Quatre adolescentes, âgées de 12 à 14 ans, ont été vues pour une évaluation de l’écoulement spontané du mamelon, deux d’entre elles ayant des bosses mammaires associées dans le sein ipsilatéral. L’examen clinique a montré que l’écoulement provenait d’un ou de plusieurs tubercules aréolaires de Montgomery, les masses mammaires étant localisées dans la région sous-aréolaire immédiatement sous le tubercule d’écoulement. Les sécrétions étaient épisodiques, minces, de couleur variable, allant du clair au brun, mais pas laiteuses. Toutes les sécrétions se sont résorbées en 3 à 5 semaines, et les bosses mammaires associées se sont résorbées en 4 mois sans traitement. Il n’y avait pas de plaintes cliniques ou de résultats physiques associés et les évaluations endocrinologiques détaillées, y compris la prolactine sérique, l’hormone lutéinisante (LH), l’hormone folliculo-stimulante (FSH), les tests de la fonction thyroïdienne et le 17 bêta-estradiol, étaient toutes normales. Aucune de ces patientes n’était enceinte, et le suivi de 4 à 18 mois n’a révélé aucun signe de récidive ou d’autre pathologie. L’expérience acquise à partir de ces quatre cas suggère que les kystes et les écoulements spontanés, non laiteux, liés aux tubercules de Montgomery chez les adolescentes en bonne santé et non enceintes représentent un problème bénin et autolimité. A moins que d’autres indications ne soient présentes, une investigation endocrinologique n’est pas nécessaire et une résolution spontanée peut être attendue.
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