Hoito
Vuotta 2000 lähestyttäessä ei ole vieläkään olemassa erityistä syylien vastaista hoitoa, ja yleensä turvaudumme tuhoaviin hoitomenetelmiin. Hoito ei kuitenkaan saa olla epämiellyttävämpää kuin sairaus.3 Koska syyliä voi itse rajoittaa, hoidon tärkeimpänä tukipilarina tulisi olla rauhoittaminen, ja aikaa on hyvä käyttää tämän selittämiseen vanhemmille.
Kynsisyylien asetteleminen voi vähentää epämukavuutta ja edistää paikallissovellusten läpäisyä. Kovan ihon poistamiseen jalkapohjista on helposti saatavilla edullisia kaapimia, jotka ovat hyödyllisempiä kuin hohkakivi. Kipu jalkapöydän syylien kohdalla johtuu yläpuolella olevasta kovasta ihosta, sekundaarisesta infektiosta tai tulehduksesta (usein ympäröivän normaalin ihon tulehduksesta), joka johtuu liian voimakkaasta paikallisesta levityksestä. Paikallisesta applikaatiosta tai liimalaastarista johtuvaa kosketusihottumaa esiintyy satunnaisesti.
Syylän peittäminen verruca-sukalla tai vedenpitävällä laastarilla uinnin yhteydessä auttaa ehkäisemään viruksen kulkeutumista, ja tällaiset sukat voivat ehkäistä myös syylien syntymistä jalkapohjien päälle.
Pohjasyyliin ja tavallisiin syyliin hyödyllisiä valmisteita ovat glutaraldehydiliuos (10 %), salisyylihappokollodium BP, salisyylihappo (16,7 %)/maitohappo (16,7 %) -maali tai -liuos ja salisyylihappoliuos (26 %). Kaikkien valmisteiden levittämistä terveelle iholle on vältettävä.
Käsissä, polvissa ja toisinaan jalkapohjissa oleviin suurempiin syyliin voidaan käyttää kylmähoitoa nestemäisellä typellä (-195 °C) levittämällä nestettä noin 10 sekunnin ajan appelsiinitikun päässä olevalla vanupuikolla tai suihkuttamalla nestettä kuhunkin yksittäiseen leesioon. Paikallinen puudutusvoide (EMLA) saattaa vähentää kylmähoidon aikana koettua kipua joissakin kohdissa,4 mutta pidän sitä yleensä tarpeettomana rutiinikäytössä.
Nenän (tai nenän eteisen), huulten tai poskien pinnalla olevia pilkullisia syyliä voidaan hoitaa nestemäisellä typellä vain muutaman sekunnin ajan. Hiilidioksidilumi, joka vaatii pidemmän käytön kuin nestemäinen typpi, on vanhempi vaihtoehtoinen kylmähoito, joka ei ole yhtä tehokas kuin typpi. Nestemäistä typpeä on käytettävä varoen: vaaroja ovat mm. kynsien dystrofia, jänteiden repeäminen ja nivelten tai hermojen vaurioituminen.5
Perianaalisten tai vulvaalisten syylien kohdalla salisyylihappo (3-5 %) emulgoivassa voiteessa yöllä tai kylmähoito nestemäisellä typellä vain 2-3 sekunnin ajan 3-4 viikon välein ovat käyttökelpoisia. Podofylliiniä (5-15 %) bentsoiinitinktuurassa voidaan käyttää kokeneen sairaanhoitajan tai yleislääkärin toimesta kaksi kertaa viikossa muutaman käyttökerran ajan; ensimmäinen käyttökerta olisi tehtävä 5 %:n pitoisuudella: käsitelty alue on pestävä saippualla ja vedellä 4-6 tuntia myöhemmin. Toisinaan vaikeasti hoidettavissa olevat laajat sukupuolielinten syyliä aiheuttavat syylien kirurgista poistoa. Intraoraaliset huulisyylien syyliä voidaan joskus joutua poistamaan paikallispuudutuksessa, mutta nestemäinen typpi on yleensä tehokasta.
Tretinoiinivoidetta (0,025 %), synteettistä retinoidia, on käytetty käsien ja kasvojen tasosyylien hoitoon, ja sitä voidaan harkita vanhemmilla lapsilla tähän ei-lisensoituun käyttöön. Minulla ei ole ollut syytä käyttää laserhoitoa lasten syylien hoitoon.
Olen aiemmin ”ostanut” syyliä makeisilla tai kolikoilla ja rohkaissut lapsia ”rukoilemaan Kaikkivaltiasta yörukouksissaan, että heidän syyliensä katoaisivat”, ja toimittanut heille värillisiä postikortteja, joissa on asianmukainen viesti, ripustettavaksi makuuhuoneen seinälle/kattoon, mutta tämä ei ole osoittautunut onnistuneeksi. Epäilen myös, onko jalkasyylänhoidossa sijaa syylänsyöjäsirkkalle, joka ilmeisesti elää ja voi hyvin Isossa-Britanniassa.