Koirien kävelyhäiriö
Ontuminen on kliininen merkki vakavammasta häiriöstä, joka johtaa kävelyn ja kehon liikkeen häiriintymiseen, tyypillisesti kivun, vamman tai poikkeavan anatomian seurauksena.
Oireet ja tyypit
Ontuminen voi koskea yhtä tai useampaa raajaa, ja sen vaikeusaste vaihtelee hienovaraisesta kivusta tai arkuudesta kyvyttömyyteen asettaa painoa raajalle (esim, kantaa jalkaa). Jos kyseessä on vain yksi eturaajoista, pää ja kaula liikkuvat ylöspäin, kun kyseinen raaja asetetaan maahan, ja laskevat alaspäin, kun ei-vaikuttava raaja painaa. Jos taas vain toinen takaraajoista on osallisena, lantio laskee, kun kyseinen jalka kantaa painoa, ja nousee, kun painoa nostetaan. Jos molemmat takaraajat ovat osallisina, eturaajat painuvat alemmas painon siirtämiseksi eteenpäin. Lisäksi ontuminen voi pahentua rasittavan toiminnan jälkeen tai lievittyä levossa.
Muita ontumiseen liittyviä merkkejä ja oireita ovat:
- Kipu
- Liikkuvuuden väheneminen
- Lihasmassan menetys (lihasatrofia)
- Epänormaali asento seistessä, noustessa, makuuasennossa tai istuessa
- Epänormaali kävely kävellessä, raviessa, portaita noustessa tai kahdeksikkoja tehtäessä
- Hermoston oireita – sekavuus, vapina jne.
- Luut ja/tai nivelet voivat olla epänormaalin kokoisia, muoto
- Nivelten liikkeiden yhteydessä kuuluva raastava ääni
Syyt
Eturaajojen ontuminen vielä kasvavilla, alle 12 kk:n ikäisillä koirilla
- Olkavarren osteokondroosi – alk. nopeasti kasvavilla eläimillä esiintyvien ortopedisten sairauksien ryhmästä
- Olkapään sijoiltaanmeno tai osittainen sijoiltaanmeno, joka on synnynnäistä alkuperää
- Kyynärpään osteokondroosi
- Yhdistynyt kyynärnivelproteesin – Kyynärpään dysplasian muoto, poikkeavuus kudoksen solujen kypsymisessä
- Fragmentoitunut mediaalinen koronoideaalinen processus – degeneraatio kyynärpäässä
- Kyynärpään inkongruiteetti – luiden kasvun epäonnistuminen samassa tahdissa
- Kyynärpään fleksorilihasten revähdys (repeämä) tai kalkkeutuminen
- Säteen ja kyynärluun (eturangan luiden) epäsymmetrinen (epätasainen) kasvu
- Panosteiitti – luiden tulehdus
- Hypertrofinen osteodystrofia – sairaus, jolle on ominaista niveleen rajoittuvan luun osan heikentynyt verenkierto
- Pehmytkudostrauma, luuhun, tai niveleen
- Infektio – voi olla paikallinen tai yleistynyt (systeeminen)
- Ravitsemuksen epätasapaino
- Synnynnäiset poikkeavuudet (esiintyy syntymässä)
Eturaajojen ontuminen sukukypsillä koirilla, jotka ovat vanhempia kuin 12 kk:n ikäisinä
- Nivelten rappeutumasairaudet – Nivelten rappeumasairaudet. nivelruston asteittainen ja pysyvä rappeutuminen
- Hauislihaksen tenosynoviitti – hauislihaksen jänteiden tulehdus
- Supraspinatus- tai infraspinatus-jänteen – rotaattorimansetin lihaksen – kalkkeutuminen tai mineralisoituminen
- Supraspinatus- tai infraspinatus- lihaksen murtuma – lihaksen sidekudoksen lyheneminen arpeutumisen vuoksi, halvaantuminen tai kouristukset
- Pehmytkudos- tai luusyöpä – voi olla primaarinen tai metastaattinen (syöpä, joka on levinnyt)
- Pehmytkudokseen, luuhun kohdistuva trauma, tai niveleen
- Panosteiitti – luiden tulehdus
- Polyartropatiat – tuki- ja liikuntaelimistön nivel- ja tulehdussairaudet
- Polymyosiitti – lihassäikeiden tulehdus
- Polyneuriitti – laajalle levinnyt hermotulehdus
Kantaraajojen ontuminen kasvavilla, alle 12 kuukauden ikäisillä koirilla
- Lonkkaniveldysplasia – solujen liikakasvu
- Reidenpään verisuonten nekroosi – Legg-Calvé-Perthesin tauti, jossa reisiluun pallo lonkassa ei saa tarpeeksi verta, jolloin luu kuolee
- Osteokondriitti polvilumpion sisällä – ruston tai luun palasia on irronnut polvinivelessä
- Patellan sijoiltaanmeno – mediaalinen tai lateraalinen häiriö, jossa polvilumpio sijoiltaan tai siirtyy pois normaalista sijainnistaan
- Lonkkanivelen osteokondriitti – ruston tai luun palasia on irronnut lonkkanivelessä, takajalan nivel
- Panosteiitti – luutulehdus
- Hypertrofinen osteodystrofia – sairaus, jolle on ominaista niveleen rajoittuvan luun osan heikentynyt verenkierto
- Pehmytkudokseen, luuhun tai niveleen kohdistunut trauma
- Infektio – voi olla paikallinen, tai yleistynyt (systeeminen)
- Ravitsemuksen epätasapaino
- Synnynnäiset poikkeavuudet (esiintyvät jo syntyessä)
Takaraajojen ontuminen sukukypsillä koirilla, jotka ovat yli 12 kk:n ikäisiä
- Nivelten rappeumasairaus – nivelruston asteittainen ja pysyvä heikkeneminen), sekundaarinen lonkkaniveldysplasian (lonkkanivelen epänormaali muodostuminen)
- Kiertäjäkalvosimen nivelsiteiden sairaus – polvinivelen tärkeän nivelsiteen repeämä
- Pitkän digitaalisen ojentajajänteen (varpaiden ojentajajänne)
- Pehmytkudos- tai luusyöpä – voi olla primaarinen, tai metastaattinen (syöpä, joka on levinnyt)
- Pehmytkudoksen tai luun trauma, tai niveleen
- Panosteiitti – luiden tulehdus
- Polyartropatiat – tuki- ja liikuntaelimistön nivel- ja tulehdussairaudet
- Polymyosiitti – lihassäikeiden tulehdus
- Polyneuriitti – laajalle levinnyt hermojen tulehdus
Riskitekijät
- Rotu (koko)
- Ylipaino
- Tiheä, rasittava liikunta
Diagnoosi
Lemmikkisi eläinlääkäri tekee lemmikillesi perusteellisen fyysisen tutkimuksen ottaen huomioon oireiden taustatiedot ja mahdolliset tapahtumat, jotka ovat voineet johtaa tähän tilaan. Vakiokokeisiin kuuluvat täydellinen verenkuva, kemiallinen verenkuva, täydellinen verenkuva ja virtsa.
Koska ontumiseen on niin monia mahdollisia syitä, eläinlääkäri todennäköisesti käyttää erotusdiagnostiikkaa. Tätä prosessia ohjaa ilmeisten ulkoisten oireiden syvällisempi tarkastelu, jossa suljetaan pois kukin yleisimmistä syistä, kunnes oikeaan häiriöön päädytään ja sitä voidaan hoitaa asianmukaisesti.
Eläinlääkärisi yrittää ensin erottaa toisistaan tuki- ja liikuntaelimistön, neurogeeniset ja metaboliset syyt. Virtsanäytteestä voidaan selvittää, näkyykö lihasvamma lukemissa. Diagnostiseen kuvantamiseen kuuluu röntgenkuvaus ontumisalueelta. Tarvittaessa käytetään myös tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI). Lääkäri ottaa myös näytteitä nivelnesteestä laboratorioanalyysejä varten sekä kudos- ja lihasnäytteitä lihas- ja/tai hermobiopsiaa varten neuromuskulaarisen sairauden etsimiseksi.
Hoito
Hoito riippuu perimmäisestä syystä. Jos koirasi on ylipainoinen, sinun on tehtävä muutoksia koiran päivittäiseen ruokavalioon. Eläinlääkäri auttaa sinua laatimaan ruokasuunnitelman, joka sopii koirallesi parhaiten sen rodun, koon ja iän mukaan. On olemassa useita lääkkeitä, joita voidaan käyttää koirasi oireiden ja perimmäisten syiden hoitoon. Esimerkiksi kipulääkkeitä voidaan määrätä sekä steroideja, joita voidaan käyttää auttamaan vähentämään tulehdusta lihaksissa ja hermoissa, jolloin paraneminen voi tapahtua.
Elämä ja hoito
Oman roolisi ja eläinlääkärisi rooli hoidon jälkeisenä aikana vaihtelee diagnoosin mukaan.
Ennaltaehkäisy
Jos sinulla on suurikokoinen koira, sinun on oltava varuillasi sen suhteen, ettei koirasi pääse lihomaan liikaa. Jos taas koirasi on hyvin riehakas ja energinen rotu, sinun kannattaa tarkkailla koiraa ja huomioida mahdolliset muutokset liikkeissä tai käyttäytymisessä harjoituksen jälkeen, sillä joillakin erittäin energisillä koirilla on taipumus liioitella.