Synnytyksen vaiheet

Jokainen synnytys ja synnytys ovat erilaisia, mutta synnytys jaetaan yleensä kolmeen eri vaiheeseen.

Ennen kuin synnytys lähtee käyntiin: piilevä vaihe

Synnytyksen piilevä vaihe on sitä, kun kohdunkaulasi muuttuu pehmeäksi ja ohueksi valmistautuessaan avautumaan (laajenemaan) vauvan syntymää varten.

Aloitat supistukset, mutta ne eivät ole tässä vaiheessa säännöllisiä. Saatat saada hyvän sarjan säännöllisiä supistuksia ja sitten, juuri kun luulet pääseväsi jonnekin, ne saattavat hidastua tai loppua kokonaan.

Synnytyksen piilevän vaiheen aikana tavoitteena on pysyä mahdollisimman rauhallisena ja mukavana. Tässä vaiheessa on hyvä ottaa yhteyttä kätilöön, jotta hän voi arvioida sinut. Jos olet yli 37 viikolla ja raskautesi on mutkaton, sinua neuvotaan todennäköisesti pysymään kotona, kunnes synnytyksesi on ”vakiintunut””. Tämä on silloin, kun kohdunkaulasi avautuu (laajenee) vähintään 4 senttimetriin ja supistukset voimistuvat ja tulevat säännöllisemmiksi.

Voi olla vaikea sanoa, kuinka kauan piilevä vaihe kestää. Se voi kestää tunteja tai joillakin naisilla päiviä. Ensimmäisessä raskaudessa piilevä vaihe on yleensä pidempi.

Voit tehdä paljon asioita lievittääksesi kipuja, pysyäksesi rentona ja valmistautuaksesi seuraavaan vaiheeseen. Lue lisää synnytyksen piilevästä vaiheesta.

Jos sinua on kehotettu pysymään kotona piilevässä vaiheessa, ota uudelleen yhteyttä kätilöön, synnytysyksikköön tai synnytysosastolle, jos:

• supistuksesi ovat säännöllisiä ja niitä tulee noin 3 10 minuutin välein
• vetesi puhkeavat
• sulla on verenvuotoa
• supistuksesi ovat hyvin voimakkaita ja tunnet tarvitsevasi kivunlievitystä – jos sinulla on kovia kipuja latenttivaiheen aikana, voit pyytää epiduraalipuudutusta
• olet huolissasi jostain.

Synnytyksen ensimmäinen vaihe

Synnytyksen ensimmäinen vaihe tunnetaan myös nimellä vakiintunut synnytys. Tässä vaiheessa kohdunkaulasi avautuu (laajenee) vähintään 4 cm:iin ja supistukset voimistuvat ja tulevat säännöllisemmiksi.

Kätilösi keskustelee kanssasi koko ensimmäisen vaiheen ajan siitä, miltä sinusta tuntuu ja tarvitsetko kivunlievitystä. Hän myös:

• kuuntelee ja tarkkailee vauvasi sydämenlyöntejä
• seuraa, kuinka usein supistuksia tulee
• mittaa pulssisi tunnin välein
• mittaa lämpötilasi ja verenpaineesi 4 tunnin välein
• seuraa, kuinka usein tyhjennät virtsarakkoasi
• antaa emätintutkimuksia.

Jos synnytyksesi sujuu hyvin, sinun ei pitäisi tarvita enempää seurantaa, vaikka kätilösi on myös tukemassa sinua emotionaalisesti koko synnytyksen ajan.

Jos synnytät ensimmäistä lastasi, tämä vaihe kestää todennäköisesti noin 8-18 tuntia. Jos olet synnyttänyt aiemmin, se voi kestää 5-12 tuntia.

Transition

Ensimmäisen vaiheen loppupuolella, kun kohdunkaula on lähes auki, supistukset voimistuvat. Tätä kutsutaan ”siirtymäksi”. Et ehkä huomaa, kun siirryt ensimmäisestä vaiheesta toiseen vaiheeseen.

Katso hedelmäoppaamme siitä, miten kohdunkaula laajenee synnytyksessä

Synnytyksen toinen vaihe

Toinen vaihe alkaa, kun kohdunkaulasi on täysin auki (laajentunut) ja kohdun lihakset kiristyvät ja löystyvät työntääkseen vauvan alas ja ulos.

Et ehkä tunne heti ponnistamisen tarvetta, mitä kutsutaan passiiviseksi toiseksi vaiheeksi. Se muuttuu aktiiviseksi toiseksi vaiheeksi, kun sinulla on ponnistamisen tarve. Se päättyy, kun vauva syntyy.

Kätilösi tarkkailee sinua ja vauvaa tiiviisti tässä vaiheessa sekä tukee sinua ponnistuksessa. Hän auttaa sinua myös löytämään mukavan asennon.

Jokainen synnytys on erilainen. Mutta kun aloitat aktiivisen ponnistamisen, synnytät todennäköisesti keskimäärin 3 tunnissa, jos kyseessä on ensimmäinen vauvasi, ja 2 tunnissa, jos olet synnyttänyt aiemmin.

Toinen vaihe, jos synnytät kaksoset

Jos synnytät vauvasi vaginaalisesti, ensimmäisen vauvan ponnistaminen kestää yhtä kauan kuin jos synnytät vain yhden vauvan. Kun ensimmäinen vauvasi on syntynyt, lääkärit tarkistavat toisen vauvan asennon.

Jos toinen vauvasi on hyvässä asennossa, hän syntyy yleensä paljon nopeammin kuin ensimmäinen. Jos toinen vauva on hankalammassa asennossa, saatat tarvita synnytyksessä lisäapua.

Synnytyksen kolmas vaihe

Olet synnytyksen kolmannessa vaiheessa, kun olet synnyttänyt vauvasi, mutta sinun on luovutettava istukka. Kätilösi puhuu sinulle raskausaikana kahdesta vaihtoehdosta istukan synnyttämiseksi ja niiden eduista ja haitoista.

Voit käyttää aktiivista hoitoa, mikä tarkoittaa, että saat injektion, joka auttaa sinua synnyttämään istukan, tai voit kokeilla fysiologista hoitoa. Tämä tarkoittaa, että synnytät istukan ilman injektiota.

On hyvä kirjata valintasi synnytyssuunnitelmaan. Jos haluat yrittää synnyttää istukan ilman injektiota, voit halutessasi muuttaa mieltäsi ja saada injektion milloin tahansa.

NICE:n ohjeissa suositellaan, että napanuora, joka yhdistää istukan vauvaan, puristetaan ja katkaistaan vasta vähintään 1-5 minuutin kuluttua synnytyksestä. Näin istukan veri pääsee siirtymään vauvaan vielä syntymän jälkeenkin, mikä auttaa vauvan kasvua ja kehitystä.

Voit selvittää, onko synnytyspaikassa, jossa haluat synnyttää, käytössäsi viivästetty napanuoran puristaminen, ja sisällyttää tätä koskevan pyynnön synnytyssuunnitelmaasi.

Jos synnytys viivästyy

Teitä ja vauvaanne seurataan koko synnytyksen ajan, jotta voidaan varmistua siitä, että kaikki on hyvin. Joskus asiat eivät mene suunnitelmien mukaan ja synnytys hidastuu heti tai saattaa esiintyä ongelmia. Saatat tarvita apua, koska olet synnyttänyt pitkään ja olet uupunut. Tai vauvasi syke saattaa laskea ja lääkärit saattavat haluta, että vauva syntyy nopeasti.

Tällöin on olemassa muutamia eri tapoja, joilla vauva voidaan synnyttää turvallisesti.

Ensimmäisen vaiheen viiveet

Jos synnytyksen ensimmäinen vaihe on hidas, kätilösi tai lääkärisi voi ehdottaa lapsivesien puhkaisemista (tunnetaan myös nimellä keinotekoinen kalvojen puhkaisu), jos ne eivät ole jo puhjenneet.

Vesien puhkaiseminen ei vahingoita vauvaa, mutta siihen liittyy riskejä, kuten mihin tahansa toimenpidekokonaisuuteen.

Vesien puhkaiseminen voi voimistaa supistuksiasi entisestään ja tehdä niistä kivuliaampia. Kannattaa ehkä keskustella kätilön kanssa kivunlievityksestä ennen kuin lapsivesi katkeaa. Lue lisää siitä, mitä voit odottaa, kun lapsivesi puhkeaa.

Sinulle saatetaan myös tarjota oksitosiinitiputusta (lääke, joka voimistaa supistuksia), joka auttaa synnytyksen etenemistä. Jos saat oksitosiinia, sinulle olisi tarjottava epiduraalipuudutusta. Sinua kannustetaan myös käyttämään elektronista monitorointia, jossa sinut liitetään monitoriin, joka seuraa jatkuvasti vauvasi sydämenlyöntejä ja supistuksiasi. Sinulle voidaan tässä vaiheessa tehdä myös säännöllisiä emätintutkimuksia.

Viiveet toisen vaiheen aikana

Jos saat ensimmäistä lastasi ja supistukset ovat heikkoja, sinulle voidaan tarjota oksitosiinitiputusta. Sinulle tulisi tarjota epiduraalipuudutusta samaan aikaan.

Jos synnytyksen toinen vaihe on normaalia hitaampi, sinulle tulisi tarjota emätintutkimusta. Sinulle voidaan myös (suostumuksellasi) antaa:

• vesi on puhjennut (jos se ei ole vielä puhjennut)
• oksitosiinitiputus synnytyksen etenemisen edistämiseksi (ja epiduraalipuudutus)
• lisää kivunlievitystä.

Jos synnytyksen jälkimmäinen vaihe kestää odotettua pidempään, sinulle saatetaan tarjota synnytyksen avustamista. Jos emättimen kautta tapahtuva synnytys ei ole mahdollinen, sinulle suositellaan keisarinleikkausta.

Jos vauvasi on synnyttävä nopeasti

Vauvasi voi olla tarpeen synnyttää nopeasti, jos hänen tai sinun terveydestäsi on huolta. Tämä voi tarkoittaa avustettua synnytystä tai keisarinleikkausta riippuen siitä, kuinka nopeasti vauvasi on synnyttävä. Kätilön ja synnytyslääkärin pitäisi selittää, miksi synnytyksen on tapahduttava pian ja mitkä ovat vaihtoehdot.

Saatat tarvita synnytyskumppaniasi auttamaan sinua ymmärtämään, mitä tapahtuu ja mitkä ovat vaihtoehtosi, varsinkin jos et voi hyvin tai olet hyvin väsynyt. Hän voi myös ottaa ohjat käsiinsä ja tehdä puolestasi päätöksiä, jos tarvitset sitä.