Jaa
Sinulle tulee todennäköisesti mieleen kohdunkaulan syöpä, kun kuulet ihmisen papilloomaviruksen (HPV) yleistymisestä. Saatat siis yllättyä kuullessasi, että tämä sukupuoliteitse tarttuva virus on myös johtava kurkkusyövän (orofaryngeaalinen syöpä) aiheuttaja, ja se leviää ihmisestä toiseen suuseksin välityksellä.
Vaikka suusyövät on jo pitkään yhdistetty tupakointiin, pään ja kaulan alueen kirurgi Brandon Prendes, MD, sanoo, että nykyiset tutkimukset osoittavat, että HPV on suoraan yhteydessä joihinkin kurkkusyöpiin. Itse asiassa nämä syövät ovat kasvussa, ja pian ne ylittävät uudet kohdunkaulan syöpätapaukset, hän sanoo.
Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten tietojen mukaan vuosittain diagnosoidaan 18 000 uutta kurkkusyöpätapausta, jotka mahdollisesti liittyvät HPV:hen. Noin 10 %:lla miehistä ja 4 %:lla naisista on suun kautta tarttuvaa HPV:tä, mutta vain noin 1 %:lla on kurkkusyöpään liittyvä erityinen tyyppi: HPV 16.
Pääasiassa HPV häviää itsestään, eivätkä useimmat ihmiset koskaan tiedä, että heillä on se. Vielä ei ymmärretä, miksi HPV säilyy toisissa vuosikymmeniä aiheuttaen mahdollisesti kurkkusyöpää.
Mitkä ovat riskit?
Oraalisen HPV:n tarttumisen ja HPV:hen liittyvän kurkkusyövän kehittymisen ykkösriski on se, että ihmisellä on useita suuseksikumppaneita, tohtori Prendes sanoo. Useampi kumppani lisää riskiä sekä miehillä että naisilla.
Naisilla esiintyy vähemmän HPV:hen liittyvää kurkkusyöpää, tutkijat sanovat, koska he ovat saattaneet kehittää immunologisen vasteen torjumaan kohdunkaulan syöpää. Miehillä ei ole samaa immuniteettia.
Tohtori Prendes sanoo, että tupakointi lisää myös kurkkusyövän riskiä ja heikentää hoitovastetta potilailla, joilla diagnosoidaan HPV:hen liittyvä kurkkusyöpä. Riski on suurin, jos polttaa vähintään askin päivässä 10 vuoden ajan.
Miten voit rajoittaa riskiäsi?
Tohtori Prendes tarjoaa tässä viisi tapaa, joiden avulla voit rajoittaa HPV:hen liittyvän kurkkusyövän riskiä:
- Rajoita elinikäisten seksikumppaneidesi määrää. Suurempaan seksikumppaneiden määrään liittyvä riskin kasvu on vielä suurempi suuseksikumppaneiden kohdalla. Käytä myös johdonmukaisesti kondomeja tai hammasproteeseja jonkinlaisen suojan saamiseksi.
- Rokota lapset ja nuoret aikuiset. 9-45-vuotiaille miehille ja naisille kolmen kierroksen HPV-rokote voi torjua HPV-infektion ja johtaa todennäköisesti pienempään riskiin sairastua näihin HPV:hen liittyviin syöpiin.
- Käy seulonnassa. Säännöllinen seulonta lisää mahdollisuuksia saada kasvain kiinni varhaisessa vaiheessa. Lääkäri tunnustelee kaulaasi, tutkii kurkkusi ja tarkastaa suusi.
- Käy hammaslääkärissä. Käy säännöllisesti hammastarkastuksissa, sillä hammaslääkärit ovat usein ensimmäisiä, jotka huomaavat kielen ja nielurisojen poikkeavuudet.
- Rajoita tupakointia ja alkoholin käyttöä. Lopeta tupakointi ja vähennä alkoholinkäyttöä pienentääksesi riskiäsi.
Mitä oireita sinun tulisi tarkkailla?
HPV:hen liittyvät kurkkusyövän oireet voivat usein jäädä suurelta osin huomaamatta, tohtori Prendes sanoo, koska niitä on vaikea tunnistaa ja luokitella. Jos jokin oireista kestää yli kaksi viikkoa, ota yhteys lääkäriin tai korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäriin. Oireita ovat mm:
- Niskan massa tai turvotus.
- Korvakipu.
- Tuskainen nieleminen (ikään kuin jotain olisi juuttunut kurkun takaosaan).
- Kuurotus (uutena asiana, ilman äkillistä painonnousua).
- Syömisvaikeudet.
- Huutomuutokset (käheys).
- Kipu kurkussa.
- Suurentuneet imusolmukkeet.
- Selittämätön laihtuminen.
HPV:n aiheuttamat suusyövät kehittyvät hitaasti, mutta leviävät nopeasti
HPV:n aiheuttamat syövät levittäytyvät nopeasti imusolmukkeisiin. Kyse ei ole siitä, että kasvaimet leviävät nopeasti immuunijärjestelmän ongelmien vuoksi – ne leviävät nopeasti tuntemattomista syistä. Ne näkyvät kuitenkin ensin suurina turvonneina imusolmukkeina, koska elimistö saa immuunivasteen imusolmukkeiden kohdalla, kun kasvain pääsee tälle alueelle, mikä aiheuttaa turvotusta ja tuntuvaa kaulan massaa, tohtori Prendes sanoo.
Siten nämä syövät diagnosoidaan usein, kun ne ovat jo levinneet kaulan imusolmukkeisiin. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että näiden HPV:hen liittyvien kurkkusyöpien erinomaisen hoitovasteen vuoksi jopa potilas, jolla on useita syöpää sisältäviä imusolmukkeita kaulassa, kuuluu AJCC:n syövän porrastusjärjestelmän uusimman version mukaan edelleen vaiheen 1 tai vaiheen 2 tautiin.
HPV:hen liittyvän kurkkusyövän ilmaantuminen voi kestää jopa 30 vuotta, joten se on yleisin 40-60-vuotiailla aikuisilla. Oral Cancer Foundationin mukaan se kasvaa nopeimmin muuten terveillä, 35-55-vuotiailla miehillä.
Tohtori Prendes kertoo, että tutkijat ovat kehittäneet kliinisen testin, jolla biopsianäytteistä etsitään P16-molekyylimarkkeria, joka viittaa HPV:hen liittyvään syöpään. Onnistuneet hoito- ja parannusprosentit ovat korkeat, jos tietää, mitä etsiä ja tuntee riskinsä, hän sanoo.
Kaiken kaikkiaan HPV:hen liittyvät kurkkusyövät reagoivat hyvin leikkaukseen ja sädehoitoon. Hän sanoo, että 90-95 prosentissa diagnosoiduista tapauksista on viiden vuoden tautivapaa elossaololuku.
Vaikka tutkijat oppivat yhä lisää HPV:hen liittyvästä kurkkusyövästä, tuomio siitä, onko HPV todella syyllinen, on annettu, tohtori Prendes sanoo.
”En usko, että kukaan alallamme tai yksikään epidemiologi kiistää tässä vaiheessa HPV:n ja kurkkusyövän välistä yhteyttä”, hän sanoo. ”Se on vahva yhteys.”
Jaa
- HPV suusyöpä seksi sukupuolitaudit kurkkusyöpä