Your Most Common Questions About Metoprolol Answered

1. Mikä on metoprololi?

Metoprololi kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan beetasalpaajiksi. Sitä myydään muun muassa tuotenimillä Lopressor ja Toprol XL. Metoprololia on ollut saatavilla 1980-luvun alkupuolelta lähtien, ja sen turvallisuus ja teho on vakiintunut. Sitä käytetään ensisijaisesti korkean verenpaineen (hypertensio) ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien, kuten rintakivun (angina pectoris) ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Vuonna 2017 metoprololi oli kuudenneksi eniten määrätty lääke Yhdysvalloissa yli 68 miljoonalla reseptillä. Lisinopriili (ACE:n estäjä) ja amlodipiini (kalsiumkanavan salpaaja), kaksi yleisimmin määrättyä lääkettä, ovat esimerkkejä muista verenpainelääkkeistä, joita määrätään usein yhdessä metoprololin kanssa.

Metoprololi otetaan tavallisesti suun kautta tabletteina, mutta saatavana on myös nestemäisiä liuoksia, jotka voidaan ottaa suun kautta tai jotka voidaan antaa injektiona.

2. Verenpainelääkkeet. Mitä ovat metoprololitartraatti ja metoprololisukkinaatti?

Edellisessä kysymyksessä mainituista tuotenimistä Lopressor on metoprololitartraatin tuotenimi, kun taas Toprol XL on metoprololisukkinaatin tuotenimi. Vaikka metoprololi on vaikuttava terapeuttinen aine molemmissa, ”tartraatti” ja ”sukkinaatti” viittaavat suolamuotoihin, joihin se muunnetaan.

Hallitse hoitoasi MyTherapyllä

iPhonelle
Androidille.

Lataa nyt

Lataa nyt

Monet lääkkeet muutetaan suolamuotoon, jotta ne liukenevat paremmin veteen ja kehosi voi imeytyä tehokkaammin. Metoprololi eroaa monista lääkkeistä sikäli, että erilaiset suolamuodot vaikuttavat sen terapeuttisiin ominaisuuksiin.

Merkittävin ero näiden kahden lääkkeen välillä on se, että metoprololitartraattia (Lopressor) on saatavana vain välittömästi vapautuvina lääkemuotoina (tabletteina, ruiskeena ja nestemäisenä liuoksena), kun taas metoprololisukkinaatti (Toprol XL) on pitkävaikutteinen tabletti. Molempia on saatavana myös geneerisinä lääkkeinä.

Kaikkakin molemmissa on sama vaikuttava terapeuttinen aine, ero tavassa, jolla kumpikin annostellaan ja vapautuu elimistöön, tarkoittaa, että niillä on joitakin erilaisia käyttötarkoituksia ja niitä annostellaan eri tavoin, mistä voit lukea seuraavasta kysymyksestä: Mihin metoprololia käytetään?

3. Mihin metoprololia käytetään?

Kumpaakin metoprololitartraattia (Lopressor) ja metoprololisukkinaattia (Toprol XL) käytetään:

• korkean verenpaineen
• rintakivun (angina pectoriksen)

Lisäksi metoprololitartraattia käytetään:

• Sydänkohtauksen, sydänsairauksien ja aivohalvauksen ehkäisyyn
• Sydänkohtauksen jälkeisen kuoleman riskin pienentämiseen (yleensä pistoksin)
• Säännöllisen sydämenlyönnin (sydämen rytmihäiriö)

Metoprololisukkinaattia voidaan käyttää:

• Sydämen vajaatoiminta

Metoprololia käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden, kuten ACE:n estäjien ja kalsiumkanavan salpaajien kanssa.

Metoprololin turvallisuutta lapsipotilailla ei ole osoitettu, eikä sitä määrätä rutiininomaisesti lapsille. Ei ole näyttöä siitä, että 65-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat reagoivat metoprololiin eri tavalla kuin nuoremmat, mutta suhteellisen vähäisen näytön vuoksi ei voida täysin sulkea pois sitä mahdollisuutta, että he ovat herkempiä sen vaikutuksille. Sen vuoksi FDA suosittelee, että metoprololia käytetään varoen iäkkäille potilaille.

4. Miten metoprololi vaikuttaa?

Betasalpaajat toimivat ensisijaisesti ”estämällä” adrenergisiä beetareseptoreita, mikä estää adrenaliinia ja noradrenaliinia sitoutumasta niihin. Adrenaliini ja noradrenaliini ovat hormoneja, jotka lisäävät sydämen sykettä, joten niiden estäminen sitoutumasta reseptoreihin hidastaa sydämen sykettä ja auttaa alentamaan verenpainetta.

Betasalpaajilla on alaluokkia, jotka eroavat toisistaan ensisijaisesti sen mukaan, mihin kehon osiin ne vaikuttavat. Metoprololi on toisen sukupolven eli ”selektiivinen” beetasalpaaja, ja se vaikuttaa ensisijaisesti β1-reseptoreihin. Tämä tarkoittaa, että ne vaikuttavat pääasiassa sydämeen ja vähäisemmässä määrin munuaisiin. Koska ne eivät vaikuta muihin kehon osiin, toisen sukupolven beetasalpaajat voivat olla turvallisempia tietyille ihmisille, kuten keuhkosairauksia sairastaville.

Voit lukea lisää beetasalpaajien eri alaluokkien toiminnasta täältä: Yleisimmät kysymyksesi beetasalpaajista vastattuina

5. Kuinka kauan metoprololin vaikutus kestää?

Metoprololin vaikutusaika ja vaikutuksen kesto riippuvat sekä metoprololin muodosta että ottotavasta.

Metoprololitartraatti (Lopressor) alkaa suun kautta otettuna yleensä vaikuttaa tunnin kuluessa ja sen vaikutus voi kestää annoksesta riippuen 6-12 tuntia, minkä vuoksi lääkäri saattaa määrätä sinut ottamaan metoprololitartraattia kaksi tai kolme kertaa päivässä. Maksimivaikutuksen saavuttaminen kestää yleensä noin viikon.

Pistoksena annettuna metoprololitartraatti alkaa vaikuttaa lähes välittömästi (20 minuutin kuluessa) ja sen vaikutus voi kestää 5-8 tuntia.

Koska metoprololisukkinaatti (Toprol XL) on depottabletti, sen huippupitoisuuden saavuttaminen kestää kauemmin (noin 7 tuntia). Vaikutukset kestävät noin 24 tuntia, minkä vuoksi sitä otetaan kerran päivässä. Metoprololitartraatin tavoin myös metoprololisukkinaatti vaatii yleensä noin viikon hoitoaikaa, jotta vaikutus olisi suurin mahdollinen.

6. Metoprololisukkinaatti ei ole metoprololitartraatti. Mitkä ovat metoprololin haittavaikutukset?

Metoprololi on yleensä hyvin siedetty. Kuten kaikki lääkkeet, se voi kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia. Joitakin yleisempiä haittavaikutuksia ovat:

• Kylmät kädet tai jalat
• Väsymys
• Huimaus
• Pahoinvointi
• Närästys
• Nukkumishäiriöt
• Suolikanavan toimintahäiriöt
• Sitominen
• Hikoilu

Joitakin harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:

• Depressio
• Hengenahdistus
• Painonnousu
• Käsien tai jalkojen turvotus

Haittavaikutukset ovat usein lieviä ja häviävät, kun elimistösi tottuu lääkitykseen. Jos haittavaikutukset ovat kuitenkin vaikeampia, jatkuvia tai pahenevat, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.

Allergiset reaktiot metoprololille ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä. Vakavan allergisen reaktion merkkejä on hoidettava lääketieteellisenä hätätilanteena. Niitä ovat:

• ihottuma – esimerkiksi kutiava, punainen tai turvonnut iho
• kuume
• kireys rintakehässä tai kurkussa
• hengitys- tai puhevaikeudet
• puhumis- tai hengitysvaikeudet
• suupielet, kasvot, huulet, kieli tai kurkku ovat turvonneet

Tämä ei ole tyhjentävä luettelemus metoprololin käytön aikaisista mahdollisista sivuvaikutuksista. Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ja lukea pakkausseloste saadaksesi lisätietoja metoprololin haittavaikutuksista.

7. Onko olemassa muita lääkkeitä, joita en saa ottaa metoprololin käytön aikana?

On monia muita lääkkeitä, joiden kanssa metoprololilla voi olla yhteisvaikutuksia.

Tietyt masennuslääkkeet, mukaan lukien monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) ja serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), voivat voimistaa metoprololin vaikutuksia ja lisätä haittavaikutusten todennäköisyyttä. Näihin kuuluvat MAOI:t, kuten:

• Selegiliini (Emsam)
• Isokarboksatsidi (Marplan)
• Fenelsiini (Nardil)
• Tranyylisykpromiini (Parnate)

Ja SSRI-lääkkeet, kuten:

• Sitalopraami (Celexa)
• Eskitalopraami (Lexapro)
• Fluvoksamiini (Luvox)
• Paroksetiiniä. (Paxil)
• Fluoksetiini (Prozac)
• Sertraliini (Zoloft)

Muut lääkkeet, joilla voi olla yhteisvaikutuksia metoprololin kanssa, ovat:

• Teofylliini (käytetään keuhkoahtaumataudin & astman hoitoon)
• Sakinaviiri (antiretroviraalinen lääke, jota käytetään HIV:n hoitoon)
• Alpratsolaami (Xanax – käytetään ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon)
• Ibuprofeeni (anti-tulehduskipulääke)
• Difenhydramiini (Benadryl – antihistamiini, jota käytetään allergioiden hoitoon. FDA varoittaa, että erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on aiemmin ollut allergisia sairauksia, sillä beetasalpaajat voivat lisätä anafylaksian vakavuutta ja vähentää allergisen reaktion hoitoon käytettävän adrenaliinin tehoa.)

Tämä ei ole läheskään kattava luettelo lääkkeistä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia metoprololin kanssa. Sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja reseptivapaista). Jos vakavan yhteisvaikutuksen riski on suurempi kuin metoprololista saatava hyöty, lääkäri voi harkita toista lääkitystä.

Kuten myös sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lisäravinteista tai rohdosvalmisteista.

8. Lääkärin on otettava huomioon, että metoprololilla ei ole vaikutusta muihin lääkkeisiin. Pitäisikö minun ottaa metoprololia ruoan kanssa?

Ruoka auttaa elimistöäsi imeytymään metoprololiin, joten lääkäri suosittelee yleensä, että otat sen samaan aikaan tai samaan aikaan joka päivä joko aterian yhteydessä tai heti aterian jälkeen.

9. Ota metoprololi ruokailun yhteydessä. Voinko juoda alkoholia metoprololin käytön aikana?

Alkoholi ei ole suorassa yhteisvaikutuksessa metoprololin kanssa, joten juominen kohtuudella on yleensä turvallista.

Alkoholin mahdollinen lyhytaikainen vaikutus – jopa pieninä määrinä – on kuitenkin verenpaineen lasku. Yhdistettynä metoprololin terapeuttisiin verenpainetta alentaviin vaikutuksiin haittavaikutusten, kuten huimauksen tai uneliaisuuden, riski voi lisääntyä.

Jos näin käy, suositellaan, että vältät alkoholin juomista metoprololin käytön aikana.

10. Onko metoprololiin liitetty mustalaatikkovaroitus?

Mustalaatikkovaroitukset ovat Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) antamat tiukimmat varoitukset. Mustalaatikkovaroitukset annetaan, kun on merkittävää näyttöä siitä, että lääkkeeseen tai valmisteeseen liittyy haittavaikutus, joka voi johtaa kuolemaan tai vakavaan vammaan.

Metoprololiin, kuten muihinkin beetasalpaajiin, liittyy mustalaatikkovaroitus siitä, että hoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa angina pectoriksen pahenemisen ja joissakin tapauksissa sydänkohtauksen. Varoituksen mukaan suurimmassa vaarassa ovat potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta myös pelkkään korkeaan verenpaineeseen (verenpainetauti) käytettävien henkilöiden tulisi välttää hoidon äkillistä lopettamista. Varoituksen mukaan hoidon lopettaneiden potilaiden tulisi hitaasti vähentää ottamansa lääkemäärää 1-2 viikon aikana lääkärin neuvojen perusteella ja lääkärin tarkassa valvonnassa.

Metoprololia tulee aina ottaa täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaan.

11. Metoprololin käyttö on aina lopetettava. Onko metoprololi turvallinen raskaana oleville naisille tai imettäville äideille?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että metoprololilla on haitallisia vaikutuksia raskaana oleville rotille, kun sitä on annettu annoksena, joka vastaa 11-kertaista ihmiselle tarkoitettua enimmäisvuorokausiannosta. Luotettavissa ihmistutkimuksissa ei kuitenkaan ole tutkittu metoprololin vaikutuksia raskaana oleviin naisiin.

Näytön puutteen vuoksi useimmat lääkärit määräävät vaihtoehtoisen hoidon, jolla on tarkemmin määritelty turvallisuusprofiili. Metoprololia käytetään yleensä vain, jos hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin äidille ja/tai vauvalle aiheutuvien haittojen riski ja jos parempaa vaihtoehtoa ei ole saatavilla.

Pieni määrä metoprololia erittyy äidinmaitoon. Tutkimuksissa on todettu, että 1 litraa äidinmaitoa päivittäin nauttiva lapsi saisi alle 1 mg:n annoksen metoprololia. FDA suosittelee, että on noudatettava varovaisuutta, kun metoprololia määrätään imettävälle äidille.

Hallitse hoitoasi MyTherapy-ohjelmalla

• Lääkemuistutukset, jotka sopivat hoitoosi
• seuraa mittauksia, kuten verenpainetta & painoa
• Terveys raportti sinulle sähköpostitse

Lataa MyTherapy iPhonelle
Lataa MyTherapy Androidille

Lataa MyTherapy ilmaiseksi Lataa MyTherapy ilmaiseksi