Une revue systématique et une méta-analyse de l’Institut de recherche sur la santé digestive de la famille Farncombe à McMaster, en collaboration avec la Société pour l’étude de la maladie cœliaque, ont déterminé qu’il y a un risque neuf fois plus élevé d’avoir une MII pour les patients ayant déjà reçu un diagnostic de maladie cœliaque. De même, le risque de maladie cœliaque est accru chez les patients atteints de MII, mais dans une moindre mesure.
Les détails ont été publiés aujourd’hui dans Gastroenterology.
« Les cliniciens ont toujours soupçonné que les MII et la maladie cœliaque pouvaient être liées, cependant une association claire n’a jamais été établie », a déclaré la première auteure de l’étude, Maria Ines Pinto-Sanchez, professeure agrégée de médecine et membre du Farncombe Family Digestive Health Research Institute à McMaster. Elle est gastro-entérologue à Hamilton Health Sciences.
« C’est important, car le fait de ne pas diagnostiquer l’une ou l’autre des affections pourrait compromettre la bonne réponse aux traitements disponibles. Elle soulève également des questions sur le dépistage de l’autre maladie chez un patient ayant déjà reçu un diagnostic de MII ou de maladie cœliaque. »
Les MII et la maladie cœliaque sont des maladies intestinales chroniques et invalidantes qui touchent de nombreux Canadiens, le Canada ayant l’une des fréquences de MII les plus élevées au monde. Les deux maladies partagent des facteurs de risque similaires et leur prévalence a augmenté au cours des dernières années.
Bien que la cause exacte des MII soit inconnue, il est admis que des infections, des gènes et d’autres facteurs environnementaux sont impliqués. La maladie cœliaque touche 1 Canadien sur 100, et son principal déclencheur environnemental est le gluten alimentaire, mais des gènes spécifiques sont nécessaires pour développer la condition.
Les chercheurs ont identifié 9 800 études et ont inclus 65 études dans leur analyse. Parmi celles-ci, 30 études comprenaient des groupes de contrôle avec un total de 13,6 millions de participants, dont : 43 000 patients cœliaques, 166 000 patients atteints de MICI (39 000 patients atteints de la maladie de Crohn, 56 000 de la colite ulcéreuse et 3 000 de la colite indéterminée) et 13,4 millions de témoins.
Les études ont été publiées entre 1978 et 2019. Quarante-trois études ont été menées chez des adultes, 12 études chez des enfants et 9 études chez des personnes de tous âges. La majorité des études ont été menées en Europe, suivie par l’Amérique du Nord et l’Asie.
Les chercheurs suggèrent que la prochaine étape consiste à déterminer si le dépistage de ces maladies est rentable et bénéfique pour les patients.
« Notre examen a confirmé qu’il existe une forte association entre la maladie cœliaque et les MII, mais à l’heure actuelle, on ne sait pas si le dépistage des MII devrait être effectué dans la maladie cœliaque et vice versa », a déclaré l’auteur correspondant de l’étude, Elena Verdu, professeur de médecine et scientifique de l’Institut de recherche sur la santé digestive de la famille Farncombe à McMaster.
« D’autres études sur l’association des MII et de la maladie cœliaque sont nécessaires, car cela pourrait conduire à un dépistage et à des interventions thérapeutiques pour améliorer les résultats des patients. »