Sukupuoliteitse tarttuvat taudit ovat yksi suurimmista vaivoista nykymaailmassa. Chancroid-sukuelinhaavoja ei tunneta hyvin, mutta meidän tulisi tietää, mitä ne ovat ja miten niitä hoidetaan.
- Miksi niitä esiintyy?
- Miten ne ilmenevät?
- Diagnostiikka
- Hoito
Miksi chancroid-sukuelinhaavoja esiintyy?
Kanyloidi, jota kutsutaan myös nimellä chancroid, on Haemophillus ducreyi -nimisen bakteerin aiheuttama sukupuolitauti, jolle on ominaista sukupuolielinten haavaumat. Se on yleisintä osassa Afrikkaa, Karibialla ja Kaakkois-Aasiassa. Löydä uusia rutiineja.
Pääasiallinen riskitekijä chancroidin sukupuolielinten haavaumille on suojaamaton seksi. Ympärileikkaamattomilla miehillä on suurentunut riski.
Sukuelinten chancroid-haavaumien itämisaika on noin 4-7 päivää. Näiden päivien jälkeen ilmaantuu aluksi kohonnut, punertava, papulaarinen leesio, joka kehittyy 2-3 päivän kuluessa märkärakkulaksi, joka repeää spontaanisti kivuliaaksi, pehmeäksi, helposti vuotavaksi haavaumaksi, jolla on selvät rajat. Se voi olla yksittäinen vaurio tai useita vaurioita, joilla on taipumus liittyä yhteen ja liittyä yhteen, erityisesti naisilla.
Miten sukupuolielinten haavaumat ilmenevät?
Sukuelinten haavaumia, jotka voivat olla halkaisijaltaan jopa noin 5 senttimetriä, voi esiintyä peniksen kitalakeen, balanopreputiaaliseen sulcusiin (alue, jossa kitalake kohtaa peniksen akselin), peniksen akseliin, esinahkaan, kivespussiin, perianaalialueelle, vulvaan ja kohdunkaulaan.
Sukupuolihaavaumiin liittyy yleensä nivusalueen adenopatia eli tulehtunut imusolmuke nivusalueella. Turvotus on yleensä yksipuolinen, pehmeä ja kivulias. Toisinaan turvonnut imusolmuke voi tihkua, jolloin chancroid-diagnoosi on erittäin todennäköinen.
Chancroidin sukupuolielinten haavaumien diagnostiikka
Chancroidin peniksen haavaumien diagnoosia epäillään sukupuolielinten ja/tai peräaukon alueella olevien leesioiden, kivuliaan inguinaalisen adenopatian ja potilaan anamneesin perusteella. Tämä tauti voidaan joskus sekoittaa kuppa- tai sukupuolielinten herpesinfektioon, joten serologinen tutkimus olisi suoritettava näiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden poissulkemiseksi miehillä, jotka voivat kuitenkin usein esiintyä samanaikaisesti chancroidin kanssa.
Peniksen haavaumat voidaan viljellä tai testata Haemophillus ducreyi -antigeenien varalta, ja varmuuskoe annetaan bakteerien nukleiinihappojen havaitsemisella, vaikka hoito aloitetaan yleensä kliinisen epäilyn perusteella ja viljelytuloksia odotettaessa.
Rakkulataudin sukupuolielinten haavaumien hoito
Rakkulataudin sukupuolielinten haavaumien hoito koostuu antibiooteista, yleensä suun kautta otettavasta atsitromysiinistä tai lihaksensisäisestä keftriaksonista, molemmat kerta-annoksina. Muita vaihtoehtoja ovat siprofloksasiini, norfloksasiini tai erytromysiini. Myös seksikumppanit olisi hoidettava 15 päivän aikana ennen vaurioiden puhkeamista. Potilas on myös testattava kupan, herpeksen ja HIV:n varalta, ja testit on toistettava kolmen kuukauden kuluttua, jos ne ovat negatiivisia.
Leesiot paranevat yleensä alle viikossa, mutta haavauman täydellinen paraneminen voi kestää kaksi viikkoa, ja turvonneen imusolmukkeen häviäminen voi kestää vielä kauemmin. Jos tämän ajan kuluttua chancroidin sukupuolielinten haavaumat eivät parane, on harkittava huomaamatonta samanaikaista infektiota syfiliksen, herpeksen tai antibioottiresistenssin kanssa.
Hoidolla tämä infektio on hyvä ennuste eikä jätä jälkiseurauksia, mutta joskus voi esiintyä fisteleitä.
Jos sukupuolielinten haavaumat ilmaantuvat, on tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian asianmukaista hoitoa varten.
Jos sukupuolielinten haavaumat ilmaantuvat, on tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian asianmukaista hoitoa varten.
Myös jos sinulla esiintyy sukurauhasen aiheuttamaa haavaa.