Jos mietit, voitko tulla raskaaksi kuukautisten aikana, vastaus ei ole niin yksinkertainen kuin luulet. ”Vastaus kysymykseen liittyy enemmänkin syklisi ymmärtämiseen”, sanoo Lyndsey Harper, MD, FACOG, IF, kliininen apulaisprofessori Texas A&M College of Medicineissä. ”Monet naiset luulevat tuntevansa kuukautiskiertonsa ja siten hedelmällisyyskiertonsa, mutta totuus on, että kaikki emätinvuodot eivät ole todellisia kuukautisia.”
Fertiliteettitietoisuus ehkäisymenetelmänä
Kaikki ehkäisymenetelmät voivat epäonnistua, jopa ne, joilla on korkein tehokkuustaso, kuten kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät (kohdunsisäinen kierukka, IUD), tai munanjohtimien ligointi. Ihmisten tulisi ymmärtää, miten hyvin kukin vaihtoehto toimii ennen kuin he päättävät ehkäisymenetelmästä.
Käytettäessä hedelmällisyystietoisuutta ehkäisymenetelmänä alle viisi naista sadasta tulee raskaaksi ensimmäisen täydellisen käyttövuoden aikana. Tästä huolimatta tätä ehkäisymenetelmää on hyvin vaikea tehdä virheettömästi.
Kiertoa seurattaessa ensimmäisenä päivänä tulisi olla se päivä, jolloin verenvuoto alkaa. Useimmilla naisilla ovulaatio – munasolun vapautuminen munasarjoista – tapahtuu noin 14. päivänä. ”Joillakin naisilla voi vuotaa verta jopa 10 päivää. Siksi he saattavat tulla hedelmällisiksi vasta neljä päivää kuukautisten päättymisen jälkeen”, Harper sanoo. ”Joillakin naisilla ovulaatio on jopa aikaisemmin ja joillakin myöhemmin.”
Ovulaatio ja hedelmällisyys: Mistä tiedän?
Koska kuukautiset voivat olla eripituisia eivätkä kaikki vuodot ole kuukautisia, ovulaation seuranta voi olla hämmentävää. ”Paras tapa seurata ovulaatiokiertoa on seurata sitä kolmen tai neljän kuukauden ajan”, Harper sanoo. Seurantaan Harper suosittelee määrittämään keskimääräisen ajan yhden kuukautisen alkamisen ja seuraavan kuukautisen alkamisen välillä. Koska kyseessä on keskimääräinen luku, sen ei tarvitse olla täsmälleen sama joka kuukausi. ”Jos tämä keskimääräinen luku on 21 ja 35 päivän välillä, voit jakaa tuon luvun puoliksi, mikä on mitä todennäköisimmin, mutta ei takuuvarmasti, ovulaation ajankohta.”
Kun olet seurannut muutaman syklin ja luulet tietäväsi ovulaation ajankohdan, tarkista emätinvuotosi. ”Ovulaation aikoihin vuoto muuttuu paksuksi ja venyväksi – aivan kuin keittämätön munanvalkuainen”, Harper mainitsi. ”Tämä on paras tapa varmistaa, että olet oikeilla jäljillä, kun on kyse ovulaation ennustamisesta.” Jos käytät ehkäisypillereitä, sinulla ei ole ovulaatiota lainkaan eikä sinun tarvitse kiinnittää huomiota vuotoon.
Kohdunkaulan lima ottaa vastaan, suodattaa, valmistelee ja vapauttaa siittiöitä munasolun onnistunutta hedelmöittymistä varten. Jos et halua tulla raskaaksi etkä käytä muuta ehkäisyä, Harperin mukaan on parasta välttää yhdyntää sillä viikolla, kun huomaat limaa.
Top syitä, miksi emätinvuotosi ei välttämättä ole kuukautiset
Yksi suurimmista virhemarginaaleista käytettäessä hedelmällisyystietoisuutta syntyvyyden ehkäisymenetelmänä tulee väärin tunnistetuista kuukautisista. Kaikki emätinvuodot eivät ole kuukautisia. Nainen voi vuotaa verta hormonaalisen epätasapainon, kohdunkaulan vaurion, tuoreen trauman ja jopa raskauden vuoksi.
”Jos seuraat kuukautiskiertoasi ja verenvuoto on johdonmukaista voimakkuuden, värin ja ajoituksen suhteen, voit todennäköisesti luottaa siihen, että kyseessä ovat kuukautisesi”, Harper sanoo. ”On kuitenkin monia naisia, joiden on vaikea seurata kuukautisiaan, koska epäsäännöllinen vuoto voi johtua sairaudesta tai muusta taustalla olevasta syystä.”
Jos sinulla on vaikeuksia tai tarvitset apua kuukautisten alkamiseen, keskustele synnytyslääkärisi tai perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa.
Fertiliteetin seuranta naisille, joilla on PCOS ja epäsäännölliset kuukautiset
Jos naisilla ei ole ovulaatiota tai ovulaatio on epäsäännöllinen, kuten polykystisten munasarjojen oireyhtymässä (PCOS), heillä voi esiintyä epäsäännöllistä vuotoa. PCOS-oireyhtymää sairastavilla naisilla verenvuoto esiintyy satunnaisesti, ei vastauksena todelliseen kiertoon. Tämän vuoksi PCOS:ää sairastavat naiset eivät voi käyttää kuukautisiaan syklinsä seuraamiseen. Heidän olisi parempi keskustella terveydenhoitajansa kanssa vaihtoehtoisista hedelmällisyyden seurantamenetelmistä.
Naisten, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, ei myöskään pidä luottaa siihen, että he käyttävät kuukautisiaan hedelmällisyyden seurantaan. Keskimääräinen kuukautiskierto kestää 21-35 päivää yhden kuukautisen alkamisesta seuraavan kuukautisen alkamiseen. Jos kuukautiset jäävät tämän ajanjakson ulkopuolelle, ne voivat olla epäsäännölliset eivätkä liity ovulaatioon.
”Naisilla voi esiintyä epäsäännöllisiä kuukautisia monista eri syistä, kuten alipainosta tai jatkuvasta ja intensiivisestä liikunnasta”, Harper sanoo. ”Epäsäännölliset kuukautiset voivat kuitenkin olla osoitus taustalla olevasta terveysongelmasta, kuten PCOS:stä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot, että sinulla on epäsäännöllinen kuukautiskierto.”
Vai niin…voinko tulla raskaaksi kuukautisten aikana?
On erittäin epätodennäköistä tulla raskaaksi kuukautisten aikana. Jos emätinverenvuotosi on todelliset ”kuukautiset”, se on osoitus siitä, että sinulla on säännöllinen ovulaatiokierto, ja se voi olla arvokkain tieto hedelmällisyysjaksostasi. Jos sinulla on todella pitkät syklit tai epäsäännölliset vuodot, raskaaksi tulemisen mahdollisuudet voivat muuttua, koska on vähemmän selvää, missä vaiheessa sykliä olet.
”Hedelmällisyyskiertosi selvittäminen voi olla vaikeaa, mutta palveluntarjoajasi auttaa sinua”, Harper sanoi. ”Riippumatta siitä, haluatko tulla raskaaksi vai et, sinun pitäisi yrittää ymmärtää sykliäsi. Kun ymmärrät, voit tehdä paremmin koulutettuja päätöksiä seksuaaliterveydestäsi.”
– Mary Leigh Meyer