US Pharm. 2016;41(1):16.
Dosointi on kriittinen kysymys sirppisoluanemiapotilaille, jotka käyttävät hydroksiurea-lääkettä. Lääkettä suositellulla annoksella käyttävien potilaiden eloonjäämisluvut olivat korkeammat kuin niiden, jotka käyttivät suositeltua pienempää annosta, ilmenee hiljattain PLOS ONE -verkkolehdessä ilmestyneestä tutkimuksesta. Hydroksiurea on ainoa FDA:n hyväksymä lääke harvinaisen verisairauden hoitoon.
Tutkimusta varten kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin (National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI) ja kansallisen diabeteksen ja ruoansulatus- ja munuaissairauksien instituutin (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK) tutkijat kävivät läpi 383:a potilasta koskevat tiedot, joita kansalliset terveysinstituutit hoitivat tai jotka arvioitiin sirppisoluanemian vuoksi vuosien 2001 ja 2010 välillä. Hydroksiureaa käytti 66 prosenttia potilaista, mutta vain kaksi kolmasosaa heistä – eli 44 prosenttia koko ryhmästä – sai riittävän suuria annoksia, jotta ne kuuluisivat suositeltuun annosalueeseen. Silti suositeltua annosta käyttävillä potilailla oli 64 prosenttia pienempi todennäköisyys kuolla sirppisoluanemiaan kuin niillä, jotka eivät käyttäneet hydroksiureaa – eloonjäämishyötyä ei havaittu niillä, jotka käyttivät suositeltua annosta pienempää annosta.
Tutkimuksen laatijat viittaavat aiempiin tutkimustuloksiin, jotka osoittavat, että hydroksiurea on erittäin tehokas sirppisoluanemian komplikaatioiden hoidossa. Heidän analyysinsä viittaa siihen, että monien hydroksiureaa käyttävien potilaiden annosta tulisi nostaa asteittain suositeltuun tasoon siedettävyyden mukaan toivotun vaikutuksen ja haittavaikutusten perusteella.
Afrikkalaisamerikkalaiset muodostavat suurimman osan niistä 70 000-100 000 amerikkalaisesta, joilla on sirppisoluanemia, joka voi johtaa komplikaatioihin, kuten elinvaurioihin ja voimakkaaseen kipuun. Muita tautiryhmiä ovat muun muassa latinalaisamerikkalaiset, eteläeurooppalaiset, Lähi-idän asukkaat tai Aasian intiaanit.
”Tietomme viittaavat siihen, että aikuisia olisi hoidettava suurimmalla siedetyllä hydroksiureaannoksella, mieluiten ennen kuin elinvaurioita ilmenee”, päättelivät tutkimuksen kirjoittajat ja kehottivat toteuttamaan prospektiivisia tutkimuksia havaintojensa vahvistamiseksi.