Objectif. Quantifier in vivo la cinématique du carpe d’un poignet normal dans un modèle dynamique continu.
Design. Les changements instantanés dans les articulations radiocarpiennes et médiocarpiennes pendant le mouvement normal du poignet ont été analysés à l’aide de la tomographie informatisée (CT) ultrarapide.
Contexte. Les blessures au poignet représentent une proportion considérable et croissante des troubles et de l’invalidité liés au travail. Cependant, on sait peu de choses sur la cinématique normale du poignet.
Méthodes. Dix sujets non blessés ont été étudiés à l’aide d’un scanner ultrarapide pour mesurer le mouvement continu du poignet de la flexion complète à l’extension complète. Le balayage du plan sagittal a été effectué médiolatéralement à six endroits différents alors que les poignets étaient déplacés lentement et de façon répétée de la flexion complète à l’extension complète. Les données ont été imprimées sur un film radiographique et transférées à un poste de travail indépendant équipé d’une caméra vidéo. Le mouvement des articulations radiocarpiennes, médiocarpiennes et du poignet a été déterminé par un système d’analyse d’images.
Résultats. Le mouvement du poignet a été exprimé comme un rapport entre le mouvement capitate-lunaire (C-L) (médiocarpien) et le mouvement radio-lunaire (R-L) (radiocarpien). Dans la flexion palmaire des poignets normaux, la contribution de l’articulation radiocarpienne et de l’articulation médiocarpienne était approximativement égale ; tandis que la flexion dorsale du poignet normal se produisait principalement au niveau de l’articulation médiocarpienne.
Conclusions. Dans les poignets normaux, l’articulation radiocarpienne et l’articulation médiocarpienne contribuent de manière égale à la flexion palmaire, tandis que l’articulation médiocarpienne est plus importante dans la flexion dorsale.
Relevance
Dans cette étude, nous avons démontré la pertinence de l’utilisation d’images tomographiques bidimensionnelles dans une étude quantitative de la cinématique de flexion/extension du poignet normal.