Silmäpuu

TAKAISIN

Ainesosatyyppi:

Tunnetaan myös nimellä: Euphrasia officinalis, Eyebright euphrasia, Euphrasia, Aufraise, Casse-Lunettes, Euphrasiae herba, Luminet, Eyebright ruoho, Eye bright

Silmäalvejuuri (Eyebright) on kukkiva kasvi, joka kasvaa luonnostaan Ison-Britannian, Euroopan, Pohjois-Amerikan sekä Pohjois- ja Länsi-Aasian ruohovaltaisilla laitumilla ja niityillä. Se on puoliparasiittinen kasvi, mikä tarkoittaa, että se käyttää läheisten kasvien juuria ravinnon hankkimiseen, ja siksi sitä on vaikea viljellä, jos se siirretään luonnosta (1). Euphrasia, latinankielinen nimi eyebrightille, tulee kreikan kielen sanasta euphrosyne, joka tarkoittaa iloa. Nimi on todennäköisesti saanut alkunsa uskomuksesta, jonka mukaan kasvia voitaisiin käyttää silmäongelmista kärsivien näkökyvyn säilyttämiseen, mikä toisi heille iloa (2,3) (2,3).

PERINTEISET KÄYTTÖKOHTEET

Jotkut silmäpuun historiaan perehtyneet kirjoittajat väittävät, että silmäpuun lääkinnällisiä käyttötarkoituksia on ollut 1300-luvulta lähtien. Yksi ensimmäisistä kirjallisista maininnoista eyebrightin lääkinnällisestä käytöstä on kuitenkin saksalaisessa yrttikirjassa vuodelta 1485. Tämän merkinnän perusteella tiedämme, että silmäpastillia käytettiin lääketieteessä silmäsairauksien hoitoon. Muista keskiaikaisista tiedoista käy ilmi, että kasvin uskottiin voivan parantaa ”kaikki silmäsairaudet”. Tämä uskomus on todennäköisesti johtanut yrtin nykyiseen yleiseen nimeen (4). Vaikka eyebrightia käytettiin historian aikana pääasiassa silmien hoitoon, sitä käytettiin myös muistiongelmien ja yskän hoitoon. Silmäpoimuolutta käytettiin yleisesti 1500-luvun lopulla, jolloin kasvia myös kuivattiin ja poltettiin yhdessä tupakan kanssa keuhkoputkien flunssan parantamiseksi (1,2,5).

Tänä päivänä silmäpoimusta valmistetaan vesipitoinen uute, jota käytetään monien sairauksien hoitoon. Kasvin yhdisteillä uskotaan olevan ominaisuuksia, jotka auttavat torjumaan tulehduksia, patogeenisiä bakteereja, sieniä, viruksia ja syöpää. Sitä pidetään myös antioksidanttina, verenpainetta alentavana, epilepsialääkkeenä ja katarraalilääkkeenä (6). Silmäpuun nykyaikaiset käyttötarkoitukset koostuvat edelleen pääasiassa silmäsairauksien, kuten sidekalvotulehduksen (”vaaleanpunainen silmä”), silmän haavaumien, heikon näön ja silmien rasituksen sekä kutisevien, polttavien, punoittavien tai vuotavien silmien hoidosta. Sitä käytetään satunnaisesti myös yskän, allergiaoireiden, heinänuhan, poskiontelotulehduksen, keltaisuuden, päänsäryn, korvasäryn, flunssan ja kurkun tukkoisuuden hoitoon (1).

Silmäpuun johdonmukaisin perinteinen lääkinnällinen käyttötapa on epäilemättä ollut:

• Silmäsairauksien hoitoon

MITÄ TIETO KERROT MEILLE?

Silmäpoimu mahdollisesti auttaa silmiä:

Silmäpoimun positiivisia hyötyjä silmäsairauksiin tukevaa kliinistä tutkimusta on hyvin vähän. Se yksi prospektiivinen kohorttitutkimus, joka on tehty, osoittaa joitakin mahdollisesti hyödyllisiä vaikutuksia. Tässä nimenomaisessa tutkimuksessa tutkittiin suoraan silmään annosteltujen eyebright-tippojen vaikutuksia tyypillisiin sidekalvotulehduksen oireisiin, kuten punoitukseen, turvotukseen, kirvelyyn ja näön hämärtymiseen. Tutkimuksessa 65 potilaalle, joilla oli tulehduksellinen tai katarraalinen sidekalvotulehdus, määrättiin eyebright-tippoja, joita oli tarkoitus käyttää 1-5 kertaa päivässä enintään 14 päivän ajan. Tutkijat raportoivat, että 81,5 %:lla tutkimukseen osallistuneista oli täydellinen paraneminen, kun taas toisella 17,0 %:lla osallistujista havaittiin merkittävää paranemista, ja vain yhdellä osallistujalla oireet pahenivat hieman. Neljä tutkimukseen osallistuneista koki lieviä haittavaikutuksia, mutta tutkimuksen tekijät ehdottivat, että tämä saattoi johtua sidekalvotulehduksen normaalista kulusta eikä itse silmätipoista. On kuitenkin huomattava, että tässä tutkimuksessa käytetyt eyebright-tipat sisälsivät itse asiassa Euphrasiaa (lajia ei määritelty) ja Rosae aetheroleumia. Varovaisuutta on noudatettava oletettaessa yksittäisen ainesosan tehoa sekoitettujen ainesosien valmisteen vaikutuksesta. Tutkimus oli myös avoin kohorttitutkimus, eikä siinä ollut plasebovertailua tai kaksoissokkoutusta. Se, ovatko eyebright-tipat lumelääkettä tehokkaampia sidekalvotulehduksen oireiden lievittämisessä, on vielä selvittämättä (7).

In vitro -tutkimuksessa käytettiin ihmisten viljeltyjä sarveiskalvon epiteelisoluja eyebright-uutteen vaikutusten testaamiseen. Tulokset viittaavat siihen, että uutteita on turvallista käyttää ihmisen silmään, jopa suurina pitoisuuksina (125 µg/ml). Lisäksi havaittiin, että eyebright-uute alensi tulehdusta edistäviä merkkiaineita, vaikka se alensi myös tulehdusta ehkäiseviä merkkiaineita (6). In vitro -tutkimusten tulokset eivät kuitenkaan aina siirry eläviin ihmisiin, eikä luonnollisten ainesosien turvallisuutta ja tehoa pidä koskaan olettaa pelkästään in vitro -tutkimusten perusteella.

Tässä vaiheessa tehdään tutkimusta, jossa arvioidaan eyebright-silmätippojen käyttöä ahtaankulmaglaukooman hoidossa potilailla, joille on tehty perifeerinen laser-iridotomialeikkaus. Tämä kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus on parhaillaan käynnissä, ja siinä arvioidaan lisäravinteen tehoa verrattuna yleisesti määrättyihin steroiditippoihin. Tärkein tulosmittari tulee olemaan silmätulehdus (8).

Näyttö puuttuu silmänpoimun käytöstä muihin tarkoituksiin:

Silmänpoimun muita hyötyjä ihmisillä tutkivia kliinisiä tutkimuksia ei tällä hetkellä ole. Eräässä rotilla tehdyssä tutkimuksessa kävi kuitenkin ilmi, että silmäpuuuuteuute alensi tehokkaasti veren glukoosipitoisuutta rotilla, joilla oli indusoitu diabetes. Silmäpoimun todettiin olevan tehoton verensokerin alentajana terveillä rotilla (9). On tärkeää huomata, että kuten in vitro -tutkimuksissa, eläinkokeiden tulokset eivät aina siirry ihmisiin. Luonnollisten ainesosien turvallisuutta ja tehoa ei pidä koskaan olettaa pelkästään eläinkokeiden perusteella.

TURVALLISUUS

Ei ole juurikaan näyttöä siitä, onko silmäpoimu turvallinen ihmisille. Niistä harvoista tutkimuksista, jotka on tehty silmätippojen hyödyistä ihmisten terveydelle, yhdessäkään ei kuitenkaan raportoitu mitään vakavia haitallisia tai myrkyllisiä vaikutuksia (6,7). Natural Medicines Comprehensive -tietokannassa todetaan, että eyebright on mahdollisesti turvallinen, kun sitä käytetään suun kautta ja asianmukaisesti, mutta varoitetaan, että se on mahdollisesti vaarallinen, kun sitä käytetään silmälääkkeenä hygieenisten huolenaiheiden vuoksi (10). Viime kädessä kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty riittävästi, jotta silmäpoimun lisäravinteiden turvallisuutta voitaisiin riittävästi tukea (11).

Vuorovaikutukset:

Ei havaittuja yhteisvaikutuksia.

Haittavaikutukset:

Silmäpuun haittavaikutuksista ei ole tutkimustietoa. Joitakin haittavaikutuksia voivat olla:

• Silmien punoitus, turvotus, kirvely, näön hämärtyminen ja silmien eritys (7).
• Päänsärky, kutina, sekavuus, valoherkkyys, heikkous, silmänpaine ja aivastelu (12).

1. Silmäpuu. Gale Encyclopedia of Alternative Medicine. https://www.encyclopedia.com/plants-and-animals/plants/plants/eyebright#1G23435100299. Accessed March 22, 2018.
2. Yrttilääkekomitea. Arviointikertomus Euphrasia officinalis L. ja Euphrasia rostkoviana Hayne, herba. Euroopan lääkevirasto. 2010.
3. Grieve M. A modern herbal. Dover Publications Inc. 1971 republication of a 1931 original work.
4. Bone K and Mills S. Principles and practice of phytotherapy: Modern herbal medicine. Churchill Livingstone. 2013.
5. Harkiss KJ ja Timmins P. Studies in the Scrophulariaceae part VIII phytochemical investigation of Euphrasia officinalis. Planta Med. 1973;23(2):182-190. doi:10.1055/s-0028-1099431.
6. Paduch R, Woźniak A, Niedziela P, Rejdak R. Assessment of eyebright (Euphrasia officinalis L.)-uutteen aktiivisuuden arviointi suhteessa ihmisen sarveiskalvosoluihin in vitro testeillä. Balkan Med J. 2014;31(1):29-36. doi:10.5152/balkanmedj.2014.8377.
7. Stoss M, Michels C, Peter E, Beutke R, Corter RW. Euphrasia-kerta-annoksen silmätippojen prospektiivinen kohorttitutkimus sidekalvotulehduksessa. J Altern Complement Med. 2000;6(6):499-508. doi:10.1089/acm.2000.6.499
8. Use of topical Euphrasia, a homeopathic remedy in ophthalmology. ClinicalTrials.gov. 2015. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02416128.
9. Porchezhian E, Ansari S., Shreedharan NK. Euphrasia officinale -lehtien antihyperglykeeminen aktiivisuus. Fitoterapia. 2000;71(5):522-526. doi:10.1016/S0367-326X(00)00204-5.
10. Eyebright. Natural Medicines Comprehensive Database. 2015 viimeksi tarkistettu 2018. http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com/nd/Search.aspx?pt=100&id=109&ds=&name=EYEBRIGHT&searchid=63605748&cs=&s=ND. Accessed April 19, 2018.
11. European Medicines Agency. Assessment report on Euphrasia officinalis L. and Euphrasia rostkoviana Hayne, herba. 2010. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Herbal_-_HMPC_assessment_report/2011/01/WC500100385.pdf. Accessed March 28, 2018.
12. Fetrow CW and Avila JR. Täydellinen opas kasviperäisiin lääkkeisiin. New York: Pocket Books. 2000. https://books.google.com/books?id=5INyROQ9vHoC&pg=PA201&dq=side+effects+of+eyebright&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiwqumJppDaAhWOzlMKHZj-AjgQ6AEIJjAA#v=onepage&q=sidesilmäpuun vaikutukset&f=false. Accessed March 28, 2018.

See WebMD entry for eyebright, the Michigan Medicine Health Library entry for eyebright, this European Medicines Agency monograph on Euphrasia officinalis & rostkoviana, or the RXList entry for eyebright for more information.