Polvi on kehon suurin ja yksi monimutkaisimmista nivelistä. Polviniveltä ympäröivät lihakset ja nivelsiteet, jotka ovat vastuussa nivelen vakaudesta.
Polven nivelsidevammat ovat hyvin yleinen urheiluvamma. Urheilijat, jotka harrastavat suoraa kontaktiurheilua, kuten jalkapalloa tai jalkapalloa, loukkaavat todennäköisemmin polven nivelsiteitä
Normaali polven anatomia
Polvinivel koostuu kolmesta luusta: reisiluu, sääriluu ja polvilumpio. Nämä luut on yhdistetty toisiinsa useilla nivelsiteillä, jotka pitävät ne yhdessä ja antavat nivelelle vakautta. Polvessa on neljä tärkeintä nivelsidettä.
Ristisiteet
Nämä nivelsiteet sijaitsevat polvinivelen keskellä. Ne risteävät toistensa yli muodostaen X-kirjaimen välilleen. Nämä nivelsiteet ovat eturistiside (ACL) ja takaristiside (PCL). Nämä nivelsiteet ohjaavat polven liikkumista eteen- ja taaksepäin.
Sivusiteet
Ne löytyvät polven sivuilta. Mediaalinen tai ”sisäinen” sivuside (MCL) yhdistää reisiluun ja sääriluun. Lateraalinen eli ”ulkoinen” sivuside (LCL) yhdistää reisiluun sääriluun pienimpään luuhun, sääriluun. Sivusiteet säätelevät polven sivuttaisliikkeitä ja antavat tukea epätavallisia liikkeitä vastaan
Koska polvinivel stabiloituu vain näiden nivelsiteiden ja niitä ympäröivien lihasten varassa, näitä rakenteita on helppo vahingoittaa
Vammojen luokittelu
Nivelsidevammoja kutsutaan nyrjähdyksiksi, ja ne luokitellaan vaikeusasteikolla:
- Nyrjähdys aste 1. Nivelside on kärsinyt mikroskooppisen pieniä vaurioita. Se on hieman venynyt, mutta pystyy edelleen auttamaan polvinivelen vakauden ylläpitämisessä.
- Nyrjähdys aste 2. Nivelsiteen venytys oli sellainen, että se johti nivelsiteen osittaiseen repeämään. Nivelsiteet ovat lievästi epävakaat.
- 3. asteen nyrjähdys. Tämä nyrjähdystyyppi tunnetaan yleisemmin täydellisenä nivelsiteen repeämänä. Nivelside on haljennut kahteen osaan, ja polvinivel on täysin epävakaa.
MCL on yleisempi vamma kuin LCL. Polven ulkopuolen monimutkaisemman anatomian vuoksi LCL:n loukkaantuessa loukkaantuu yleensä muitakin rakenteita.
Syyt
Sivusidevammat johtuvat yleensä polvea sivuttain työntävästä voimasta. Nämä ovat usein kontaktivammoja, mutta eivät aina.
Keskimmäisen sivusiteen vammat syntyvät polven ulkosivuun kohdistuvan suoran iskun seurauksena. Vastaavasti iskut polven sisäpuolelle voivat vahingoittaa lateraalista sivusidettä.
Kliininen kuva ja diagnoosi
Polven sivusiteiden vamman oireita ovat:
- Kipu polven sivuilla. Jos kyseessä on MCL-vamma, kipu tuntuu polven sisäpuolella. LCL-vamma voi aiheuttaa kipua polven ulkopuolella.
- Turvotusta vammakohdassa.
- Instabiliteetti: tunne, että polvi ei ole vakaa.
Fyysisessä tutkimuksessa lääkäri arvioi kaikki vammautuneen polven rakenteet ja vertaa niitä vahingoittumattomaan polveen. Useimmat nivelsidevammat voidaan diagnosoida polven perusteellisella fyysisellä tutkimuksella.
Muita testejä, jotka voivat auttaa lääkäriä varmistamaan diagnoosin, ovat:
Röntgenkuvat. Vaikka sivusiteet eivät näy niissä, röntgenkuvat voivat todistaa tai sulkea pois sen, johtuvatko oireesi luunmurtumasta.
Magneettikuvaus Tätä testiä käytetään pehmytkudosten, kuten sivusiteiden ja muiden polven nivelsiteiden, arviointiin.
Hoito
MCL-vammat vaativat harvoin leikkausta. Jos olet loukannut vain LCL:n, hoito on samanlainen kuin MCL:n nyrjähdyksessä. Mutta jos MCL-vammasi koskee myös muita polven rakenteita, näiden rakenteiden lisähoito on tarpeen
Ei-kirurginen hoito
- Jää Jään käyttö vammassasi on tärkeää paranemisprosessissa. Sitä annetaan yleensä 15-20 minuuttia kerrallaan, ja jäätymiskertojen välillä on vähintään 1 tunti.
- Polvituki Saatat joutua muuttamaan päivittäisiä toimintojasi ja välttämään riskialttiita liikkeitä. Lääkäri voi suositella tukisidettä, kuten polvitukea, suojaamaan loukkaantunutta nivelsidettä. Hän voi myös suositella kainalosauvojen tilapäistä käyttöä.
- Fysioterapia Lääkäri voi ehdottaa vahvistavia harjoituksia. Nämä erityisharjoitukset auttavat palauttamaan polven toiminnan.
Kirurginen hoito
Useimmat yksittäiset sivusidevammat voidaan hoitaa onnistuneesti ilman leikkausta. Jos sivuside on revennyt niin, ettei se voi parantua konservatiivisella hoidolla tai jos siihen liittyy muita vammoja, korjaus leikkauksella voi olla tarpeen.
Paluu urheilutoimintaan
Kun liikelaajuutesi palautuu normaaliksi ja pystyt kävelemään ontumatta, lääkäri voi sallia toiminnallisen etenemisen. Kyseessä on asteittainen, asteittainen paluu urheilutoimintaan.
Jos esimerkiksi pelaat jalkapalloa, voit aloittaa kevyellä hölkällä. Siirry sitten spurttiin ja lopulta täyteen juoksuun ja pallon potkimiseen
.