Mutta mahdollinen osuus ahdistuksen vähentämisessä ei ole vielä selvä, todistusaineistoa koskeva katsaus osoittaa
Probiootit joko yksinään tai yhdistettynä prebiootteihin voivat auttaa lievittämään masennusta, todetaan BMJ Nutrition Prevention & Health -lehdessä julkaistussa katsauksessa käytettävissä olevasta näytöstä.
Mutta siitä, voivatko ne auttaa vähentämään ahdistusta, ei ole vielä selvää, sanovat tutkijat.
Ruokia, jotka laajentavat suoliston hyödyllisten bakteerien profiilia, kutsutaan yhteisnimellä probiootit, kun taas prebiootit ovat yhdisteitä, jotka auttavat näitä bakteereja kukoistamaan.
Englannissa vuosina 2016-17 1,4 miljoonaa ihmistä sai lähetteen mielenterveysongelmien vuoksi, ja heistä yli puolella (53 %) oli ahdistuneisuushäiriöitä tai stressiin liittyviä häiriötiloja, kun taas kolmanneksella (33 %) oli masennusta.
Aivojen ja ruoansulatuskanavan välillä vallitsee kaksisuuntainen yhteys, jota kutsutaan nimellä suolisto-aivoakseli. Ja mahdollisuus, että mikrobiomi – suolistossa asuvien bakteerien valikoima ja määrä – voisi auttaa mielenterveyden hoidossa, on viime vuosina noussut kiinnostuksen kohteeksi.
Tutkijat etsivät tätä tarkemmin tutkiakseen relevantteja englanninkielisiä tutkimuksia, jotka oli julkaistu vuosina 2003-2019 ja joissa tarkasteltiin esi- ja probioottien potentiaalista terapeuttista vaikutusta aikuisilla, joilla oli masennusta ja/tai ahdistuneisuushäiriöitä.
Ensimmäisestä 71:stä tutkimuksesta vain seitsemän täytti kaikki sisäänottokriteerit. Kaikissa seitsemässä tutkittiin vähintään yhtä probioottikantaa; neljässä tarkasteltiin useiden kantojen yhdistelmien vaikutusta.
Kokonaisuudessaan valituissa tutkimuksissa esiintyi 12 probioottikantaa, pääasiassa Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei ja Bifidobacterium bifidium. Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin yhdistettyä prebioottihoitoa, kun taas yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin prebioottihoitoa yksinään.
Tutkimukset vaihtelivat huomattavasti rakenteensa, käytettyjen menetelmiensä ja kliinisten näkökohtiensa suhteen, mutta kaikissa tutkimuksissa päädyttiin siihen, että probioottiset lisäravinteet joko yksinään tai yhdistelmänä prebioottien kanssa voivat olla yhteydessä masennuksen mitattavissa olevaan vähenemiseen.
Ja jokainen tutkimus osoitti merkittävää ahdistusoireiden vähenemistä tai paranemista ja/tai kliinisesti merkityksellisiä muutoksia ahdistuksen ja/tai masennuksen biokemiallisissa mittareissa probioottien tai yhdistettyjen preprobioottien käytön myötä.
Tulosten mukaan 12:sta tutkitusta erilaisesta probiootista 11 oli potentiaalisesti käyttökelpoisia.
Tutkijat nostavat esiin useita varoituksia katsauksessaan: yksikään mukana olleista tutkimuksista ei kestänyt kovin pitkään, ja osallistujien määrä oli jokaisessa tutkimuksessa pieni.
Tämän vuoksi on vaikea tehdä varmoja johtopäätöksiä kokonaisvaikutuksista, siitä, ovatko ne pitkäkestoisia ja voiko pitkäaikaiseen käyttöön liittyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia, he sanovat.
Tämänhetkisen alustavan näytön perusteella esi- ja probioottihoito ansaitsevat kuitenkin lisätutkimuksia, he ehdottavat.
Probiootit voivat auttaa vähentämään tulehduskemikaalien, kuten sytokiinien, tuotantoa, kuten tulehduksellisessa suolistosairaudessa, tutkijat ehdottavat. Tai ne voivat auttaa suuntaamaan tryptofaanin vaikutusta, kemikaalin, jonka uskotaan olevan tärkeä suolisto-aivot-akselilla psykiatrisissa häiriöissä.
Koska ahdistuneisuushäiriöt ja masennus vaikuttavat ihmisiin hyvin eri tavoin, ne vaativat hoitomenetelmiä, joissa otetaan huomioon nämä monimutkaisuudet, he sanovat. ”Tällä tavoin, kun mekanismeja ymmärretään paremmin, probiootit voivat osoittautua hyödylliseksi välineeksi monenlaisissa tiloissa”, he kirjoittavat.
Menetelmistä ja/tai ahdistuneisuushäiriöistä kärsivillä ihmisillä on usein myös muita perussairauksia, kuten heikentynyt insuliinintuotanto ja ärtyvän suolen oireyhtymä, he muistuttavat.
”Näin ollen probioottien vaikutus potilaisiin voi olla kaksitahoinen: ne voivat suoraan parantaa masennusta tämän katsauksen havaittujen havaintojen mukaisesti ja/tai ne voivat vaikuttaa suotuisasti potilaan kokemukseen niiden lievittämällä muita liitännäissairauksia”, he kirjoittavat.
”Puhtaasti tätä katsausta varten kerättyjen tietojen perusteella on perusteltua ehdottaa, että potilaille, joilla on kliinisesti todettu masennus: eristetty tai adjuvantti prebioottihoito ei todennäköisesti vaikuta yksilön kokemukseen tilastaan kvantitatiivisesti ilmeisellä tavalla; ja että eristetty tai adjuvantti, probiootti/yhdistetty prebiootti-probiootti-hoito voi tarjota kvantitatiivisesti mitattavissa olevaa parannusta masennukseen liittyvissä parametreissa”, he päättelevät.
”Ei kuitenkaan ole riittävästi tietoa, joka viittaisi mihinkään merkitykselliseen tukemaan tai kumoamaan kumman tahansa prebiootti/proboottisen aineen (tai molempien yhdistelmän) käyttöä potilailla, joilla on kliinisesti todettu ahdistuneisuushäiriö; tämä olisi hyödyllinen alue, jota olisi syytä tutkia tarkemmin.”
06.07.2020
Muistiinpanoja toimittajille
Systemaattinen katsaus: Food & Mood: a review of supplementary prebiotic and probiotic interventions in the treatment of anxiety and depression in adults doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
Journal: BMJ Nutrition Prevention & Health
Funding: None declared
Linkki Academy of Medical Sciences -merkintäjärjestelmään
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Vertaisarvioitu? Kyllä
Todistusaineiston tyyppi: Aineiston tyyppi: Näyttöön perustuva katsaus
Tutkimuskohteet: Aineiston tyyppi: Näyttöön perustuva katsaus: Ihmiset
Linkki artikkeliin
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053