Spironolaktoni akneen: Täydellinen opas + kokemukseni

Harkitsetko spironolaktonin käyttöä akneen? Olen kokeillut sitä itsekin, joten ajattelin, että haluaisit ehkä kuulla yksityiskohdat joltakulta, joka on kokenut sen omakohtaisesti.

Kannattaa myöntää, että aknen kanssa kamppaileminen ei ole hauskaa. Paitsi että se voi olla kivuliasta, se voi myös tuhota itsetuntoa, lisätä sosiaalista ahdistusta ja jättää pitkäaikaisia arpia. Jep, kuten sanoin – ei hauskaa.

Tiedän tämän, sillä olin aknen kanssa tekemisissä kokonaisen vuosikymmenen ajan elämästäni. Olin kokeillut kaikkia kuviteltavissa olevia hoitokeinoja aknen poistamiseksi, kovista käsikauppavoiteista ja määrätyistä paikallishoitovalmisteista ehkäisypillereihin ja ämpärikaupalla antibiootteja.

Onneksi yhdeksän vuotta myöhemmin spironolaktoni ja myöhemmin Accutane puhdistivat lopulta kasvoni lopullisesti (no, elän toivossa!). Accutane on varmasti näistä kahdesta tunnetumpi ja yleisimmin määrätty, mutta uskon, että spironolaktoni on loistava hoitovaihtoehto hormonaalisesta aknesta kärsiville naisille.

Vähemmistö ihmisistä ei edes osaa lausua spironolaktonia (arvelen vieläkin), saati sitten ymmärtää, mikä se oikeastaan on, miten se toimii ja onko se hyvä aknen hoito. Joten, tässä on mitä sinun täytyy tietää spironolaktonista akneen, sekä muutama näkemys kokemuksistani sen käytöstä hormonaalisen, kystisen akneni hoidossa.

Spironolaktoni akneen: Faktat

Ennen kuin hyppään blogiin, huomaa, etten ole lääkäri tai ihotautilääkäri, ja tämä artikkeli on kirjoitettu omien tutkimusteni ja henkilökohtaisen kokemukseni perusteella lääkkeen käytöstä.

Konsultoi lääketieteen ammattilaista, jos uskot, että spironolaktonista voisi olla apua – äläkä koskaan tilaa lääkettä netistä.

Mikä on spironolaktoni?

Spironolaktoni on reseptilääke, jota käytetään useiden sairauksien, kuten korkean verenpaineen, kaliumin puutteen, sydämen vajaatoiminnan ja nesteen kertymisen, hoitoon.

Spironolaktonia on saatavana 25, 50 tai 100 mg:n tablettina. Yleisin tuotenimi on Aldactone.

Miten spironolaktonilla hoidetaan aknea?

Spironolaktoni estää androgeenien (jotka luotettavan ystäväni sanakirjan mukaan ovat: ’miespuolinen sukupuolihormoni, kuten testosteroni’). Kaikilla tytöillä on matala androgeenitaso, vaikka ne ovatkin ”mieshormoni”.

Mutta niille epäonnisille harvoille meistä, joilla on kohonnut androgeenitaso tai jotka ovat vain erityisen herkkiä sille, siitä voi tulla melkoisen hankalaa – ja sillä tarkoitan rasvoittuvaa ihoa ja itsepäisiä rikkinäisiä ihottumakohtia; toisinaan niihin liittyy myös ylimääräistä karvoitusta, painonnousua ja hiusten harvenemista.

Niin, kyllä, yksinkertaisesti sanottuna spironolaktoni estää näiden ärsyttävien mieshormonien vaikutusta, mikä puolestaan voi johtaa siihen miellyttävään sivuvaikutukseen, että talintuotanto vähenee ja breakoutit vähenevät.

Onko spironolaktoni turvallinen?

Ensin on kai syytä mainita, että aknen hoitoon käytettynä spironolaktonia määrätään off-label-käytössä.

Hullin yliopiston mukaan off-label-käyttö tarkoittaa sitä, että ”lääkkeen valmistaja ei ole hakenut lupaa lääkkeen käyttämiseen sairautesi hoitoon”. Toisin sanoen lääkkeelle ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia sen selvittämiseksi, onko se tehokas ja turvallinen sairautesi hoidossa.”

Mutta tämä ei tarkoita, että spironolaktonin käyttö akneen olisi vaarallista. On sanomattakin selvää, että lääkärisi ei määrää sinulle mitään, mitä hän pitää vaarallisena. Jos hän on sitä mieltä, että olet sopiva ehdokas tablettien käyttöön, en henkilökohtaisesti näe mitään väärää siinä, että yrität sitä.

Ja vaikka tietoja spironolaktonista ja aknesta ei todellakaan ole riittävästi, ne muutamat tutkimukset, joita on tehty, ovat antaneet positiivisia tuloksia ja päätelleet, että spironolaktonin pitkäaikainen käyttö aknen hoitoon näyttää olevan turvallista. Jos haluat tutustua itse, klikkaa alla olevia linkkejä:

• Spironolactone for the treatment of acne in women, a retrospective study by the International Journal of Women’s Dermatology.
• Spironolaktoni aknen hoidossa: 4-vuotinen retrospektiivinen tutkimus, Cincinnatin yliopiston ihotautien osasto.
• Spironolaktonin pitkäaikainen turvallisuus aknen hoidossa: 8-vuotisen seurantatutkimuksen tulokset.

On myös syytä huomata, että spironolaktoni on kaliumia säästävä diureetti. Tämä tarkoittaa periaatteessa sitä, että se estää elimistön kaliumpitoisuuksia laskemasta liian alas. Tästä syystä lääkärisi on tehtävä säännöllisesti verikokeita tarkistaakseen, etteivät elektrolyyttipitoisuutesi nouse liian korkeiksi. Terveillä aikuisilla tämä ei kuitenkaan yleisen käsityksen mukaan todennäköisesti aiheuta huolta.

Mitkä ovat spironolaktonin haittavaikutukset?

Kuten useimpien lääkkeiden kohdalla, spironolaktonin käyttöön liittyy muutaman haittavaikutuksen riski. Mielestäni on tärkeää muistaa, että lääkkeet vaikuttavat kaikkiin eri tavalla – joten jos sinusta tuntuu, että spironolaktoni voisi olla etsimäsi aknen hoito, älä anna alla olevien tietojen lannistaa sinua. Joillakin ihmisillä saattaa esiintyä muutamia näistä haittavaikutuksista, kun taas toisilla niitä ei välttämättä esiinny lainkaan. Ainoa tapa saada tietää on kokeilla sitä turvallisesti lääkärin valvonnassa.

HealthLinen mukaan spironolaktonin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi
• Korkea kaliumpitoisuus
• Jalkakrampit
• Päänsärky
• Huimaus
• Uneliaisuus
• Kivuliaisuus
• Epäsäännöllinen kuukautiskierto

Vähemmän yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Allergiset reaktiot (oireita ovat ihottuma, kuume, kasvojen turvotus ja hengitysvaikeudet)
• Elektrolyytti- ja/tai nestehäiriöt (oireita ovat suun kuivuminen, voimakas jano, väsymys, kohonnut sydämen syke)
• Voimakkaasti kohonnut kaliumpitoisuus (oireita ovat mm. jalkojen liikkumattomuus, äärimmäinen väsymys, jalkojen ja käsien pistely ja sydämen sykkeen aleneminen)
• Rintojen suureneminen

Miten saan spironolaktonia akneen?

Sikäli kuin olen tietoinen, ainoa laillinen ja turvallinen tapa saada spironolaktonia aknen hoitoon Yhdistyneessä kuningaskunnassa on käydä lääkärin vastaanotolla. Saatat sitten saada lähetteen gynekologille, endokrinologille (spironolaktonia määrätään usein PCOS:n hoitoon, joka voi aiheuttaa aknea) tai ihotautilääkärille (joka voi ehkä määrätä sitä off-label-valmisteena akneen), riippuen yksilöllisistä olosuhteistasi ja oireistasi.

Saatat huomata, että lääkärisi tarjoaa sinulle paikallishoitoja ja antibiootteja, ennen kuin hän sallii sinun kokeilla spironolaktonia tai roaccutaniinia, varsinkin jos käytät aknehoitoa ensimmäistä kertaa. Voit tietysti mennä yksityiselle taholle nopeuttaaksesi prosessia – mutta itse menin yleislääkärini kautta.

Mikä on spironolaktonin annostus, kun sitä käytetään akneen?

Britannialaisen ihotautilääkäreiden yhdistyksen (The British Association of Dermatologists) mukaan spironolaktonin normaali aloitusannos aknen hoidossa on 50-150 mg päivässä. Olen puhunut netissä tyttöjen kanssa, joille on määrätty niinkin alhainen kuin 25g päivässä tai niinkin korkea kuin 200mg päivässä – joten se varmasti vaihtelee.

Kuinka kauan spironolaktonin vaikutus akneen kestää?

Britannialainen ihotautilääkäriyhdistys (ks. yllä) väittää, että ”useimmat naiset huomaavat aknensa alkavan parantua noin 3 kuukauden hoidon jälkeen.”

Sen perusteella, mitä olen lukenut netistä muilta akneen spironolaktonia käyttäviltä naisilta, tämä vaikuttaa noin keskimääräiseltä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että kaikki reagoivat lääkitykseen eri tavalla, ja tulosten näkymiseen kuluva aika vaihtelee yksilöllisesti.

Se ei kuitenkaan todellakaan ole mikään ratkaisu yhdessä yössä, joten sinun täytyy tulla varustautuneena kärsivällisyydellä.

Kuinka kauan spironolaktonia käytetään akneen?

Ei toisin kuin roakutaania, joka voi torjua aknen lopullisesti, hormonaalinen akne tulee melko todennäköisesti takaisin, jos lopetat spironolaktonin käytön. Tämä tarkoittaa viime kädessä sitä, että sinun on jatkettava spironolaktonin käyttöä niin kauan kuin haluat sen toimivan – mikä voi varmasti lannistaa joitakin ihmisiä.

Positiivisena puolena on se, että jos et koe kielteisiä sivuvaikutuksia ja lääkäri seuraa sinua, spironolaktonia voi käyttää useita vuosia. Itse asiassa vuonna 2002 tehty tutkimus tulkitsi, että ”spironolaktonin pitkäaikainen käyttö naisten aknen hoidossa näyttää olevan turvallista”.

Jos kuitenkin tulisit raskaaksi tai suunnittelisit raskauden yrittämistä, sinun on lopetettava sen käyttö. Tämä johtuu siitä, että spironolaktoni estää mieshormonien toimintaa ja saattaa mahdollisesti naisellistaa miespuolisen sikiön.

Kokemukseni spironolaktonin käytöstä hormonaalisen aknen hoidossa

Nyt, kun olen käsitellyt spironolaktonin kaikkia mahdollisia hyviä ja huonoja puolia yleisemmällä tasolla, pääsen kiinni henkilökohtaiseen kokemukseeni spironolaktoniaknesta.

Miten minulle määrättiin spironolaktonia

Tytöt ovat usein lähettäneet minulle viestejä, joissa kyselevät, miten minulle oikeastaan määrättiin spironolaktonia akneen Britanniassa. Se ei näytä olevan useimpien lääkäreiden ja ihotautilääkäreiden ensisijainen hoitomuoto – kokemukseni mukaan heidän normaali hoitosuunnitelmansa akneen on paikallishoidot, antibiootit, pillerit ja sitten Roaccutan, jos mikään muu ei ole tuottanut tulosta.

Mutta minun tarinani on hieman erilainen. Olin kamppaillut aknen kanssa vuosikausia ja kokeillut melkein kaikkea, mitä Iso-Britanniassa oli saatavilla, paitsi Roaccutania. Yliopiston jälkeen muutimme poikaystäväni kanssa vuodeksi Vietnamiin – ja juuri silloin ihoni meni aivan sekaisin.

Googlasin ja googlasin päivästä toiseen suuressa yrittäessäni keksiä seuraavaa siirtoani. Löysin spironolaktonin ja huomasin, että sitä käytetään usein PCOS:n (jota epäilin minulla olevan) ja joskus myös hormonaalisen aknen hoitoon. Olin jo pitkään ollut vakuuttunut siitä, että akneni oli hormonaalista, lähinnä siksi, että se keskittyi poskieni ja leukaviivani ympärille, ja minulla oli usein lyhytaikainen kirkas(kin) iho ennen kuin se puhkesi taas täysimittaiseksi vihaiseksi akneksi.

Päätin, että haluan kokeilla spironolaktonia, ja varasin ajan paikallisesta sairaalasta Thanh Hoassa Vietnamissa. Tapasin sekä ihotautilääkärin että apteekkihenkilökunnan, jotka suostuivat antamaan minun kokeilla sitä heidän valvonnassaan.

Kun pääsin takaisin Isoon-Britanniaan, olin huolissani siitä, etten saisi spiroa käsiini. Onneksi tavattuani yleislääkärini ja selitettyäni tilanteen hän suostui (tosin, täytyy sanoa, varovaisesti) määräämään sitä minulle kolmen kuukauden välein tehtävin verikokein.

Kuinka kauan spironolaktonin vaikutus akneen kesti

Kuten monien aknehoitojen kohdalla, ihoni paheni ennen kuin se parani. Kun ihoni alkoi kuivua, aknen paraneminen kesti paljon kauemmin, eivätkä läiskät lakanneet ilmestymästä pariin kuukauteen.

Onneksi aloin nähdä parannusta noin 2,5 kuukauden kohdalla ja olin enimmäkseen puhdas 4. kuukauteen mennessä. 5. kuukauteen mennessä olin akneeton. Se oli itse asiassa aika hämmästyttävää tuolloin, kun olin tottunut ämpärillisen turvonneisiin läikkiin kasvoillani. Tunnustelin koko ajan kasvojani suihkussa ja tunsin vain ylivoimaista kiitollisuutta spironolaktonista.

Minun on kuitenkin huomautettava, että minulla oli edelleen pieniä kuukausittaisia puhkeamisia spironolaktonilla. Ne olivat kuitenkin paljon helpommin hallittavissa kuin mitä koin ennen lääkityksen aloittamista – joten ne eivät aluksi häirinneet minua liikaa.

Jos haluat tietää lisää siitä, miten ihoni reagoi, voit lukea kuukausi kerrallaan kulkevan spironolaktonimatkani.

Kokemani spironolaktonin sivuvaikutukset

• Lisääntynyt jano ja tarve pissata enemmän: Anteeksi jos tämä on TMI, mutta se on totta. Spironolaktoni on diureetti, eli sen tarkoitus on lisätä kehosta virtsana poistuvan veden ja suolan määrää – joten tämä sivuvaikutus oli täysin odotettavissa.
• Päänsärky: Luulen itse asiassa, että tämä sivuvaikutus johtui siitä, että spironolaktoni on diureetti ja siitä, etten aluksi lisännyt veden saantia tarpeeksi. Kun aloin kantaa vesipulloa mukanani koko päivän ja juoda säännöllisesti, ne loppuivat.
• Kuiva iho: Jouduin muuttamaan ihonhoitorutiinini kokonaan noin kuukauden spiroilun jälkeen, sillä aiemmin rasvainen ihoni oli nyt melko kuiva ja kuivunut. Ottaisin kuitenkin mielelläni tämän mieluummin kuin kasvot täynnä kystistä aknea! Siirryttyäni hellävaraisempaan ihonhoitorutiiniin ja otettuani käyttöön The Ordinaryn hyaluronihapon ja arganöljyn, ihoni tasapainottui.
• Mieletön krapula: Okei, tämä ei ole merkittävä sivuvaikutus, mutta 25-vuotiaana, joka nauttii illanvietosta ystäviensä tai poikaystävänsä kanssa silloin tällöin, en pitänyt tästä valtavasti. Krapulani oli 10 kertaa pahempi spironolaktonilla, mikä johtuu luultavasti siitä, että se on taas diureetti.
• Hiusten oheneminen: Omituista kyllä, kun aloitin spironolaktonin käytön, iti läjä vauvakarvoja ja olin innostunut siitä, että hiukseni näyttivät paksuuntuvan ja kasvavan valon nopeudella. Mutta mitä pidempään otin lääkettä, näytti tapahtuvan päinvastoin. Hiusrajani muuttui epäsäännölliseksi ja harvalukuiseksi. Vaikka on vaikea selvittää, johtuiko tämä spironolaktonista vai jostain muusta, lääkärini sanoi, että se oli melko todennäköisesti pillereiden sivuvaikutus.

Miksi lopetin spironolaktonin käytön

Mitä kauemmin käytin spironolaktonia, sitä vähemmän positiivista vaikutusta sillä näytti olevan ihooni. Vaikka minulla olikin ihania pitkiä jaksoja kirkasta ihoa, aloin myös kokea jälleen säännöllisiä kystisiä, ihon alla olevia puhkeamisia. Ne eivät olleet läheskään yhtä hankalia kuin ennen, mutta ihoni alkoi arpeutua.

Haivoin hiusten harvenemisen sivuvaikutuksen aiheuttaman huolen ohella pysyvämpää hoitoa ja sitä, että voisin jossain vaiheessa olla ilman lääkkeitä. Tein päätöksen yhdessä ihotautilääkärin kanssa (ajan saaminen kesti jonkin aikaa) kokeilla 6 kk:n Roaccutan-kuuria.

Vaihdoin suoraan spironolaktonista Roaccutaniin ilman minkäänlaisia ongelmia. Itse asiassa luulen, että kuukausien spironolaktonihoito itseasiassa teki koko Roaccutanesta minulle paljon helpompaa. Vaikka useimmat tytöt, joita näin verkossa, kokivat alkuvaiheen puhkeamisen, minulla ei ollut sellaista. Uskon, että tämä johtui siitä, että spironolaktoni oli estänyt ihoani tukkeutumasta ja ruuhkautumasta superpaljon, joten sitä ei vain ollut niin paljon tulossa.

Luotan samanlaisen oppaan kokemuksistani Roaccutanesta, joten pysykää kuulolla sitä varten.

Spironolaktoni akneen ennen ja jälkeen

Spironolaktoni aknehoitona oli minulle ehdottomasti jonkinlainen ihmeidentekijä, ainakin aluksi.

Tässä ovat spironolaktoni akneen -kuvani ennen ja jälkeen – ensimmäinen välittömästi ennen aknehoitoani ja toinen noin 4-5 kk:n jälkeen.

Spironolaktonia akneen: Viimeiset ajatukseni

Vaikka en enää käytä spironolaktonia, olen silti todella kiitollinen lääkkeelle siitä, että se on nostanut minut ulos joistakin matalimmista päivistäni. Se todella teki aluksi ihmeitä minulle, ja on sääli, että se ei lopulta toiminut minulle (miksi puhun aknehoidosta kuin olisimme eronneet?!). Siitä huolimatta on erittäin tärkeää muistaa, että lääkkeet toimivat eri ihmisillä eri tavalla – ja vaikka minulla oli tiettyjä sivuvaikutuksia, se ei tarkoita, että sinulla olisi niitä.

Jos olet vasta aloittamassa spironolaktonin käyttöä akneen, parhaat vinkkini olisivat: juo paljon enemmän vettä, säädä ihonhoitorutiinejasi sitä mukaa, kun jatkat, älä odota korjausta yhdessä yössä (et ehkä huomaa mitään pariin ensimmäiseen kuukauteen, mutta koita jaksaa) ja muista käydä verikokeissa – ne ovat tärkeitä.

Ja muista rakastaa itseäsi ihonväristäsi riippumatta; olet ja tulet aina olemaan paljon muutakin kuin vain ihosi. Jos tunnet olosi alakuloiseksi, ole yhteydessä akneyhteisöön Instagramissa – me autamme sinua!