Ahdistuneisuushäiriöt jakautuvat eri luokkiin oireiden mukaan. Yksilö voi kärsiä yleistyneestä ahdistuksesta, paniikkikohtauksista, fobioista ja sosiaalisesta ahdistuksesta. Lapsella voi esiintyä äkillisesti alkavaa vakavaa ahdistusta, kun hän lähtee vanhemman luota. Tätä kutsutaan eroahdistukseksi, ja sitä esiintyy usein lapsilla, joilla on PANS tai PANDAS.
Joidenkin ihmisten infektiot voivat laukaista oireita, kuten irrationaalisia pelkoja, jotka tyypillisesti liittyvät ahdistuneisuushäiriöön. Esimerkiksi lapsuuden virusinfektioiden (esim. vesirokko, tuhkarokko, sikotauti) on todettu paitsi edeltävän myös lisäävän riskiä sairastua sosiaalisiin fobioihin.
Hinkuyskä, tulirokko, sikotauti, kurkkumätä, kurkkumätä, pilkkukuume, lavantauti ja punatauti ovat kaikki yhteydessä lisääntyneeseen todennäköisyyteen sairastua ahdistuneisuushäiriöön aikuisiällä. 3 Myös influenssa, varicella-zoster-virus (jonka tiedetään aiheuttavan vesirokkoa ja vyöruusua), HIV/AIDS, hepatiitti C 4 ja sytomegalovirus (CMV) 5 on yhdistetty ahdistuneisuuteen ja masennukseen.
Lapsuudessa saadut infektiot voivat lisätä riskiä sairastua ahdistuneisuushäiriöihin
Lapsilla, jotka saavat vakavan infektion ensimmäisenä elinvuotenaan, voi lisäksi olla korkeampi vaara sairastua ahdistuneisuushäiriöihin myöhemmässä vaiheessa lapsuuttaan ja nuoruuttaan. 6
”Tiedot viittaavat siihen, että varhainen vakava infektio saattaa liittyä suurentuneeseen todennäköisyyteen sairastua suureen masennukseen, ylivilkkaushäiriöön, eroahdistukseen ja spesifiseen fobiaan verrattuna niihin, joilla ei ole infektiota ja jotka eivät ole altistuneet infektiolle varhain elämässään.” 6
Immuunijärjestelmän toimintahäiriö voi johtaa ahdistusoireisiin
Kun infektio pääsee elimistöön, immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita tuhotaakseen haitallisen aineen. Mutta joillakin ihmisillä nämä vasta-aineet hyökkäävät erehdyksessä aivojen terveisiin soluihin. Tämä voi johtaa aivotulehdukseen ja psykiatrisia sairauksia jäljittelevien oireiden, kuten katoamattoman ahdistuksen ja masennuksen, puhkeamiseen.
Tällöin potilaalla ei ehkä olekaan ahdistuneisuushäiriötä, vaan mahdollisesti infektion aiheuttama autoimmuuninen enkefalopatia. Oireet, kuten irrationaaliset pelot (fobiat), ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset voivat olla seurausta aivoihin kohdistuvasta autoimmuunihyökkäyksestä.
Henkilöillä, joilla on ahdistusoireita, jotka ilmaantuvat yhtäkkiä, jotka eivät mene ohi tai jotka eivät reagoi tavanomaiseen hoitoon, voi olla pikemminkin infektioiden aiheuttama autoimmuuninen enkefalopatia kuin ensisijainen psykiatrinen sairaus.
Erottelun erottaminen toisistaan on tärkeätä, joten tarkista asia lääkäriltäsi, koska hoito eroaa toisistaan kummankin tilan osalta. Infektion laukaisemaa autoimmuunin aiheuttamaa neuropsykiatrista häiriötä (kuten PANS ja PANDAS) hoidetaan usein eliminoimalla infektio(t), vähentämällä aivotulehdusta ja pysäyttämällä immuunijärjestelmän hyökkäys, mikä tyypillisesti edellyttää immunomoduloivia hoitoja. 7
- Witthauer C, Gloster AT, Meyer AH, Goodwin RD, Lieb R. Komorbiditeetti infektiosairauksien ja ahdistuneisuushäiriöiden välillä aikuisilla ja sen yhteys elämänlaatuun: yhteisötutkimus. Front Public Health. 2014;2:80. Julkaistu 2014 Jul 14. doi:10.3389/fpubh.2014.00080 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095564/
- Ajdacic-Gross V, Aleksandrowicz A, Rodgers S, et al. Social Phobia Is Associated with Delayed Onset of Chickenpox, Measles, and Mumps Infections. Front Psychiatry. 2016;7:203. Published 2016 Dec 27. doi:10.3389/fpsyt.2016.00203 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5186793/
- Witthauer C, Gloster AT, Meyer AH, Goodwin RD, Lieb R. Comorbidity of infectious diseases and anxiety disorders in adults and its association with quality of life: a community study. Front Public Health. 2014;2:80. Julkaistu 2014 Jul 14. doi:10.3389/fpubh.2014.00080 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095564/
- Coughlin SS. Ahdistus ja masennus: Yhteydet virussairauksiin. Public Health Rev. 2012;34(2):92. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4175921/
- Anna C. Phillips, Douglas Carroll, Naeem Khan, Paul Moss Brain. Sytomegalovirus liittyy masennukseen ja ahdistukseen iäkkäillä aikuisilla. Behav Immun. 2008 Jan; 22(1): 52-55. Julkaistu verkossa 2007 Aug 20. doi: 10.1016/j.bbi.2007.06.012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17703915/
- Goodwin RD. Varhaisen elämän infektioiden ja mielenterveyshäiriöiden välinen yhteys nuorten keskuudessa yhteisössä: poikkileikkaustutkimus. BMC Public Health. 2011;11:878. Julkaistu 2011 Nov 21. doi:10.1186/1471-2458-11-878 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3248872/
- Jennifer Frankovich, Susan Swedo, Tanya Murphy, Russell C. Dale, Dritan Agalliu, Kyle Williams, Michael Daines, Mady Hornig, Harry Chugani, Terence Sanger, Eyal Muscal, Mark Pasternack, Michael Cooperstock, Hayley Gans, Yujuan Zhang, Madeleine Cunningham, Gail Bernstein, Reuven Bromberg, Theresa Willett, Kayla Brown, Bahare Farhadian, Kiki Chang, Daniel Geller, Joseph Hernandez, Janell Sherr, Richard Shaw, Elizabeth Latimer, James Leckman, Margo Thienemann ja PANS/PANDAS-konsortio. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. Sep 2017.574-593. http://doi.org/10.1089/cap.2016.0148https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/cap.2016.0148