Sääntönä on, että mitä korkeampi veren PSA-taso (eturauhasspesifinen antigeeni) on, sitä todennäköisemmin kyseessä on eturauhasongelma. PSA-tasoon voivat kuitenkin vaikuttaa sellaiset tekijät kuin ikä, rotu ja muut kuin syöpäsairaudet. Tuore tutkimus osoitti, että ajan mittaan tehtyjen PSA-mittausten arviointi parantaa aggressiivisen eturauhassyövän havaitsemisen tarkkuutta verrattuna yksittäiseen PSA-mittaukseen.
Ei-melanooma-ihosyövän ohella eturauhassyöpä on Yhdysvaltain miesten yleisin syöpä ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy CDC:n mukaan. Vuonna 2008 eturauhassyöpä diagnosoitiin Yhdysvalloissa lähes 215 000 miehellä ja yli 28 000 miestä kuoli tautiin.
Takautuvassa tutkimuksessa tarkasteltiin lähes 220 000 45-vuotiaan ja sitä vanhemman miehen sähköisiä terveystietoja 10 vuoden ajalta, joilla oli vähintään yksi PSA-mittaus ja joilla ei ollut aiempaa eturauhassyövän diagnoosia. Tutkimuksessa havaittiin, että PSA:n vuotuiset prosentuaaliset muutokset ennustivat tarkemmin aggressiivisen eturauhassyövän esiintymistä verrattuna pelkkään yksittäiseen PSA-mittaukseen, mutta paransivat vain marginaalisesti eturauhassyövän ennustetta kokonaisuutena.
”Yksittäisen kohonneen PSA-tason käyttöä eturauhassyövän seulonnassa pidetään kiistanalaisena, kun otetaan huomioon PSA-seulonnasta saatava kyseenalainen hyöty eturauhassyöpäkuolleisuuteen. Seulonta voi myös johtaa tarpeettomiin eturauhasen biopsioihin ja myöhempiin hoitoihin paikallistetun eturauhassyövän osalta, koska se ei erota hyvin hitaasti kasvavaa ja aggressiivista tautia toisistaan”, sanoo Lauren P. Wallner, PhD, MPH, tutkimuksen pääkirjoittaja ja Kaiser Permanente Southern Californian post doc -tutkijatohtori. ”Tutkimuksemme osoittaa, että toistuvat PSA-mittaukset ajan mittaan voisivat tarjota tarkemman – ja kipeästi tarvittavan – eturauhassyövän aggressiivisten muotojen havaitsemisstrategian.”
Continue Reading
Tutkimuksessa mukana olleiden miesten todettiin myös kokevan 2.9 prosentin muutosta PSA-tasoissa keskimäärin vuodessa ja että PSA:n muutosnopeus kasvoi vaatimattomasti iän myötä.
”Tämän tutkimuksen tulokset voisivat tarjota kliinikoille paremman eturauhassyövän ennaltaehkäisystrategian, joka auttaisi erottamaan toisistaan miehet, joilla on taudin aggressiivinen muoto, ja ne, joilla on hitaasti kasvava, indolentti syöpä, joka ei välttämättä ansaitse hoitoa”, Wallner sanoi. ”Vaikka emme suosittele, että potilaat hakeutuisivat ennakoivasti uusiin PSA-mittauksiin, miehet, joille on jo tehty useita PSA-mittauksia, voivat harkita keskustelua PSA-tasojensa muutoksesta lääkärinsä kanssa, kun he määrittelevät tulevia hoitostrategioita.”
PSA-testi mittaa eturauhasspesifisen antigeenin, eturauhasen tuottaman aineen, määrää miehen veressä. Se on yksi yleisimmin käytetyistä testeistä eturauhassyövän seulonnassa, kertoo Centers for Disease Control and Prevention.
Tutkimus on julkaistu British Journal of Urology International -lehdessä (2013; doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11651.x).