Joka 365,25 päivää, kun maapallo kiertää täyden kiertoradan auringon ympäri, meillä ihmisillä on mahdollisuus painaa nollausnappulaa ja tulla fittereiksi, hienommiksi versioiksi itsestämme.
Tammikuun tapaan sosiaalinen media kuhisee neuvoja siitä, miten syödä paremmin, liikkua säännöllisesti, laihtua ja pysyä terveenä.
Me tunnemme itsemme erityisen voittamattomiksi tähän aikaan vuodesta, aseistettuina uudella tarmolla ja motivaatiolla puhdistautua aiemmista hemmotteluistamme ja sohvaperunan tavoistamme.
Uusi vuosi on myös aikaa, jolloin yli-innokas, hetkellistä tyydytystä tavoitteleva minämme nousee esiin, ja harrastamme liikuntaa liian pian liikaa kuroaksemme menetetyn ajan umpeen.
Kuormittava lihastyöskentely, erityisesti passiivisen jakson jälkeen, voi aiheuttaa lihassolukalvoihin mekaanisia ja kemiallisia häiriöitä, jotka laukaisevat lihassolujen puhkeamispyrähdyksen.
Olen liikuntafysiologian ja liikuntalääketieteen erikoislääkäri, joka tutkii liikunnan aiheuttamaa romahdusta. Näen ja kuulen yhä useammin tapauksia, joissa luurankolihasten repeämät aiheuttavat haittoja muissa kehon osissa.
Tämän tiedon tarkoituksena ei ole pelotella ihmisiä takaisin sohvalle.
Keskeinen ote näiden tapausten esiin tuomisesta on muistuttaa urheilijoita, valmentajia ja tavallisia kuolevaisia siitä, että haluttu fysiologinen vaste harjoitusärsykkeelle edellyttää sekä asteittaista rakentamisjaksoa että palautumisjaksoa harjoittelujaksojen välillä.
Muutakin kuin lihasvammoja
Lääketieteellinen termi luurankolihassolujen repeytymiselle on ”rabdomyolyysi” tai lyhyesti ”rabdomyolyysi”. Kun lihassolut repeävät tai räjähtävät, solunsisäinen sisältö vapautuu verenkiertoon. Näitä solujen sisältöjä ovat entsyymit, kuten kreatiinikinaasi, elektrolyytit, kuten kalium, ja proteiinit, kuten myoglobiini.
Erityisesti myoglobiini on suuri, punainen proteiini, joka voi tukkia munuaisten suodatusjärjestelmän eli munuaistiehyet, jotka toimivat munuaisten putkistoina.
Se voi myös dissosioitua myrkyllisiksi sivutuotteiksi, jotka vahingoittavat munuaisia. Harvinaisissa tapauksissa liikaa myoglobiinia verenkierrossa voi pysäyttää munuaisten toiminnan kokonaan, kuten kävi 27-vuotiaalle maratonjuoksijalle, joka kuoli munuaisten vajaatoimintaan.
Yliopisto-uimareilla tekemässämme tutkimuksessa havaitsimme rabdomyolyysiryhmiä, joissa 34 uimarista kuusi joutui sairaalahoitoon sen jälkeen, kun he olivat osallistuneet noin 20 minuutin mittaiseen ”käsivarren kilpailuun”, jossa selvitettiin, kuinka monta vetoa, riviä ja penkkipunnerrusliikkeitten lukumäärää he pystyivät tekemään.
”Oireisen rabdomedon” eli lääketieteellistä hoitoa tarvitsevien tapaukset näyttävät lisääntyvän hälyttävällä vauhdilla korkeakoulu-urheilujoukkueissa, ja tyypillinen esiintyminen on nähty jalkapalloilijoilla, jotka palasivat tammikuun harjoitteluun kauden päättävän loma-ajan tauon jälkeen.
Tähän mennessä 17 joukkueen rhabdotapausta on johtunut siitä, että on tehty ”liikaa, liian pian ja liian nopeasti”, ja niihin kuuluu erilaisia urheilulajeja, kuten jalkapalloa, uintia, lacrossea, jalkapalloa, juoksua, yleisurheilua, koripalloa, pehmopalloa, lentopalloa ja golfin pelaamista.
Ei-kilpaurheilijatkin kärsivät siitä
Miten on sitten käynyt meille tavallisille kuolevaisille, jotka pyrkivät palaamaan takaisin kuntonsa tasolle? Mikä tahansa fyysinen aktiviteetti, joka on joko uutta tai liiallista, voi aiheuttaa oireista rabdoa.
Ylimääräinen puutarhanhoito, painonnosto, CrossFit-tyyppiset aktiviteetit ja jopa armeijan rutiininomainen fyysinen kuntotesti ovat aiheuttaneet oireista rabdoa, johon on liittynyt munuaisvaurio.
Yli 90 rabdotapausta on dokumentoitu spinningin jälkeen, kun taas 119 lukiolaisoppilasta Taiwanissa päätyi ensiapupoliklinikalle sen jälkeen, kun heidän opettajansa oli pakottanut heidät suorittamaan 120 punnerrusliikkeitä viiden minuutin kuluessa.
Haitallista lihassolujen repeytymistä voi siis tapahtua minkä tahansa asteisen, viidestä minuutista 36 tuntiin kestäneen ylenmääräisen ja/tai tottumattoman fyysisen aktiivisuuden jälkeen.
Yhdistelmänä asteittainen harjoittelu ja asianmukainen palautuminen mahdollistavat hyödyllisten lihas-, sydän- ja verenkiertoelimistö- ja kehonkoostumusadaptaatioiden syntymisen, kuten lihaksen kasvattamisen, kunnon kohottamisen ja ruumiinrasvan vähentämisen.
Tutkimuksemme vahvistaa, että kahden viikon asteittainen harjoittelun aloittaminen tauon jälkeen on tarpeen, jotta lihassolukalvot sopeutuvat täysin harjoittelun aiheuttamaan rasitukseen.
Subkliininen rabdo eli lihasten hajoaminen ilman akuuttia munuaisvammaa tai invalidisoivia oireita on tavallista, ja se edustaa tyypillistä harjoittelun aiheuttamaa reaktiota, joka ei vaadi lääketieteellistä hoitoa.
Kova harjoittelu, erityisesti lomautuksen jälkeen, johon liittyy seuraavia merkkejä tai oireita yhden tai kahden vuorokauden kuluessa, edellyttää kuitenkin asianmukaista lääkärintutkimusta:
- tuskallinen lihaskipu, joka ei lievity ajan kuluessa
- lihasturvotus, johon liittyy liikuntarajoitteita
- pahoinvointi tai oksentelu tai molemmat
- erittäin tumma (näyttää Coca-Colalta) tai niukkaravinteinen virtsa.
On olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua rabdoon harjoittelun jälkeen. Näitä riskitekijöitä ovat muun muassa harjoittelu kuumuudessa, nestehukka tai liiallinen nestehukka, humalajuominen, liiallinen kahvin käyttö, äärimmäiset ruokavaliot (kasvissyöjät tai runsaasti proteiinia sisältävät ruokavaliot) ja sirppisolupiirteen omaaminen.
Kaikki miehet ja naiset voivat sairastua oireilevaan rabdoon, joskin miehillä nähdään enemmän tapauksia. Pienemmät käsivarren lihakset näyttävät olevan alttiimpia repeytymään viiden tai 30 minuutin harjoituksen jälkeen kuin suuremmat säärilihakset syistä, jotka ovat edelleen epäselviä.
Vaikka oireinen rabdomyolyysi on harvinaista, tämän liikunnan äkillisen komplikaation pitäisi olla kaikkien tiedossa, koska tapaukset ovat kasvussa. Me valmentajat, kouluttajat, tutkijat, ammatinharjoittajat ja muut rohkaisemme kaikkia nauttimaan säännöllisen liikuntaharjoittelun iloista ja hyödyistä.
Varoitamme kuitenkin harrastamasta liikaa liikuntaa liian pian. Itse (tai valmentajan) aiheuttamat luurankolihassoluräjähdykset ovat täysin estettävissä noudattamalla älykkäitä, fysiologisesti järkeviä lähestymistapoja harjoitteluun.
Tamara Hew-Butler, liikunta- ja urheilututkimuksen apulaisprofessori, Wayne State University.
Tämä artikkeli on julkaistu uudelleen The Conversation -lehdessä Creative Commons -lisenssillä. Lue alkuperäinen artikkeli.