Contexte : La compréhension de la relation entre les rayons des condyles fémoraux médial et latéral dans les genoux varus et valgus est importante pour aligner le composant fémoral et pour restaurer la cinématique dans l’arthroplastie totale du genou. Le but de cette étude était de tester l’hypothèse selon laquelle l’asymétrie entre les rayons des condyles fémoraux médial et latéral dans les genoux varus et valgus avec arthrose est suffisamment faible pour être cliniquement sans importance.
Méthodes : Un scanner d’imagerie par résonance magnétique a été obtenu avec l’utilisation d’un protocole d’alignement biplanaire et rotatif dans une série consécutive de sujets atteints d’arthrose terminale avant une arthroplastie totale du genou. Le protocole d’alignement a orienté le plan de balayage de façon à ce que les deux condyles soient imagés dans un plan perpendiculaire à l’axe fémoral primaire du genou autour duquel le tibia fléchit et s’étend. L’étude a porté sur 155 genoux varus et quarante-quatre genoux valgus. Les rayons ont été calculés à partir de l’aire du cercle le mieux ajusté superposé de 10 degrés à 160 degrés sur l’interface osseuse sous-chondrale cortico-spongieuse des condyles fémoraux médial et latéral. Le rayon d’un condyle était la moyenne des rayons sur quatre images adjacentes qui montraient le condyle fémoral avec la plus grande courbure.
Résultats : Dans les 155 genoux varus, le rayon du condyle latéral était en moyenne 0,1 mm plus grand que celui du condyle médial (p = 0,003). Dans les quarante-quatre genoux en valgus, le rayon du condyle latéral était en moyenne 0,2 mm plus grand que celui du condyle médial (p < 0,006). Il y avait une forte association entre les rayons des condyles fémoraux médial et latéral dans les genoux varus (r(2) = 0,9210) et valgus (r(2) = 0,9129).
Conclusions : Comme déterminé par l’imagerie des condyles fémoraux perpendiculaires à l’axe fémoral primaire du genou, l’asymétrie entre les rayons des condyles fémoraux médiaux et latéraux dans les genoux varus et valgus avec arthrose terminale était < ou =0,2 mm, ce qui est suffisamment faible pour être considéré comme cliniquement sans importance lors de l’alignement d’une prothèse totale du genou.