Terveysministeriö

peruspalvelut

Palvelut, jotka sisältyvät päivärahaan. Vastaanottohetkellä kaikkien asukkaiden saatavilla on oltava kirjallinen kopio seuraavista peruspalveluista:

• vuorokausi-, viikko- tai kuukausihinta;
• hoito, mukaan lukien lääkärin määräämät terapeuttiset tai muutetut ruokavaliot;
• majoitus – puhdas, terveellinen, suojaisa ympäristö, joka on asianmukaisesti varusteltu;
• ruokailupalvelut;
• 24 tuntia vuorokaudessa tapahtuva hoitotyö;
• apteekkipalvelut;
• diagnostiikkapalvelut;
• kaikkien hoitokodin asukkaiden hoidossa käytettävien välineiden, lääkinnällisten tarvikkeiden ja hoitomenetelmien käyttö, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, katetrit, injektioruiskut ja -neulat, huuhteluvarusteet, sidetarpeet ja siteet jne.;
• tuoreet vuodevaatteet, jotka vaihdetaan tarpeen mukaan vähintään kahdesti viikossa, mukaan lukien riittävä määrä tarvittavia vuodevaatteita tai asianmukaisia korvikkeita, jotka vaihdetaan inkontinenssiasukkaille niin usein kuin on tarpeen;
• sairaalavaatteet tai pyjamat asukkaan kliinisen tilan edellyttämällä tavalla, ellei asukas, perheenjäsen tai hänen nimetty edustajansa halua niitä itse hankkia, sekä pesulapalvelut näiden ja muiden pestävien henkilökohtaisten vaatteiden osalta;
• yleiset kotitalouden lääkekaappitarvikkeet, mukaan lukien, mutta ei rajoitetusti, reseptivapaat lääkkeet, rutiininomaiseen ihonhoitoon, hammashygieniaan, hiustenhoitoon ym. tarvittavat tarvikkeet., lukuun ottamatta tapauksia, joissa erityiset tarvikkeet ovat lääketieteellisesti perusteltuja ja määrätty käytettäväksi poikkeuksellisesti tietylle asukkaalle;
• avustaminen ja/tai valvonta tarvittaessa päivittäisissä elintoiminnoissa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, WC:n käyttäminen, kylvetys, ruokailu ja avustaminen paikasta toiseen siirtymisessä;
• asukkaan hoitoon määrätyn hoitohenkilökunnan päivittäiset palvelut;
• tavanomaisesti varastoitujen apuvälineiden, muun muassa kainalosauvojen, kävelysauvojen, pyörätuolien tai muiden apuvälineiden käyttö, mukaan lukien tarvittaessa niiden käytön opettaminen, jollei lääkäri ole määrännyt kyseisiä apuvälineitä tietyn asukkaan säännölliseen ja yksinomaiseen käyttöön;
• toimintaohjelma, joka sisältää muun muassa, mutta ei ainoastaan, suunnitellun aikataulun virkistys-, motivaatio-, sosiaalisista ja muista aktiviteeteista sekä tarvittavat materiaalit ja tarvikkeet asukkaan elämän mielekkäämmäksi tekemiseksi;
• sosiaalipalvelut tarpeen mukaan;
• optikon ja optikon palvelut;
• fysioterapia-, toimintaterapia-, puheterapia-, audiologi- ja hammaslääkäripalvelut joko henkilökunnan palkkaamina tai maksullisina, lääkärin määräämällä tavalla, lisensoidun ja tällä hetkellä rekisteröidyn fysioterapeutin, toimintaterapeutin, puheterapeutin, pätevöityneen audiologin tai rekisteröidyn hammaslääkärin toimesta tai hänen suorassa valvonnassaan.

Erityispalvelut

Näitä palveluja voidaan tarjota tavanomaisiksi katsottujen palvelujen lisäksi.

Aikuisten päiväterveydenhuolto (ADHC)

ADHC-ohjelma tarjoaa terveydenhuoltopalveluja ja -toimintoja henkilöryhmälle, joka ei asu hoitolaitoksessa mutta on toimintakyvyltään heikentynyt eikä ole kotiutunut. He tarvitsevat valvontaa, seurantaa, ennaltaehkäisevää, diagnostista, terapeuttista, kuntouttavaa tai palliatiivista hoitoa tai palveluja, mutta eivät tarvitse jatkuvaa ympärivuorokautista laitoshoitoa ja -palveluita terveydentilansa ylläpitämiseksi ja yhteisössä pysymiseksi.

Kunkin hyväksytyn aikuisten päiväterveydenhuoltojakson on oltava kestoltaan vähintään viisi tuntia, ei kuitenkaan kuljetukseen käytettyä aikaa. Sen on myös tarjottava vähintään ravitsemuspalveluja vähintään yhden aterian ja tarvittavan lisäravinnon muodossa, suunniteltuja aktiviteetteja, kunkin rekisteröidyn terveydentilan jatkuva arviointi koordinoidun hoidon suunnittelua varten, tapauskohtaista hoitoa ja muita terveydenhuoltopalveluja rekisteröidyn tarpeiden mukaan.

Aikuisten päiväterveydenhuolto – AIDS

Aikuisten päiväterveydenhuolto-ohjelma voidaan hyväksyä erityispalvelujen tarjoajaksi rekisteröidyille, jotka sairastavat aidsia (hankitun immuunipuutoksen oireyhtymää) ja muita ihmisen immuunikatovirukseen (HIV) liittyviä sairauksia.

Ohjelman on tarjottava kattavia ja koordinoituja terveyspalveluja, ja toiminnanharjoittajan on tarjottava tai järjestettävä tapauskohtaista hoitoa, tarvittaessa päihdepalveluja, mielenterveyspalveluja, HIV:n ennaltaehkäisy- ja neuvontapalveluja, pastoraalista neuvontaa, tuberkuloosin seulontaa ja jatkuvaa seurantaa sekä tarvittaessa erikoislääkäripalveluja, mukaan lukien gynekologiaa.

AIDS

Laitoksen on tarjottava kattavia ja koordinoituja terveyspalveluja, ja toiminnanharjoittajan on järjestettävä tai huolehdittava seuraavista palveluista: tapauskohtainen hoito, tarvittaessa päihdepalvelut, mielenterveyspalvelut, HIV:n ehkäisy- ja neuvontapalvelut, pastoraalinen neuvonta, tuberkuloosin seulonta ja jatkuva seuranta sekä erikoislääkäripalvelut, mukaan luettuna gynekologia, tarpeen mukaan.

Käyttäytymispalvelut

Tähän ohjelmaan on kuuluttava erillinen yksikkö, jossa on suunniteltu palvelujen yhdistelmä, jossa on henkilökuntaa, laitteita ja fyysisiä tiloja, jotka on suunniteltu palvelemaan henkilöitä, joiden vakavaa käyttäytymistä ei voida hallita vähemmän rajoittavassa ympäristössä. Ohjelman on tarjottava tavoitteellisia, kattavia ja monialaisia palveluja, joilla pyritään saavuttamaan tai säilyttämään yksilön fyysisen, affektiivisen, käyttäytymiseen liittyvän ja kognitiivisen toimintakyvyn korkein mahdollinen taso.

Kliininen laboratoriopalvelu

Kliinisellä laboratoriolla tarkoitetaan laitosta, jossa tutkitaan mikrobiologisesti, immunologisesti, kemiallisesti, hematologisesti, biofysikaalisesti, sytologisesti, patologisesti, geneettisesti tai muulla tavoin ihmiskehosta peräisin olevia materiaaleja sairauden diagnosoimiseksi, ennaltaehkäisemiseksi tai hoitamiseksi, terveydentilan arvioimiseksi tai tunnistamistarkoituksessa käytettävien tietojen saamiseksi. Tällaisiin tutkimuksiin kuuluvat menettelyt, joilla määritetään, mitataan tai muutoin kuvataan erilaisten aineiden, komponenttien tai organismien esiintymistä tai puuttumista ihmiskehossa.

Koomapalvelut

Koomahoitoon otettu asukas on henkilö, joka on saanut traumaattisen aivovamman, johon liittyy rakenteellinen ei-degeneratiivinen aivovaurio, ja joka on koomassa. Asukas voi olla täysin reagoimaton mihinkään ärsykkeisiin tai hänellä voi olla yleistynyt reaktio, jossa hän reagoi epäjohdonmukaisesti ja tarkoituksettomasti ärsykkeisiin epäspesifisellä tavalla.

Dementiaohjelmat

Dementiaohjelmat pyrkivät parantamaan dementiapotilaiden hoidon laatua ja hoitoa. Arkkitehtonista suunnittelua ja sisustusta vaaditaan dementoituneille asukkaille tarkoitettujen erityisohjelmien toteuttamiseksi. Henkilökuntaa koulutetaan hallitsemaan käyttäytymistä ja edistämään dementiapotilaiden tehokasta hoitoa järjestämällä ympäristö tavalla, joka tuottaa potilaille myönteisiä tuloksia. Asukkaille tarjotaan erityistoimintaa, jonka tavoitteena on ylläpitää ja edistää dementiapotilaiden omatoimisuutta ja päätöksentekoa.

Diagnostinen radiologia

Kun tätä palvelua tarjotaan, toiminnanharjoittajan on varmistettava, että: Röntgentutkimukset, jotka edellyttävät kontrastiaineiden käyttöä tai läpivalaisun tulkintaa ja valvontaa, suoritetaan diagnostisen radiologian pätevän erikoislääkärin tai röntgentutkimukseen liittyvällä lääketieteellisellä erikoisalalla pätevöityneen lääkärin aktiivisella osallistumisella.

Hospice

Hospice tarkoittaa koordinoitua koti- ja laitoshoito-ohjelmaa, jossa hoidetaan kuolemaa lähestyvää potilasta ja hänen perhettään yhtenä yksikkönä käyttäen monialaista tiimiä, joka toimii itsenäisen hospice-hallinnon johdolla. Ohjelma tarjoaa palliatiivista ja tukihoitoa, jolla vastataan erityistarpeisiin, jotka johtuvat fyysisistä, psyykkisistä, hengellisistä, sosiaalisista ja taloudellisista rasituksista, joita koetaan sairauden loppuvaiheessa sekä kuoleman ja surun aikana.

Hoitokodin asukas, joka sairastuu kuolemansairaaksi, voi saada saattohoitopalveluja. Oikeuden saamiseksi saattohoitoon on potilaan lääkärin ja saattohoidon lääketieteellisen johtajan vahvistettava, että potilas on kuolemansairas, potilaan tai hänen valtuuttamansa edustajan on valittava saattohoitoetuus kirjallisesti, ja on laadittava saattohoitosuunnitelma. Kuolemaan johtava sairaus määritellään siten, että lääketieteellinen elinajanodote on enintään kuusi kuukautta, jos sairaus etenee normaalisti.

Limitoitunut verensiirtopalvelu

Limitoituneella verensiirtopalvelulla tarkoitetaan laitosta, joka tekee verensiirtoja ja joka voi tilapäisesti varastoida verta ja jakaa sitä omassa organisaatiossaan, mutta joka käyttää laboratoriokokeiden suorittamiseen veripalvelu-verensiirtopalvelun luvan saanutta veripankkia.

Avohoitopalvelut

Toimintaterapia

Toimintaterapiaa tarjoaa toimintaterapeutti, joka on laillistettu kuntoutuksen ammattihenkilö, joka pyrkii palauttamaan tai parantamaan fyysisiä kykyjä, edistämään käyttäytymismuutoksia, sopeuttamaan ympäristöä ja opettamaan uusia taitoja; tavoitteena on, että henkilö saavuttaa parhaan mahdollisen fyysisen ja/tai psyykkisen toimintakykynsä jokapäiväisessä elämässä. Toimintaterapeutit tarjoavat näitä palveluja lääkärin, apulaislääkärin tai sairaanhoitajan lähetteellä tai määräyksestä.

Toimintaterapia-avustajat antavat hoitoa laillistetun toimintaterapeutin laatiman suunnitelman mukaisesti tai yhteistyössä hänen kanssaan. Heidän on työskenneltävä laillistetun toimintaterapeutin tai laillistetun lääkärin valvonnassa avustaakseen toimintaterapiapalvelujen tarjoamisessa.

Fysioterapia

Fysioterapiaa tarjoaa fysioterapeutti, joka on laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö, joka tutkii ja arvioi potilaan tilan ja suunnittelee ja antaa hoitoja optimaalisen terveyden edistämiseksi. Fysioterapeutit pyrkivät lievittämään kipua, parantamaan kehon liikkuvuutta ja toimintaa, ylläpitämään sydän- ja keuhkotoimintaa, palauttamaan, ylläpitämään ja edistämään optimaalista fyysistä toimintakykyä sekä rajoittamaan vammoista tai sairauksista johtuvia vammoja.

Fysioterapeuttiavustaja on luvan saanut terveydenhuollon ammattihenkilö, joka antaa hoitoa luvan saaneen fysioterapeutin laatiman suunnitelman mukaisesti ja hänen valvonnassaan avustaakseen fysioterapiapalveluiden tarjoamisessa.

Puheterapia

Puheterapiapalveluja on tarjottava vain lääkärin ohjeiden mukaisesti vaatimukset täyttäville henkilöille, kun se on lääketieteellisesti tarpeellista ja olennainen osa kokonaisvaltaista lääketieteellistä hoito-ohjelmaa. Tällaisiin palveluihin kuuluu paitsi potilaan palveleminen myös vastuullisten perheenjäsenten opastaminen potilaan hoidon edellyttämissä jatkotoimenpiteissä.

Pediatriset

Laitos tarjoaa laajoja ikäryhmäkohtaisia hoito-, lääketieteellisiä, psykologisia ja neuvonta- ja tukipalveluja lapsille, joilla on moninaisia ja monitahoisia lääkinnällisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia ongelmia osaston tunnustamassa ja hyväksymässä ohjelmassa näiden palvelujen tarjoamiseksi.

Lyhytaikaishoitopalvelut (lyhytaikaishoito)

Lyhytaikaista hoitokotihoitoa, jota tarjotaan tilapäisesti henkilölle, joka tarvitsee tämäntasoista hoitoa, mutta jota tavallisesti hoidetaan yhteisössä. Suunnitelmallisen lyhytaikaishoidon tavoitteena on tarjota helpotusta omaishoitajalle (omaishoitajille) samalla, kun tarjotaan hoitokotihoitoa henkilölle. Suunnitelmallisen lyhytaikaishoidon aikataulut ovat yleensä ennalta sovittuja, ja ne on rajoitettava yhteen tai useampaan jaksoon, jotka kestävät yhdestä 30 päivään, ja ne eivät saa ylittää 42 päivää vuodessa, lukuun ottamatta poikkeuksellisia olosuhteita, kuten pääasiallisen hoitajan äkillistä sairastumista tai henkilön pääasiallisen asuinpaikan tilapäistä sopimattomuutta.

Traumaattisen aivovamman saaneiden hoitokodin (TBI)

Suunnitelmallinen yhdistelmä erikoispalveluja, joita tarjotaan hoitokodin yksikössä päähän kohdistuvien vammojen saaneille asukkaille, kun yksikköön kuuluu vähintään 20 vuodetta. Päänvammaohjelma on suunniteltava erityisesti palvelemaan lääketieteellisesti vakaita, traumaattisesti aivovammautuneita henkilöitä, joiden odotettu oleskelun kesto on 3-12 kuukautta. Ohjelman on tarjottava tavoitteellisia, kattavia, monialaisia ja koordinoituja palveluja, joilla pyritään palauttamaan yksilön fyysinen, kognitiivinen ja käyttäytymiseen liittyvä toimintakyky optimaaliselle tasolle. Palveltava väestö koostuu ensisijaisesti henkilöistä, joilla on traumaperäisesti hankittu, ei-degeneratiivinen, rakenteellinen aivovaurio, joka johtaa jäännösvajeisiin ja -vammaisuuteen. Ohjelmaan ei saa ottaa eikä siellä saa pitää henkilöitä, joiden katsotaan olevan vaaraksi itselleen tai muille.

Pitkäaikaista kuntoutusta varten otettu asukas on henkilö, joka on saanut traumaattisen aivovamman, johon liittyy rakenteellinen, ei-degeneratiivinen aivovaurio, joka on lääketieteellisesti vakaa, joka ei ole pysyvässä vegetatiivisessa tilassa, joka osoittaa, että hänellä on mahdollisuuksia fyysiseen, käyttäytymiseen liittyvään ja kognitiiviseen kuntoutukseen, ja joka saattaa osoittaa keskivaikeita tai vaikeita käyttäytymispoikkeavuuksia. Asukkaan on kyettävä osoittamaan ainakin paikallisia reaktioita reagoimalla spesifisesti mutta epäjohdonmukaisesti ärsykkeisiin; koulutus- ja neuvontapalveluja on saatavilla ja niitä tarjotaan asukkaille ja omaisille

Ventilaattoririippuvaiset

Tämä ohjelma on tarkoitettu pitkäaikaisesti ventilaattoririippuvaisille asukkaille. Palveluilla pyritään palauttamaan jokaisen asukkaan toimintakyky optimaaliselle tasolle ja auttamaan jokaista asukasta saavuttamaan mahdollisimman suuren riippumattomuuden mekaanisesta hengityskoneesta.

Asiakkaiden kyky vieroittautua hengityskonehoitoriippuvuudesta on arvioitava. Niille asukkaille, joiden arvioidaan mahdollisesti voivan vieroittautua mekaanisen hengityskoneen tuesta tai joiden päivittäistä hengityskoneen käyttöä voidaan vähentää, on järjestettävä aktiivinen terapiaohjelma ja muita tukipalveluja, jotka on suunniteltu kyseistä asukasta varten niin, että hänen hengityskoneen käyttötarpeensa vähenee tai poistuu.

Asiakkaiden on arvioitava kykynsä kotiutua kotiin tai kodinomaiseen ympäristöön tukipalvelujen kanssa tai ilman niitä. Kun tällainen mahdollisuus todetaan, laitoksen on käynnistettävä aktiivinen terapiaohjelma ja muut tukipalvelut, joiden tarkoituksena on auttaa asukasta siirtymään uuteen ympäristöön. Laitoksen kotiutussuunnitteluhenkilöstön on järjestettävä kaikki kodin muutokset, laitteet tai apu, joita asukkaan odotetaan tarvitsevan uudessa ympäristössä.