Taustaa: Psylliumia sisältäviä laksatiiveja käyttää päivittäin 4 miljoonaa amerikkalaista. Ravintolisät hyperkolesterolemian hoitoon ja paksusuolen syövän ehkäisyyn muodostavat tämän kasvikuidun lisäkäyttökohteita.
Tavoite: Arvioida HMO-potilasta, jolla oli allergisia iho- ja hengitystieoireita, jotka liittyivät krooniseen psylliumin nauttimiseen, ja tarkastella psylliumin yliherkkyyttä koskevaa tietoa.
Menetelmät: Potilaan kliininen ja laboratorioarviointi ja kirjallisuuskatsaus MEDLINE:n kautta.
Tulokset: Kaksi vuotta sen jälkeen, kun 40-vuotias nainen oli aloittanut säännöllisen psylliumia sisältävän laksatiivin käytön, hänellä ilmeni kutiava makulaarinen, papulaarinen ja nokkosihottuma, joka koski koko kehoa, mukaan lukien kämmenet, jalkapohjat ja suulakihalkio, säästäen vain kasvot. Tähän liittyi rintakehän ja kurkun ahtauden tunne sekä huulten turvotus. Oireet hävisivät, kun psylliumin käyttö lopetettiin, ja ne ilmaantuivat uudelleen heti sen jälkeen, kun potilas aloitti haastetestin. Seerumin kokonais-IgE oli koholla, ja psylliumspesifisen IgE:n modifioitu RAST oli positiivinen (Plantago ovata -antigeeni).
Päätelmät: Psylliumin sisältämät allergeenit näyttävät olevan luonteeltaan proteiineja ja peräisin pikemminkin siemenen sisäisestä endospoorista ja alkiosta kuin itse kuoresta. Tässä kuvattu potilas herkistyi ja haastettiin nielemisen kautta.