Sekä degeneratiivisen välilevysairauden että välilevytyräongelman diagnostiikkaprosessit sisältävät erilaisia menetelmiä, jotka vahvistavat välilevyn kivun lähteenä sekä mekaniikan ja anatomian kivun syntymisen taustalla.
Katso välilevytyräongelman kliinisen diagnoosin ymmärtäminen
Aiempien sairauskertomusten ja erityisten oireiden tarkastelu
Diagnostiikkaprosessi aloitetaan tyypillisesti kerätyillä anamneettisilla tietolähteillä ja tämänhetkisten oireiden tarkastelulla. Täydelliseen oireiden tarkasteluun kuuluu:
- Kivun sijainti, mukaan lukien se, rajoittuuko kipu niskaan tai selkään vai sisältyykö siihen käsivarsi- tai jalkakipua
- Kuvaus siitä, miltä kipu tuntuu, kuten polttava, terävä tai pistävä vs. tylsää tai särkevää
- Se, saavatko tietyt toiminnot, asennot tai hoidot kivun tuntumaan paremmalta tai pahemmalta
Katso tyypilliset välilevytyräoireet ja degeneratiivisen välilevysairauden yleiset oireet
Täydellisen lääketieteellisen taustatiedon keräämisellä voidaan sulkea pois tai tunnistaa muita mahdollisia kipua aiheuttavia sairauksia. Anamneesi voi sisältää tietoja toistuvista terveysongelmista, aiemmista diagnooseista sekä aiemmista hoidoista ja niiden tehokkuudesta. Yleensä kerätään myös tietoja uni-, ravinto- ja liikuntatottumuksista.
Kuntotutkimus
Kuntotutkimus välilevykivun diagnosoimiseksi voi sisältää yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Palpaatio. Tiettyjen rakenteiden tunnustelu (tunnustelu käsin) voi auttaa tunnistamaan kivun lähteen. Esimerkiksi pahentunut kipu, kun selkärankaa painetaan, voi viitata vaurioituneen välilevyn aiheuttamaan herkkyyteen.
- Liiketestit. Selkärangan liikelaajuutta arvioiviin testeihin voi kuulua niskan tai vartalon taivuttaminen eteenpäin, taaksepäin tai sivulle. Lisäksi jos toisen jalan nostaminen vartalon eteen pahentaa jalkakipua, se voi viitata lannerangan välilevytyrästä (suoran jalan nostotesti).
- Lihasvoima. Neurologinen tutkimus voidaan suorittaa lihasvoiman arvioimiseksi ja sen määrittämiseksi, onko välilevytyrä puristanut hermojuurta. Lihasvoimakokeeseen voi sisältyä käsien tai jalkojen ojentaminen sivulle tai eteen kehon vapinan, lihasatrofian tai muiden epänormaalien liikkeiden tarkistamiseksi.
- Refleksitesti. Hermojuuriärsytys voi vaimentaa refleksejä käsissä tai jaloissa. Refleksitestissä naputellaan tiettyjä alueita refleksivasaralla. Jos reaktio on vähäinen tai sitä ei tapahdu lainkaan, se voi viitata selkärangan puristuneeseen hermojuureen.
Katso niska- ja selkäkivun diagnostiikkaprosessit
Joitakin fysikaalisia tutkimuskokeita voidaan käyttää sellaisen diagnoosin poissulkemiseen tai vahvistamiseen, joka on yhteneväinen anamneesissa ilmoitettujen oireiden kanssa.
Diagnostiset testit
Diagnostinen testi voidaan määrätä välilevyongelman vahvistamiseksi ja/tai lisätietojen saamiseksi, kuten välilevytyrä- ja hermojuuritukoksen sijainnin määrittämiseksi. Diagnostisia testejä voivat olla:
- CT-kuvaus/myelogrammi. Tietokonetomografia (CT) koostuu kehosta otetusta röntgenkuvasta, jossa tietokone muotoilee kuvan uudelleen selkärangan poikkileikkauksiksi. Joskus tietokonetomografian yhteydessä tehdään myelogrammi, jossa alueelle ruiskutetaan röntgenväriainetta selkärangan rakenteiden tarkentamiseksi.
Vrt. tietokonetomografia (CT-kuvaus)
- Magneettikuvaus. Magneettikuvaus (MRI) antaa herkän ja tarkan arvion selkärangan hermoista ja anatomiasta, mukaan lukien välilevyjen linjaus, korkeus, kosteus ja konfiguraatio.
See Selkärangan magneettikuvaus
- Diskogrammi. Diskogrammia voidaan suositella sen varmistamiseksi, mikä välilevy on kivulias, jos kirurgista hoitoa harkitaan. Tässä testissä välilevyyn ruiskutetaan röntgenväriainetta, jotta väriaineen aiheuttaman lisäpaineen aiheuttama välilevyn kipu voidaan luoda uudelleen.
See Diskogrammi
On tärkeää huomata, että magneettikuvauksessa tai muussa diagnostisessa testissä saadut testilöydökset eivät itsessään ole diagnoosi. Fyysisen tutkimuksen löydösten ja oireiden tarkastelun on vastattava magneettikuvauslöydöksiä tai muita testilöydöksiä, jotta kivun syy voidaan tunnistaa tarkasti.
Katso valmistautuminen lääkärin vastaanotolle selkä- ja niskakivun hoitoon
Vain sitten voidaan määrätä tehokas hoitosuunnitelma, olipa kyseessä sitten välilevytyrästä johtuvan puristuneen hermon, degeneratiivisesta välilevysairaudesta johtuvan välilevyn kiputilan tai jonkun muun sairauden hoito.