Vinkkejä sairauspäivän hallintaan, kun lapsellasi on tyypin 1 diabetes

Miten sairaus vaikuttaa lapsesi verensokeriin

Sairaan lapsen saaminen voi olla haastavaa – vapaata töistä ja viime hetken lääkäriajan saaminen ei ole aina helppoa. Mutta kun sairaalla lapsella sattuu olemaan myös tyypin 1 diabetes, se aiheuttaa erillisiä komplikaatioita, jotka liittyvät insuliinin ja verensokerin (verensokerin) hallintaan. Tässä artikkelissa käsitellään joitakin tärkeitä näkökohtia, jotka kannattaa pitää mielessä, kun tyypin 1 diabetesta sairastava lapsesi seuraavan kerran tuntee olonsa huonovointiseksi.

Verensokerin ja ketoaineiden tarkistaminen
Jopa tavallisimmat sairaudet, kuten flunssa tai flunssa, voivat saada lapsesi verensokeriarvot nousemaan. Lisäksi jotkin käsikauppalääkkeet voivat saada verensokeriarvot nousemaan entisestään.

Se mutkistaa asioita, että lapsesi verensokeriarvot voivat itse asiassa laskea liian alas, jos hän oksentaa tai on lopettanut syömisen.

Et voi olla varma siitä, miten sairaus vaikuttaa lapsesi verensokeriarvoihin – siksi on tärkeää tarkastaa verensokeriarvot useammin kuin normaalisti. Yleinen ohje on tarkistaa verensokeri 2-3 tunnin välein, mutta muista, että se on vain ohje. Lapsesi voi tarvita useampia tai harvempia tarkistuksia, riippuen terveydenhuollon ammattilaisen suosituksista.

Verensokeriarvojen tarkistamisen lisäksi sinun on tarkistettava, onko virtsassa ketoaineita. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla tavalliset sairaudet voivat johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin, tilaan, jolle on ominaista, että veri on hapanta, mikä johtuu siitä, että liikaa ketoaineita vapautuu.

Ketoaineita vapautuu, kun elimistössäsi ei ole riittävästi insuliinia, joten on tärkeää tarkastaa lapsesi virtsa säännöllisesti (yleensä neljän tunnin välein), kunnes ketoaineita ei enää havaita. Jos ketoaineita on edelleen, se on merkki siitä, että lapsesi tarvitsee lisää insuliinia. On kaksi tapaa tarkistaa ketoaineet: käyttämällä virtsan ketonauhaliuskoja tai mittaria, joka on samanlainen kuin verensokerin tarkistaminen, mutta erityisellä testiliuskalla.

Ketoasidoosista voit lukea lisää tyypin 1 diabeteksen komplikaatioita käsittelevästä artikkelistamme.

Insuliinin mukauttaminen sairauspäivien aikana
Lapsesi ei usein halua tai pysty syömään sairaana. Siitä huolimatta on tärkeää, että lapsesi jatkaa insuliinin käyttöä sairaana ollessaan. Ilman insuliinia elimistö turvautuu rasvan polttamiseen energiaksi, mikä voi johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin.

Koska sairaus voi tehdä tuhojaan veren glukoosipitoisuuksissa, joudut todennäköisesti säätämään lapsesi insuliiniannostusta. Säätämisen aste on täysin yksilöllinen lapsellesi. Lisäksi sairauden vakavuus ja käytetyt hoidot vaikuttavat myös asiaan (muista, että jotkin käsikauppalääkkeet voivat vaikuttaa lapsesi verensokeriin).

Käytä lapsesi verensokeriarvoja ohjenuorana, kun säädät insuliinia. Jos sinulla on kysyttävää lapsen insuliinin säätämisestä sairauspäivinä, soita terveydenhuollon ammattilaiselle.

Ruoka- ja juomaohjeet
Tietyillä ravitsemuksellisilla näkökohdilla sairauspäivinä voidaan ehkäistä tyypin 1 diabeteksen mahdollisesti vakavia komplikaatioita. Varmista, että lapsesi juo runsaasti nesteitä, sillä tämä ehkäisee nestehukkaa ja ketoasidoosia. Yleissääntönä on, että lapsesi tulisi juoda pieniä määriä nestettä – noin ½ kupillista – joka tunti. Lapsen on parasta juoda hitaasti eikä suurina kulauksina. Tee, liemi ja tietysti vesi ovat ihanteellisia vaihtoehtoja.

Jos lapsesi ei pysty syömään normaalia ateriaa, varmista, että hän ottaa tietyn määrän nestemäisiä tai kiinteitä hiilihydraatteja, jotta verensokeri ei laskisi äkillisesti. Viisitoista grammaa hiilihydraatteja tunnin välein on hyvä määrä, mutta noudata aina terveydenhuollon ammattilaisen antamia erityisiä suosituksia.

Alhaalla on muutamia hyviä esimerkkejä juomista ja ruoka-aineista sairauspäivinä:

• Sokeripitoiset juomat (sokerittomia nesteitä voi nauttia, jos verensokeriarvot ovat koholla)
• hedelmämehu
• Urheilujuomat
• Hyytelö
• Jäätelöt
• Jäätelöt
• Popsicles
• Vuohet.pohjaiset keitot
• Suolaiset
• Omenasose
• Banaanit
• Toastia
• Graham-keksejä

Milloin hakeudutaan lääkärin hoitoon
Kun lapsesi sairastuu tyypin 1 diabetekseen, on useita tilanteita, jotka vaativat lääkärinhoitoa. Jos lapsellasi on hengitysvaikeuksia ja/tai hänellä on ollut vähintään kolme oksentelu- tai ripulijaksoa yhden päivän aikana, soita lääkärille. Hakeudu lääkäriin myös, jos lapsesi virtsaan jää suuria määriä ketoaineita useiden tuntien jälkeen. Jos sinulla on kysyttävää tai huolta lapsesi insuliiniannoksen säätämisestä, älä tietenkään epäröi soittaa terveydenhuollon ammattilaiselle.

Lähteet

• Sairauspäivien hallinta tyypin 1 diabeteksessa sivu. McKinley Health Center, University of Illinois at Urbana-Champaign -verkkosivusto. Saatavilla osoitteessa: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. 29. helmikuuta 2008. Accessed April 6, 2010.
• Sick Day Management Tips for Parents. The Juvenile Diabetes Research Foundation International’s Life with Diabetes E-Newsletter, huhtikuu 2006. Saatavilla osoitteessa: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Viitattu 6. huhtikuuta 2010.
• Tyypin 1 diabetes: Sick Day Management -sivu. University of Michigan Health System -verkkosivusto. Saatavilla osoitteessa: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Accessed April 6, 2010.

.