Vesirokkorokotukset

CityDoc-rokotuspalvelut

CityDoc on kansallinen rokotusten tarjoaja, joka perustettiin ensimmäisen kerran vuonna 2006, ja sillä on laajeneva klinikkaverkosto kaikkialla Yhdistyneessä kuningaskunnassa, lähes 50 matkaklinikkaa Lontoossa ja yli 100 matkaklinikkaa koko maassa, ja löydät varmasti klinikan läheltä.

Vanarokko

Vanarokko on erittäin tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Varicella Zoster -virus. Se sairastaa pääasiassa alle 10-vuotiaita lapsia, joilla vakavien komplikaatioiden riski ei ole yhtä yleinen kuin aikuisilla.

Tartunta

Vanarokkovirus leviää henkilökohtaisen kosketuksen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa tai yskimisen ja aivastelun kautta. Vesirokko on mahdollista saada kosketuksesta sellaisen henkilön kanssa, jolla on vyöruusu. Vyöruusuun ei kuitenkaan voi sairastua suoraan henkilöstä, joka on saanut vesirokkotartunnan.

Virus on tarttuvimmillaan 1-2 päivää ennen ihottuman ilmaantumista ja noin 5 päivää sen jälkeen (tai kunnes ihottuma kuoriutuu). 90 % vesirokkotartunnan saaneen henkilön kotikontakteista saa tartunnan, jos he eivät ole koskaan aiemmin sairastaneet sitä.

Oireet

Vesirokon itämisaika on 3 viikkoa. Tämä on aika, joka kuluu tartunnan saamisesta oireiden kehittymiseen.

Klassinen oire on ihottuma, joka on hyvin kutiava ja voi levitä laajalle ja vaikuttaa kasvoihin, rintaan, käsivarsiin ja jalkoihin. Joskus rakkuloita voi esiintyä suun sisällä. Usein on myös kuumetta ja vilustumisoireita. Oireet paranevat yleensä 1 viikon kuluttua.

Sairaus voi vaihdella lievistä oireista, joissa on muutama läiskä, koko kehon peittävään kutiavaan ihottumaan, joka voi olla hyvin ahdistavaa, vaikuttaa uneen, koulunkäyntiin ja työhön ja aiheuttaa ihoon arpia.

Komplikaatiot

Lapsilla vesirokon komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin kuuluvat:

• ihon bakteeritulehdus, joka voi levitä laajalle
• Arpia
• neurologiset komplikaatiot, kuten enkefaliitti (aivotulehdus) tai aivokalvontulehdus (aivojen limakalvon tulehdus).
• hyvin harvoin munuaistulehdus ja niveltulehdus.

Aikuiset, jotka saavat vesirokon, sairastuvat todennäköisemmin vakavaan sairauteen, johon liittyy komplikaatioita, kuten:

• keuhkokuume
• enkefaliitti

Vesirokko raskausaikana on vakava sairaus äidille ja erityisesti lapselle. Siksi on tärkeää tietää ennen raskauden yrittämistä, onko sinulla immuniteetti tätä tautia vastaan, ja jos ei ole, rokottaminen voi olla tarkoituksenmukaista suojaamaan sinua.

Hoito

Vanarokkoon ei ole spesifistä hoitoa, sillä useimmat lapset toipuvat spontaanisti. Infektion hoidon tärkeimpiä keinoja ovat kipulääkkeet, antihistamiinit ja rauhoittavat ihovoiteet, kuten kalamiini. Vaikeissa infektioissa voidaan käyttää viruslääkkeitä sairauden muuttamiseksi. Jos työskentelet läheisesti lasten kanssa tai terveydenhuollossa, on tärkeää tarkistaa, oletko jo sairastanut vesirokon, sillä on olemassa rokotus, joka suojaa sinua.

Ehkäisy

Koska tauti on hyvin tarttuva, jos olet altis vakavalle tartunnalle tai et ole koskaan sairastanut vesirokkoa, rokottamista tulisi harkita.

Vanarokkorokote

Vanarokkorokotetta on käytetty rutiininomaisesti lapsuusiän rokotusohjelmassa Yhdysvalloissa vuodesta 1995 lähtien, ja se on turvallinen ja tehokas ennaltaehkäisy vesirokkotartuntaa vastaan. Myös monet muut maat antavat rokotuksen rutiininomaisesti rokotusohjelmissaan.

Rokote on elävä, joka sisältää heikennettyä virusta. Kaksi rokoteannosta antaa 98 prosentin suojan lapsilla ja 75 prosentin suojan aikuisilla vesirokkoinfektiota vastaan. Molemmissa ryhmissä, jos läpimurtoinfektio ilmenee, se on paljon lievempi ja lyhytaikaisempi kuin niillä, joita ei ole koskaan rokotettu.

Sisällysluettelo

Rokote voidaan antaa kaikille yli 12 kuukauden ikäisille:

• estämään vesirokkotulehduksen kehittyminen niillä, jotka eivät ole koskaan saaneet sitä.
• suojaamaan ammattiryhmiä, kuten lasten kanssa työskenteleviä ja terveydenhuollon työntekijöitä, jotka eivät ole koskaan saaneet vesirokkoinfektiota.
• ehkäisemään immuunipuutteisten potilaiden terveiden alttiiden kontaktien tarttumista luonnolliseen infektioon. Esimerkiksi leukemiaa sairastavan lapsen sisarukset tai lapsi, jonka vanhempi on sytostaattihoidossa.
• estääkseen vesirokkoinfektion kehittymisen henkilöillä, jotka eivät ole koskaan sairastaneet tautia ja jotka ovat olleet läheisessä kontaktissa vesirokkoa sairastavan henkilön kanssa. Rokote on annettava 3 päivän kuluessa tartunnan syntymisen estämiseksi.

Rokotusaikataulu

.

Ikä, jolle rokote voidaan antaa	Annostustapa	annosteluaikataulu	annosten välinen aika	Vahvistusannostarve
12 kk:sta eteenpäin	Intramuskulaarinen injektio reiteen tai deltalihakseen iästä riippuen	2 annosta	4-8 viikkoa	Ei mitään

Altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy -(vain Varivax-merkkinen)

Tulehduksen ehkäisemiseksi niillä, jotka eivät ole koskaan sairastaneet vesirokkoa ja jotka ovat altistuneet tartunnalle (altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy): Tarvitaan 2 annosta vesirokkorokotetta.

Ensimmäinen annos on annettava 3 päivän kuluessa altistumisesta taudin kehittymisen estämiseksi. Ensimmäinen annos voidaan antaa 3-5 päivän kuluttua altistumisesta taudin vaikeusasteen muuttamiseksi.

5 päivän kuluttua altistumisesta ei ole näyttöä siitä, että rokote muuttaisi infektion kulkua, joten siitä ei ole hyötyä. Toinen annos tulisi antaa 4-8 viikon kuluttua.

Vältettävät ryhmät

Rokotetta ei voida antaa seuraaville ryhmille:

• Kuka tahansa, jolla on tukahdutettu tai heikentynyt immuunijärjestelmä, joka johtuu sairauksista, kuten leukemiasta, lymfoomasta, vakavasta HIV-infektiosta, tai lääkkeistä, kuten suun kautta otettavista steroideista, syöpähoidoista, immunosuppressiivisista lääkkeistä, kuten metotreksaatista, atsatiopriinista ja syklosporiinista.
• Korkeaa kuumetta (yli 38,5 celsiusastetta)
• Jos aiemmin on esiintynyt vakava allerginen reaktio vesirokkorokotteelle tai jollekin rokotteen ainesosalle (ks. FAQ-osio)
• Jollain aktiivista tuberkuloosia sairastavalla henkilöllä
• Jollain henkilöllä, jolla on hallitsematon hermostollinen häiriö, kuten epilepsia, joka ei reagoi lääkitykseen.
• raskaana olevat naiset

Raskaus

Vesirokkorokotetta ei saa missään olosuhteissa antaa raskaana oleville naisille.

Jos raskaana oleva nainen ei ole immuuni vesirokkoa vastaan ja hän kohtaa taudin, hänen on otettava yhteyttä NHS-terveydenhuoltopalvelun tarjoavaan henkilöönsä mahdollisimman pian, jotta hän voi aloittaa immunoglobuliinihoitoaan (injektiona annettavat passiiviset vasta-aineet vesirokkoa vastaan).

Rokotuskuurin aikana ja vielä 1 kuukauden ajan toisen annoksen saamisen jälkeen raskautta on vältettävä.

Rintaruokinta

Vanarokkorokote voidaan antaa imettäville äideille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että virus ei siirry äidinmaidossa lapselle.

Yleiset haittavaikutukset

• Lokaalisia reaktioita pistoskohdassa – mukaan lukien kipu, punoitus ja turvotus
• Kuume
• Vanarokko-ihottuman kaltaista ihottumaa esiintyy 10 %:lla aikuisista ja 5 %:lla lapsista, jotka saavat rokotteen. Ihottuma on joko paikallinen pistoskohdan ympärillä tai yleinen. koko kehossa. Keskimäärin niitä on yleensä noin 5.
• Rokotevirus voi jäädä elimistöön eliniäksi ja aktivoitua uudelleen vyöruusuna, mutta tämän riski on huomattavasti pienempi kuin luonnossa tapahtuvassa infektiossa.

Tartunnan tarttumisriski

On esiintynyt yksittäistapauksia, joissa rokotevirus on tarttunut rokotetulta rokotteen saaneelta yksilöltä ei-immuunisoituneille kontakteille. Yleissääntönä voidaan todeta, että kontakti normaalin immuunijärjestelmän omaaviin henkilöihin ei aiheuta huolta, koska rokotevirus on heikentynyt ja immuunijärjestelmä selviytyy siitä helposti. Koska vesirokkotartunta voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita tietyissä ryhmissä, suosittelemme, että läheistä kontaktia vältetään 6 viikon ajan ensimmäisen annoksen antamisen jälkeen seuraavien henkilöiden kanssa:

• Raskaana olevat naiset, jotka eivät ole koskaan saaneet vesirokkotartuntaa.
• Sellaisten äitien vastasyntyneet vauvat (28 päivän kuluessa syntymästä), joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoinfektiota
• Kaikki henkilöt, joilla on heikko tai heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten syöpähoitoja saavat henkilöt.

On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että tartuntariski on tapahtunut vain niiltä henkilöiltä, jotka ovat saaneet rokotuksen jälkeisen ihottuman, ja se on äärimmäisen harvinaista. Tämä on ristiriidassa itse vesirokon erittäin tarttuvan luonteen kanssa.

Vuorovaikutukset muiden rokotteiden kanssa

Vanarokko voidaan turvallisesti antaa samaan aikaan kuin:

• Difteria-, jäykkäkouristus-, polio- ja hinkuyskärokotteet
• Aivokalvontulehdus B-rokote
• Kaikki matkarokotteet, mukaan lukien keltakuume

Vanarokko ja MMR-rokote Vuorovaikutukset

Vanarokkorokote on annettava joko samana päivänä MMR-rokotteen kanssa tai annettava niiden välisenä aikana, jolloin rokotusten välissä tulee olla 4 viikkoa.

Tämä johtuu siitä, että MMR-rokote aiheuttaa lisääntyneen vasteen vesirokkorokotteelle, mikä tarkoittaa, että läpimurtotartunta vesirokkoihin on todennäköisempi, jos tätä väliä ei noudateta. Käytettävissä olevat tiedot osoittavat kuitenkin, että läpimurtotartunta vesirokkoon näissä tapauksissa on yleensä lievä eikä täysimittainen vakava vesirokkotartunta. Jos molemmat rokotteet on annettu neljän viikon sisällä toisistaan, on suositeltavaa harkita toisena annettavan rokotteen lisäannosta.

Tahdoitpa siis suojata lapsesi tai itsesi vesirokkoa vastaan, käy paikallisella CityDoc-klinikallasi jo tänään.

Tiheästi kysytty kysymys

1) Kuinka turvallinen vesirokkorokote on?

Vesirokkorokotteesta on tehty laajoja kliinisiä tutkimuksia ja myös markkinoille tulon jälkeisiä kokemuksia, jotka eivät ole osoittaneet, että tällä rokotteella olisi vakavia haittavaikutuksia. Lisäksi sitä on käytetty rutiininomaisesti Yhdysvalloissa vuodesta 1995 lähtien ilman, että turvallisuusongelmia olisi havaittu.

Rokotuspäätös perustuisi lääkärin konsultaation aikana tekemään arvioon.

3) Miksi vesirokkorokote ei kuulu NHS:n lasten rokotusohjelmaan?

Yhdistynyt rokotus- ja immunisaatiokomitea (Joint Committee on Vaccination and Immunisation, JCVI), joka antaa neuvoja Ison-Britannian hallitukselle, on toistaiseksi suositellut, että vesirokkorokotteen ottaminen osaksi Ison-Britannian rutiiniaikataulua ei olisi kustannustehokasta seuraavista syistä:

• se ei ole kustannustehokas lyhyellä aikavälillä;
• on todennäköistä, että herpes zoster (vyöruusu) -tapausten esiintyvyys lisääntyy lapsuusiän varicella-rokotuksen seurauksena;
• varicellatartuntojen (vesirokko) mahdollinen lisääntyminen aikuisten keskuudessa on myös todennäköistä, jos rokotuskattavuus on alhainen;
• ei ole varmaa, että varicella-rokotus suojaa herpes zosterilta (vyöruusu) myöhemmässä elämässä uusintatartunnan vuoksi. Jos rokotteiden käyttöaste on heikko, uusintatartunnat ovat yleisiä. Suoja herpes zosteria vastaan on avaintekijä, joka tekee varicella-rokotuksesta kustannustehokkaan, ja siksi uusintatartunta vaikuttaisi rokotuksen kustannustehokkuuteen (JCVI:n pöytäkirja 2009).

Huolia vyöruusun ilmaantuvuuden lisääntymisestä ei ole tällä hetkellä osoitettu maissa, joissa varicella-rokotetta annetaan rutiininomaisesti. On kuitenkin liian aikaista kommentoida epidemiologisia suuntauksia näissä maissa, ja tämän seikan vahvistamiseksi tai kumoamiseksi olisi saatava lisää tietoja.

Tällä välin rokotetta on saatavilla yksityisesti niille, jotka katsovat, että rokottaminen tätä tautia vastaan olisi hyödyllistä ja jotka eivät ole oikeutettuja siihen NHS:n puitteissa.

4) Onko lapseni tarttuva sen jälkeen, kun hän on saanut vesirokkorokotteen?

Kuten aiemmin todettiin, on ollut yksittäisiä tapauksia, joissa rokotevirus on tarttunut henkilöihin, joilla ei ole immuniteettia vesirokkoa vastaan. Jos henkilö on jo immuuni (on saanut vesirokkotartunnan), tartuntariskiä ei ole.

Tämä on hyvin harvinaista ja vesirokkotartunta itsessään on hyvin tarttuva. Lääkäri keskustelee tästä kanssasi konsultaatiossa.

5) Pitääkö lapseni pysyä poissa päiväkodista/koulusta rokotuksen jälkeen?

Yleisesti häntä ei tarvitse pitää poissa, koska riski tartunnan tarttumisesta on hyvin pieni. Jos heille kuitenkin kehittyy vesirokkoihottuma, heidät on ehkä pidettävä poissa. Lääkäri keskustelee tästä yksityiskohtaisesti kanssasi konsultaation aikana.

6) Voiko lapseni saada rokotteen, jos hän voi huonosti?

Jos lapsellasi on kuumetta, emme suosittele rokotteen antamista, ennen kuin hän voi hyvin.

Pienempien sairauksien, kuten flunssan tai yskän osalta rokottaminen voi jatkua ilman kuumetta. Päätöksen rokottamisesta tekee kuitenkin lääkäri kuulemisen ja arvioinnin jälkeen.

7) Jos olen raskaana ja olen jo saanut vesirokkoinfektion. Voiko lapseni saada rokotuksen?

Rokotevirus ei voi tarttua ja aiheuttaa infektiota tai komplikaatioita henkilöille, joilla on jo immuniteetti. Jos siis tiedät, että sinulla on varmasti ollut vesirokkotartunta, sekä sinä että syntymätön lapsesi ovat turvassa, ja lapsellesi voidaan antaa rokote.

8) Onko vanhemmille lapsille annettavasta rokotteesta vaaraa hyvin pienille sisaruksille.

Jos sinulla on itselläsi ollut vesirokkotartunta, siirrät tämän immuniteetin vauvallesi, eikä rokoteviruksen tarttumisesta olisi huolta. Jos et ole koskaan sairastanut vesirokkoa, vauvallasi ei ole immuniteettia. Tartuntariski on kuitenkin hyvin harvinainen, ja sitä on esiintynyt vain niillä rokotetuilla henkilöillä, joille on kehittynyt vesirokon kaltainen ihottuma. Rokotevirus on heikentynyt, eikä se todennäköisesti aiheuta vauvoille havaittavaa infektiota.

Poikkeuksena tästä ovat vastasyntyneet eli alle 28 päivän ikäiset vauvat, jotka ovat syntyneet äideille, jotka eivät ole koskaan sairastaneet vesirokkoa, sillä he voivat olla alttiita vakavalle sairastumiselle rokotetun henkilön välityksellä.

9) Tarvitaanko rokotetta kaksi annosta?

Rokotetta tarvitaan kaksi annosta, jotta saadaan täysi ja pitkäaikainen suoja tautia vastaan.

10) Mitkä ovat rokotteen aineosat?

Varivax sisältää:

• Sukroosi
• Prosiinilähteestä peräisin oleva hydrolysoitu gelatiini
• Urea,
• Natriumkloridi
• Mononatrium-L-glutamaatti
• Vedetön dinatriumfosfaatti
• Kaliumdivetyfosfaatti
• Kaliumkloridi
• Vesi
• Jäämiä antibioottina käytetystä neomysiinistä voi myös esiintyä

Rokote ei sisällä kananmunaa eikä tiomersalia (elohopeaa).

Varilrix sisältää:

• Aminohappoja
• Ihmisen albumiinia
• Laktoosia
• Mannitolia
• Sorbitolia

Ei sisällä gelatiinia, kananmunaa eikä tiomersaalia.

11) Mitä tarkoitetaan merkittävällä vesirokkoaltistuksella ja milloin rokotetta voidaan käyttää tartunnan ehkäisemiseen?

Merkittäväksi vesirokkoaltistukseksi katsotaan seuraavat:

• Vesirokkoinfektio kotitalouden kontaktihenkilöllä-sisaruksella tai lapsella
• Vesirokkoinfektio, joka on varmistettu päiväkodissa tai koulussa, erityisesti jos lapsesi on ollut tekemisissä tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Tauti on tarttuva 1-2 vuorokautta ennen ihottuman puhkeamista ja 5 vuorokautta sen jälkeen.

Jos siis altistuminen on tapahtunut 3 vuorokauden sisällä (mieluiten 1. tai 2. vuorokausi ihottuman puhkeamisesta), rokote voidaan antaa estämään taudin puhkeaminen. Jos altistuminen on tapahtunut yli 3 päivää sitten, mutta alle 5 päivää sitten, rokotetta voidaan silti käyttää sairauden vakavuuden vähentämiseksi. Viiden päivän jälkeen rokotteella ei ole vaikutusta tautiin.

12) En ole varma, onko lapseni altistunut vesirokolle; voiko hänet silti rokottaa?

Vesirokon itämisaika on 3 viikkoa. Tauti on myös erittäin tarttuva. Siksi on mahdollista, että lapsesi on jo altistunut ja hautoo virusta. Päätös rokottamisesta tehtäisiin riskinarvioinnin jälkeen lääkärin vastaanotolla. Jos rokottamisesta päätetään, sinun on ilmoitettava mahdollisesta ihottumasta, jotta siitä voidaan ottaa näyte sen selvittämiseksi, onko rokotevirus vastuussa vai johtuuko se luonnollisesta infektiosta. Jos kyseessä on jälkimmäinen, uutta rokoteannosta ei tarvita.

13) Jos olen saanut yhden rokoteannoksen ja altistun sen jälkeen vesirokolle, tarvitsenko silti toisen annoksen?

Kliinisissä tutkimuksissa 12 kuukauden ja 12 vuoden ikäiset henkilöt, jotka olivat saaneet yhden annoksen vesirokkorokotetta ja altistuivat sen jälkeen vesirokkotartunnalle, saivat joko täydellisen suojan vesirokkoa vastaan tai heille kehittyi lievempi tautimuoto.

Siten on todennäköistä, että yksi annos vesirokkorokotetta antaa merkittävän suojan tautia vastaan, ja jos altistuminen tapahtuu, mahdollinen läpimurtosairaus olisi lievä. On järkevää odottaa, kunnes itämisaika on kulunut, jotta nähdään, onko vesirokkotartunta ilmennyt, ja jos näin ei ole, toisen annoksen antamisesta ei ole haittaa täydellisen suojan saamiseksi.

Käy yhdellä rokoteasiantuntijoistamme

CityDoc on luotettava yksityislääkäripalvelujen tarjoaja vuodesta 2006. Sitä johtaa erittäin kokeneiden yleislääkäreiden tiimi, joka sijaitsee Harley Streetin lääketieteellisellä alueella.