Perinataalinen hypoksia on tila, joka syntyy, kun happea ei pääse kehon kudoksiin. Perinataalinen tarkoittaa välittömästi ennen ja jälkeen syntymän. Vaikka suora käännös perinataalinen hypoksia tarkoittaa kudosten hapenpuutetta ennen syntymää ja syntymän jälkeen, siihen liittyy hieman muutakin.
Aivojen välttämättömän hapen puute aiheuttaa happeen liittyviä aivovaurioita, jotka tappavat joitakin aivosoluja ja voivat johtaa aivohalvaukseen.
PERINATAALISEN HYPOKSIAAN SYYTYVÄT AIHEET
PERINATAALINEN HYPOKSIA on hapenvajausta imeväisikäisellä. Siihen, että lapsi ei saa tarvittavaa määrää happea, voi olla useita syitä. Yleisimpiä syitä siihen, että imeväisillä esiintyy hypoksiaa, ovat mm:
- Äidin tupakointi
- Traumaattiset aivovammat
- Äidin anemia
- Synnyttäjän asfyksia
- Puutteellinen sikiön seuranta
.
Perinataalinen hypoksia voi tapahtua myös silloin, kun napanuorassa on ongelma (kuten napanuoran romahtaminen tai prolapsi) tai istukan irtoaminen. Kaikkien näiden tilojen tulisi olla lääkärin diagnosoitavissa raskauden aikana, sillä ne voivat johtaa synnytyskomplikaatioihin, hätäkeisarinleikkaukseen (keisarinleikkaus) ja muuhun.
Miten perinataalinen hypoksia vaikuttaa lapsiin?
Perinataalinen hypoksia voi johtaa useisiin vakaviin lääketieteellisiin tiloihin, kuten hypoksiseen iskeemiseen enkefalopatiaan (Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE)) ja synnytyksen yhteydessä syntyvään asfyksiaan liittyviin aivovammoihin. Kaikki nämä vammat ovat vakavia aivovammoja, jotka voivat johtaa halvaantumiseen ja muihin vakaviin tiloihin.
Yleensä nämä vammat kehittyvät 48 tunnin kuluessa, joten jos vauva saa hoitoa välittömästi, useita vakavia jälkivaikutuksia voidaan vähentää huomattavasti. HIE-vauvalla on erityisen suuri riski saada komplikaatioita hapen ja verenkierron menetyksen vuoksi.
Yhdysvaltalaisen National Institutes of Healthin (NIH) mukaan perinataalinen hypoksia ja asfyksia aiheuttavat kuitenkin lähes kolmanneksen vastasyntyneiden kuolemista. Muita näihin olosuhteisiin liittyviä sairauksia ovat mm:
- Aivohalvaus
- Kovat kouristukset
- Kognitiiviset häiriöt
- Käyttäytymishäiriöt
Perinataalisen hypoksian hoito
Hypotermia on lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa olennaisesti kuoliaaksi jäätymistä, mutta terapeuttinen vastasyntyneiden hypotermia on hoitomuoto on tehokas perinataalisen hypoksian hoidossa. Kun hypoterminen hoito eli jäähdytyshoito aloitetaan kuuden tunnin kuluessa vauvan syntymästä, tulokset osoittavat, että kuolleisuus ja pitkäaikaiset neurologiset häiriöt puolittuvat. Hypotermia vähentää tulehdusta, soluprosesseja ja aivojen turvotusta.
Kontrolloitu, kliininen vastasyntyneiden terapeuttinen hypotermia toimii, koska synnytyksen aikana elimistö kytkeytyy hätätilaan, jolloin joskus käynnistyy tapahtumaketju, joka johtaa kouristuskohtauksiin, jotka puolestaan johtavat aivovaurioon. Kun vauvaa jäähdytetään jääpeitteillä tai erityisellä jääpeitteellä, solujen reaktiot hidastuvat, mikä antaa lääkäreille enemmän aikaa keskittää enemmän happea vauvalle. Happitaso palautuu tällöin luonnolliselle tasolle.
Hypotermiahoitoa käytetään WHO:n Reproductive Health Libraryn mukaan yleensä sen jälkeen, kun lapsi on vakautettu pian syntymän jälkeen. Tämä on erityisen hyödyllistä imeväisille, joilla on vaikea hypoksinen iskeeminen enkefalopatia.
Sivu Lääketieteellisesti tarkastanut Kim Langdon, M.D.
Kimberly Langdon, M.D. on eläkkeelle jäänyt laillistettu synnytyslääkäri ja naistentautien erikoislääkäri (Gynekologian erikoislääkäri), jolla on 19 vuoden kliininen kokemus. Hän työskentelee tällä hetkellä lääketieteellisenä kirjoittajana ja esillä olevana terveydenhuollon asiantuntijana. Hän on Birth Injury Guide -lehden säännöllinen lääketieteellinen arvioija.
Kirjoittanut BIG Staff
Birth Injury Guiden tiimi koostuu lakimiehistä, lääkäreistä, sairaanhoitajista ja ammattikirjailijoista. Pyrimme tarjoamaan ajantasaista sisältöä, joka on täsmällistä ja merkityksellistä synnytysvammoista kärsivien perheiden tarpeiden kannalta.