Mikä ei tapa sinua, tekee sinusta vahvemman, tekee sinusta vähän pitemmän, eikö? Common Health -blogi aloittaa erään naisen puhjenneesta umpilisäkkeestä selviytymisestä kertovan postauksen varoituksella, jonka toistan ennen kuin menen pidemmälle:
Perforoitu umpilisäke voi tappaa sinut. Jos sinulla on umpilisäkkeen tulehduksen oireita, erityisesti terävää kipua vatsan oikeassa alaosassa, hakeudu nopeasti lääkärin hoitoon.
Nyt tarina. WBUR:n uutispäällikkö Martha Little jakaa kokemuksensa kirjoittaja Carey Goldbergin kanssa, joka kertoo, että umpilisäkkeen hoito saattaa olla kehittymässä automaattisesta hätäleikkauksesta vivahteikkaampiin ja vähemmän invasiivisiin hoitoihin. Little kertoo tarinansa ensimmäisestä vatsakivusta sairaalaan joutumiseen. Hän kirjoittaa:
Pääsin lopulta Brigham & Women’s -sairaalan päivystyspoliklinikalle, jossa minulle kerrottiin, että umpilisäke poistettaisiin todennäköisesti samana iltana. Mutta tarkempien tutkimusten jälkeen kirurgi ja hänen apulaislääkärinsä kertoivat minulle, että voisin odottaa leikkausta kahdeksan viikkoa, ja sillä välin he hoitaisivat tulehdusta vakavilla antibiooteilla.
Kahdeksan viikkoa!? ”Mitä”, kysyin, ”mitä tapahtuisi, jos umpilisäke puhkeaisi?”
”Se on jo puhjennut”, he sanoivat.”
Mitä? Luulin, että ihmiset kuolevat, kun heidän umpilisäkkeensä puhkeaa.”
Ei, minulle sanottiin. Ei aina.
Keholla, selitettiin, on keino ”muurata” rei’itetty umpilisäke, jotta infektio ei leviä.
Goldberg kirjoittaa:
Tässä on hyviä uutisia Marthan kaltaisille potilaille: Umpilisäke on muiden rakenteiden ympäröimä, enimmäkseen suolen ympäröimä, ja niinpä, kuten Marthalle kerrottiin, vuotokohta voi ”muurautua pois”. Yksi teoria, sanoi, on, että jonkin verran liikkuva kerros viskeraalisen rasvan kutsutaan omentum – lempinimeltään ”poliisi vatsan” – voitaisiin vetää kohti alueita tulehdus pitää infektio. Potilaalla voi siis olla umpilisäkkeen ulkopuolella mätäpaise, joka on osittain omentumin peittämä.
Siltikin, miksi ei vain leikata ja päästä eroon ongelmasta? Se ei ole niin yksinkertaista. Tulehduksen runtelema alue on kirurgien vaikea työstää, tohtori Smink sanoi, ja umpilisäkkeen poisto voisi lopulta muuttua myös osan suolen ja paksusuolen poistoksi.
Ajatuksena on siis antaa potilaalle antibiootteja tulehduksen torjumiseksi, odottaa, että tulehdus laantuu, ja tehdä sitten ”intervalli- umpilisäkkeen poisto” odotusajan jälkeen.
On huomattava, että jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin komplisoitumattomissa umpilisäkkeen tulehdustapauksissa, joissa umpilisäke on vielä ehjä, antibioottihoito voi olla tehokas vaihtoehto leikkaukselle.
Kuvaaja