Geneerinen nimi: sirolimus
Lääketieteellisesti tarkistettu Drugs.com. Viimeksi päivitetty 1. marraskuuta 2020.
- Consumer
- Professional
Huomautus: Tämä asiakirja sisältää tietoa sirolimuusin haittavaikutuksista. Osa tällä sivulla luetelluista annostelumuodoista ei välttämättä koske Rapamune-merkkistä valmistetta.
- Yhteenveto
- Kuluttajalle
- Varoitus
- Välitöntä lääkärinhoitoa vaativat haittavaikutukset
- Haittavaikutukset, jotka eivät vaadi välitöntä lääkärinhoitoa
- terveydenhuollon ammattihenkilöille
- Hengitystiet
- Sydän- ja verisuonitauti
- Ruoansulatuskanava
- Yleisoireet
- Hematologiset
- Virtsaelimet
- Musculoskeletaalinen
- Dermatologinen
- Dermatologinen
- Renaalinen
- Silmät
- Hepaattinen
- Yliherkkyys
- Muut
- Onkologinen
- Immunologinen
- Immunologinen
- Lisätietoa Rapamune-valmisteesta (sirolimuusi)
- Kuluttajan resurssit
- Lääkkeen ammattilaisen resurssit
- Hoitoon liittyvät oppaat
Yhteenveto
Rapamunen yleisiä haittavaikutuksia ovat: ylähengitystieinfektio ja virtsatieinfektio. Katso alla oleva kattava luettelo haittavaikutuksista.
Kuluttajalle
Käytetään sirolimuusin kohdalla: oraaliliuos, oraalitabletti
Varoitus
Oraalinen reitti (liuos; tabletti)
Immunosuppressiosta voi aiheutua lisääntynyttä infektioalttiutta sekä imusolmukesyöpäkasvainten ja muiden pahanlaatuisten kasvainten mahdollista kehittymistä. Ainoastaan immunosuppressiiviseen hoitoon ja munuaisensiirtopotilaiden hoitoon perehtyneiden lääkäreiden tulisi määrätä sirolimuusia munuaisensiirtopotilaiden elinhyljinnän ennaltaehkäisyyn, ja heillä tulisi olla täydelliset tiedot, jotka ovat tarpeen potilaan seurantaa varten. Sirolimuusin käyttöön yhdessä siklosporiinin tai takrolimuusin kanssa liittyi de novo -maksansiirtopotilailla tehdyissä tutkimuksissa ylimääräinen kuolleisuus, siirteen menetys ja maksavaltimon tromboosi. Keuhkojen de novo -siirtopotilailla on raportoitu keuhkoputkien anastomoosidehistenssitapauksia, joista useimmat ovat johtaneet kuolemaan, kun sirolimuusia on käytetty osana immunosuppressiivista hoitoa. Sirolimuusin turvallisuutta ja tehoa immunosuppressiivisena hoitona ei ole varmistettu maksa- tai keuhkonsiirtopotilailla, eikä tällaista käyttöä suositella.
Välitöntä lääkärinhoitoa vaativat haittavaikutukset
Tarvittujen vaikutusten ohella sirolimuusi (Rapamunen sisältämä vaikuttava aine) voi aiheuttaa joitakin ei-toivottuja vaikutuksia. Vaikka kaikkia näitä haittavaikutuksia ei välttämättä esiinny, jos niitä esiintyy, ne saattavat vaatia lääkärin hoitoa.
Tarkista välittömästi lääkäriltäsi, jos sirolimuusin käytön aikana ilmenee jokin seuraavista haittavaikutuksista:
Yleisempiä
- Vatsan tai vatsan kouristukset tai kipu
- mädän kertyminen
- ahdistus, selittämätön
- selkäkipu
- musta tai punainen, tervamaiset ulosteet
- verenvuotoa ikenistä tai nenästä
- näön hämärtyminen
- vartalosärky tai -kipu
- luukipu
- mustelmat
- ihon polttaminen tai kirvely
- polttaminen virtsatessa
- polttaminen, silmien kuivuminen tai kutina
- palaminen, pistely, puutuminen tai kipu käsissä, käsivarsissa tai jaloissa, tai jaloissa
- henkisen tilan muutokset
- ihon värin muutokset
- rintakipu
- vilunväristykset
- sekavuus
- konvulsiot (kouristuskohtaukset)
- yskä
- tumma tai verinen virtsa
- kuurous
- vähentynyt virtsaneritys
- vähentynyt näkö
- hengitys- tai nielemisvaikeudet
- laajentuneet kaulasuonet
- silmien vuotaminen
- huimaus
- uneliaisuus
- kuiva suu
- korvasärky
- liiallinen kyynelehtiminen
- erittäin voimakas väsymys
- silmäkipu
- kasvojen karvankasvu naisilla
- vaikeus tai huimaus noustessa makuu- tai istuma-asennosta
- nopea, hidas tai epäsäännöllinen sydämen syke
- kuume
- ihon punoitus tai ihon punoitus, erityisesti kasvoilla ja kaulalla
- yleinen epämukavuuden tai sairauden tunne
- lisääntynyt näläntunne
- lisääntynyt kuukautisvuoto tai emätinverenvuoto
- kutina, kipua, punoitusta, turvotusta, arkuutta tai lämpöä iholla
- ruokahaluttomuutta tai ruokahaluttomuutta
- suuri, litteä, sininen, tai purppuranpunaisia laikkuja iholla
- seksuaalisen kyvyn, halun, halun tai suorituskyvyn menetys
- äänen menetys
- lihaksen kipu
- nenän tukkoisuus
- pahoinvointi tai oksentelu
- mykkyys tai pistely huulten ympärillä, käsien tai jalkojen ympärillä
- kipua rinnassa, nivusissa tai jaloissa, erityisesti vasikoissa
- kivuliaita huulien, nenän tai silmien kylmähaavoja tai rakkuloita, tai sukupuolielimissä
- kalpea iho
- pitkäaikainen verenvuoto viiltohaavoista
- nopea sydämenlyönti
- ihottuma
- punainen tai tummanruskea virtsa
- punaista tai turvotusta korvassa
- punaista, kipua, tai silmän, silmäluomen tai silmäluomen sisäpinnan turvotus
- korvien soiminen
- vuotava nenä
- neulojen ja nuppineulojen tunne
- vaikea ummetus
- vaikea oksentelu
- vaikea, äkillinen päänsärky
- puhehäiriö
- kurkkukipu
- haavaumat tai valkoiset läiskät huulilla tai suussa
- vatsakipu tai vatsavaivat
- virtsan määrän äkillinen väheneminen
- koordinaatiokyvyn äkillinen heikkeneminen
- äkillinen, voimakas heikkous tai tunnottomuus kädessä tai jalassa
- äkillinen, selittämätön hengenahdistus
- hikoilu
- turvonneet, kivuliaat tai arat imusolmukkeet kaulassa, kainalossa tai nivusissa
- herkkyys, kipu, turvotus, lämpö, ihon värjäytyminen, ja näkyvät pinnalliset suonet sairastuneella alueella
- vapina
- haavaumat huulilla tai suussa
- epätavallinen väsymys tai heikkous
- näköhäiriöt
- heikotus. tai jalkojen raskautta
- valkoisia laikkuja suussa tai kielessä
- keltainen iho ja silmät
.
Vähemmän yleinen
- Bloating
- muutos, olemassa olevan luomen muodon tai värin muuttuminen
- karheus
- luomi, joka vuotaa nestettä tai vuotaa verta
- uusi luomi
- kivut vatsassa, kyljessä tai vatsassa, mahdollisesti säteilyä selkään
- ihohaava tai -haavaumat
Esiintyvyys ei tiedossa
- haavojen epänormaali paraneminen
- päänsärky
- nokkosihottuma tai kutina
- suuri, nokkosihottuman kaltainen turvotus kasvoissa, silmäluomissa, huulissa, kielessä, kurkussa, käsissä, säärissä, jaloissa, tai sukupuolielimissä
- kynnet löystyneet tai irronneet
- silmäluomien turvotus tai turvotus tai turvotus silmien, kasvojen, huulten tai kielen ympärillä
- käsivarsien tai jalkojen turvotus
- keltaiset kynnet, joista puuttuu kynsinauha
Haittavaikutukset, jotka eivät vaadi välitöntä lääkärinhoitoa
Joitakin sirolimuusin haittavaikutuksia voi esiintyä, mutta ne eivät tavallisesti vaadi lääkärinhoitoa. Nämä haittavaikutukset saattavat hävitä hoidon aikana, kun elimistösi sopeutuu lääkkeeseen. Terveydenhuollon ammattilainen voi myös kertoa sinulle keinoista, joilla voit ehkäistä tai vähentää joitakin näistä haittavaikutuksista.
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista jatkuu tai on häiritsevä tai jos sinulla on kysyttävää niistä:
Yleisempiä
- Näköhäiriöt
- akne
- veltostuminen
- ihon rakkuloituminen, kuoren muodostuminen, ärsytys, kutina tai ihon punoitus
- polttava tunne rinnassa tai vatsassa
- polttelu, ryömintää, kutinaa, puutumista, pistelyä, ”pins and needles” tai pistelyä
- ummetusta
- jatkuvaa soimista tai surinaa tai muuta selittämätöntä kohinaa korvissa
- säröinen, kuiva, tai hilseilevä iho
- itkuisuus
- virtsaamistiheyden väheneminen
- nivelten rappeutumissairaus
- henkilökunnan heikkeneminen
- ripuli
- liikkumisvaikeudet
- liikkumisvaikeudet
- vaikeudet virtsan laskemisessa (tippuminen)
- dysforia
- korvakipu
- paisunut vatsa tai mahalaukku
- euforia
- liian paljon ilmaa tai kaasua vatsassa tai suolistossa
- liian suuri lihasjänteys, lihasjännitys tai kireys
- pelko
- surullinen tai tyhjä olo
- kuulon heikkeneminen
- sydänten närästys
- kyvyttömyys saada tai ylläpitää erektiota
- sykkeen kohoaminen
- karvoituksen lisääntyminen, erityisesti kasvoissa
- lisääntynyt virtsaamistarve yöllä
- ruoansulatushäiriöt
- suuärsytys
- nivelkipu tai -turvotus
- jalkakrampit
- virtsarakon hallinnan menetys
- energian menetys tai heikkous
- kiinnostuksen tai mielihyvän menetys
- voiman menetys
- alavatsakipu tai vatsakipu
- lihassäryt, kipu, jäykkyys tai heikkous
- hermostuneisuus
- kipu selässä, kylkiluissa, käsivarsissa, tai jaloissa
- kipu tai kirvely kurkussa
- kipu tai arkuus silmien ja poskipäiden ympärillä
- paranoia
- lantionpohjan kipu
- nopea reagointi tai ylireagointi emotionaalisesti
- nopea hengitys
- nopea mielialojen vaihtelu
- tulehdus, punoitus, tai ikenien tai suun turvotus
- tärinä tai vapina
- vapina
- uneliaisuus
- uppoutuneet silmät
- turvotus
- kivespussin turvotus
- arat tai suurentuneet ikenet
- arkuus
- arkuus vatsan alueella
- ihon paksuuntuminen
- keskittymisvaikeudet
- nukkumisvaikeudet
- herääminen virtsaamaan yöllä
.
terveydenhuollon ammattihenkilöille
Koskee sirolimuusia: Suun kautta otettavaan liuokseen, suun kautta otettavaan tablettiin
Hengitystiet
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Hengenahdistus (enintään 30 %), ylähengitystieinfektio (enintään 26 %), nielutulehdus (enintään 21 %)
Yleinen (1-10 %):
Melko harvinaiset (0,1-1 %): Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus
Melko harvinaiset (0,1-1 %): Harvinaiset (alle 0,1 %): Keuhkoverenvuoto
Harvinaiset (alle 0,1 %): Alveolaarinen proteinoosi
Tiheyttä ei ole ilmoitettu: Melko yleinen (10 % tai enemmän): Hypertriglyseridemia (jopa 58 %), hyperkolesterolemia (jopa 46 %), hypokalemia, hypofosfatemia, hyperglykemia
Yleinen (1 % – 10 %): Sydän- ja verisuonitauti
Sydän- ja verisuonitauti
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Perifeerinen turvotus (enintään 58 %), verenpainetauti (enintään 49 %), rintakipu (enintään 24 %), turvotus (enintään 18 %), imusolmukkeet
Yleinen (1-10 %): (mukaan lukien keuhkoembolia, syvä laskimotromboosi), takykardia
Melko harvinaiset (0,1-1 %): Harvinaiset (alle 0,1 %): Perikardiaalinen effuusio (mukaan lukien hemodynaamisesti merkittävät effuusiot lapsilla ja aikuisilla), lymfedeema
Harvinaiset (alle 0,1 %): Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Perikardiaalinen effuusio
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Vatsakipu (enintään 36 %), ripuli (enintään 35 %), pahoinvointi (enintään 31 %), oksentelu (enintään 25 %), dyspepsia (enintään 25 %)
Yleinen (1-10 %): Stomatiitti
Yleisoireet
Yleisimmät tähän lääkkeeseen liittyvät haittavaikutukset ovat perifeerinen turvotus, hypertriglyseridemia, hypertensio, hyperkolesterolemia, kreatiniinin nousu, ummetus, vatsakipu, ripuli, päänsärky, kuume, virtsatieinfektio, anemia, pahoinvointi, niveltulehdus, kipu ja trombosytopenia.
Hematologiset
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Anemia (enintään 33 %), trombosytopenia (enintään 30 %), veren laktaattidehydrogenaasin pitoisuus suurentunut, veren kreatiniinin pitoisuus suurentunut
Yleinen (1-10 %): Harvinaiset (0,1-1 %): Trombosytopeeninen purppura/hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, leukopenia, neutropenia, aspartaattiaminotransferaasi suurentunut, alaniiniaminotransferaasi suurentunut
Melko harvinaiset (0,1-1 %):
Yleisyyttä ei ole ilmoitettu: Kapillaarivuoto-oireyhtymä
Virtsaelimet
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Virtsatieinfektio (jopa 33 %)
Yleinen (1-10 %): Pyelonefriitti, munuaistoiminnan heikkeneminen (kreatiniini suurentunut) pitkäaikaisessa siklosporiiniyhdistelmässä tämän lääkkeen kanssa, munasarjakystat, kuukautishäiriöt (mukaan lukien amenorrea ja menorragia), proteinuria
Valmisteyhteenvedot: Azoospermia
Musculoskeletaalinen
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän):
Yleinen (1-10 %): Hermosto
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Päänsärky (enintään 34 %)
Yleinen (1-10 %):
Dermatologinen
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Osteonekroosi, vapina, unettomuus
Dermatologinen
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Akne (enintään 22 %), ihottuma (enintään 20 %)
Yleinen (1 % – 10 %): Herpes zoster, herpes simplex
Ehkä yleinen (0,1 % – 1 %): Tromboottinen trombosytopeeninen purppura/hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (TTP/HUS), leukopenia, melanooma, levyepiteelikarsinooma, tyvisolusyöpä
Renaalinen
Erittäin yleinen (10 % tai enemmän): Kreatiniinin nousu (jopa 40 %)
Melko harvinainen (0,1-1 %): Nefroottinen oireyhtymä
Tiheyttä ei ole ilmoitettu: Fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi, BK-virukseen liittyvä nefropatia, nefroottinen oireyhtymä, korkeammat seerumin kreatiniinipitoisuudet, alhaisempi glomerulussuodatusnopeus
Silmät
Esimerkkejä ei ole ilmoitettu: Silmäluomien turvotus
Hepaattinen
Yleinen (1-10 %): Maksan toimintakokeet poikkeavat
Tiheyttä ei ole raportoitu: Maksan vajaatoiminta, maksavaltimon tromboosi
Yliherkkyys
Harvinaiset (alle 0,1 %): Yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien anafylaktiset/anafylaktoidiset reaktiot, angioedeema, eksfoliatiivinen dermatiitti ja yliherkkyysvaskuliitti
Muut
Erittäin yleiset (10 %:lla tai useammalla):
Yleinen (1-10 %): Kuume (enintään 34 %), kipu (enintään 29 %)
Yleinen (1-10 %):
Onkologinen
Yleinen (1 % – 10 %):
Tiheyttä ei ole raportoitu:
Immunologinen
Yleinen (1-10 %): Hepatosellulaarinen adenooma ja karsinooma, kivesten adenooma
Immunologinen
Yleinen (1-10 %): Sepsis, keuhkokuume, pyelonefriitti, herpes simplex, sieni-, virus- ja bakteeri-infektiot (kuten mykobakteeri-infektiot, mukaan lukien tuberkuloosi, Epstein-Barr-virus, CMV ja Herpes zoster), mykobakteeri-infektiot (mukaan lukien M-tuberkuloosi), sytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus
Esimerkkejä ei ole ilmoitettu: Clostridium difficile -enterokoliitti
1. Sola E, Lopez V, Burgos D, et al. ”Sirolimushoitoon liittyvä keuhkotoksisuus munuaisensiirrossa”. Transplant Proc 38 (2006): 2438-40
2. ”Tuotetiedot. Rapamune (sirolimus)” Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
3. Pharmaceutical Society of Australia ”APPGuide online. Australian reseptivalmisteopas verkossa. Saatavilla osoitteesta: URL: http://www.appco.com.au/appguide/default.asp.” ():
4. Vlahakis NE, Rickman OB, Morgenthaler T ”Sirolimus-associated diffuse alveolar hemorrhage.” Mayo Clin Proc 79 (2004): 541-5
5. Cerner Multum, Inc. ”UK valmisteyhteenveto.” O 0
6. Wheatcroft S, Byrne J, Thomas M, MacCarthy P ”Life-threatening coronary artery spasm following sirolimus-eluting stent deployment.” J Am Coll Cardiol 47 (2006): 1911-2; author reply 1912-3
7. Alkhatib AA ”Sirolimuusin aiheuttama vaikeahoitoinen krooninen ripuli: tapausselostus.” Transplant Proc 38 (2006): 1298-300
8. Altomare JF, Smith RE, Potdar S, Mitchell SH ”Delayed gastric ulcer healing associated with sirolimus.” Transplantation 82 (2006): 437-8
9. Aboujaoude W, Milgrom ML, Govani MV ”Lymphedema associated with sirolimus in renal transplant recipients1”. Transplantation 77 (2004): 1094-6
10. Josef F, Marina K, Alois W ”Sirolimuusimyopatia”.” Transplantation 76 (2003): 1773-4
11. Mohaupt MG, Vogt B, Frey FJ ”Sirolimuusiin liittyvä silmäluomien turvotus munuaisensiirron saaneilla”. Transplantation 72 (2001): 162-4
12. Neff GW, Ruiz P, Madariaga JR, et al. ”Sirolimuusiin liittyvä hepatotoksisuus maksansiirrossa.” Ann Pharmacother 38 (2004): 1593-6
Lisätietoa Rapamune-valmisteesta (sirolimuusi)
- Raskauden tai imetyksen aikana
- Asetustiedot
- Lääkekuvat
- Lääkkeiden yhteisvaikutukset
- Vertaile vaihtoehtoja
- Hinnoittelu & Kuponkeja
- En Español
- Generic Availability
- Lääkeluokka: mTOR-inhibiittorit
- FDA-hälytykset (5)
Kuluttajan resurssit
- Potilastiedot
- Rapamune (Edistynyt lukeminen)
Lääkkeen ammattilaisen resurssit
- Valmisteyhteenveto
- … +1 lisää
Hoitoon liittyvät oppaat
- Elinsiirto, hylkimisprofylaksia
- Lymphangioleiomyomatosis
.