Sihteerin polvi: Patellofemoraalinen oireyhtymä (PFS), yleisin syykrooniseen polvikipuun. PFS aiheuttaa tyypillisesti epämääräistä epämukavuutta polven sisäosassa, jota pahentaa aktiivisuus (juokseminen, hyppääminen, kiipeäminen tai portaissa laskeutuminen) tai pitkäaikainen istuminen polvet kohtalaisen koukussa (ns. ”teatterimerkki”, jossa kipu ilmenee noustessa pöydältä tai teatterin istuimelta).Polvi voi olla lievästi turvonnut. Jos krooniset oireet jätetään huomiotta, quadriceps-voiman menetys voi aiheuttaa jalan ”pettämisen”.
PFS johtuu poikkeavuudesta siinä, miten polvilumpio (patella) liukuu reisiluun (femurin) alapäässä. Normaalisti nelipäinen reisilihas (quadriceps) vetää patellan (polvilumpion) suorassa linjassa reisiluun yläpäähän. PFS:ssä polvilumpio ”liikkuu” kohti reisiluun lateraalista (ulompaa) puolta.Tämä poikkeava liikerata mahdollistaa sen, että polvilumpion alapuoli raastaa reisiluuta pitkin, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen ja kipuun. Naisilla on miehiä suurempi riski sairastua PFS:ään. PFS:lle ovat alttiita polvilumpio- ja litteäjalkaiset juoksijat sekä henkilöt, joilla on epätavallisen muotoinen polvilumpio.
Alustava kivunhoito on liukastelu, tulehduskipulääkkeet (Advil/Motrin; Aleve) ja polviluuta ärsyttävien liikkeiden välttäminen. Hoidon ja kuntoutuksen tarkoituksena on luoda patellalle suorempi reitti, jota se voi seurata nelipäisen lihaksen vetäessä. Nelipäisen nelipäisen lihaksen sisäosan valikoiva vahvistaminen auttaa normalisoimaan polvilumpion liikeradan. Sydän- ja verenkiertoelimistön kuntoa voidaan ylläpitää pyöräilemällä paikallaan (matala vastus, mutta korkeat kierrosluvut), juoksemalla altaassa tai uimalla (flutter kick). Muutokset harjoittelussa, jotka ovat saattaneet johtaa PFS-kipuun, olisi tarkistettava ja juoksukengät olisi tutkittava oikean biomekaanisen istuvuuden varmistamiseksi, jotta vältyttäisiin kivuliaan PFS-kierteen toistumiselta.Toisinaan tarvitaan tukemista patellan keskityslaitteilla.Nelilihaksen ja reisilihaksen lihasryhmien venyttely ja vahvistaminen ovat olennaisen tärkeitä PFS:n tehokkaan ja kestävän kuntoutuksen kannalta. ”Nelilihassarjat” ovat tällaisen ohjelman perusta, ja ne tehdään supistamalla reisilihaksia jalkojen ollessa suorina ja pitämällä supistus kymmeneen asti. 10 supistuksen sarjoja tehdään 15-20 kertaa päivässä. Optimaalisissa olosuhteissa toipumisen pitäisi olla nopeaa ja paluun täydellä toimintakyvyllä urheiluun pitäisi tapahtua.
PFS:ää on kutsuttu myös ”kotiapulaisen polveksi” ja ”chondromalacia patellaksi”.
KYSYMYKSIÄ
Termi niveltulehdus (artriitti, artriittia, artriittia, artriittia, artriittia, artriittia, artriittia, artriittia, artriittia, artriittia, artriittia. Katso vastaus