Congenital Karvainen polyyppi, joka aiheuttaa vakavan ylempien hengitysteiden tukkeutumisen vastasyntyneellä: A Case Report
Laith Khasawneh, Giampiero Neri, Abdel-Hameed Al-Mistarehi, Adi H. Khassawneh, Khaled Al-Omar, Giulio Romano Filograna Pignatelli, Amjed Adnan Tarifi, Mohammad A. Al Katatbeh, Firas Alzoubi
Kirurgian osasto, lääketieteellinen tiedekunta, Hashemite University, Zarqa, Jordania
Am J Case Rep 2021; 22:e930200
DOI: 10.12659/AJCR.930200
TAUSTAA: Karvaiset polyypit ovat harvinaisia kasvaimia, jotka koostuvat pääasiassa ihon ja karvatupen peittämästä rasvakudoksesta ja joiden lokalisaatio ja koko vaihtelevat. Polyyppien varhainen poisto leikkauksella on tehokas hoito, joka johtaa pysyvään paranemiseen. Esittelemme tapauksen, jossa vastasyntyneellä, jolla oli suuri synnynnäinen karvainen polyyppi, onnistuttiin hoitamaan vakava nielun ja suun tukkeutuminen.
TAPAUSKERTOMUS: Vaginaalisesti synnyttäneellä, 3 kg painavalla vastasyntyneellä oli heti syntymän jälkeen syanoosioireita, ensimmäisen itkun epäonnistuminen ja hengitysvaikeusoireita. Vastasyntynyt oli syntynyt äidille, jonka raskaus oli sujunut ongelmitta. Raskauden aikana tehdyissä seulontatutkimuksissa ei todettu synnynnäisiä poikkeavuuksia. Vastasyntyneen hematologiset ja biokemialliset testitulokset olivat normaalit. Näiden oireiden ilmaannuttua vastasyntynyt intuboitiin välittömästi ja hänelle laitettiin nenä-mahaletku, josta paljastui pieni osa polyypin kaltaisesta massasta. Tietokonetomografia (CT) vahvisti lisäksi, että kyseessä oli suuri, 3 × 2 cm:n kokoinen, pehmeästä suulakihalkiosta lähtevä ja nielun suuaukkoa tukkiva massa. Histopatologinen tutkimus vahvisti, että kyseessä oli karvainen polyyppi. Polyyppi poistettiin kokonaan transoraalisesti Covidien LigaSure -laitteella ilman endoskopiaa. Tämä toimenpide mahdollisti turvallisen ekstubaation, ja lapsi kotiutettiin oireettomana kotiin 4 päivän kuluttua syntymästä.
YHTEENVETO: Tämä tapaus valottaa karvaisen polyypin huomioon ottamisen tärkeyttä lapsipotilaiden hengitysvaikeuksia aiheuttavan nielun massan erotusdiagnostiikassa. Tässä raportissa kuvataan myös kokemuksemme LigaSure-kirurgisen laitteen käytöstä ilman endoskooppista visualisointia karvaisen polyypin menestyksekkääseen resektioon ilman komplikaatioita.
Avainsanat: imeväisikäisten terveys, kehitysbiologia