Vous êtes maintenant enceinte de 34 semaines et vous en êtes aux six dernières semaines. Votre bébé a atteint une longueur d’environ 46 cm et un poids d’environ 2 350 grammes.
Au cours des six prochaines semaines environ, la tâche principale de votre bébé est de prendre du poids et de grandir un peu, ainsi que de construire son système immunitaire, qui est obtenu par la transmission d’anticorps sanguins par le placenta.
Les bébés nés autour de 34 à 35 semaines s’en sortent normalement assez bien, mais sont toujours considérés comme « légèrement prématurés », nécessitant généralement un certain temps dans la pouponnière de soins intensifs. Il peut s’agir d’observation, de surveillance, éventuellement de petites quantités d’oxygène pendant quelques heures (ou quelques jours), d’obtention de chaleur dans un berceau humide et peut-être d’alimentation à partir d’une perfusion dans leur veine et/ou d’alimentation en lait par un tube dans leur estomac.
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Changements physiques
Ceux-ci apparaissent lorsque le sang dans les veines des jambes s’accumule, faisant gonfler les veines en bourrelets violets/bleus. L’augmentation des hormones progestérone affaiblit les parois des veines, ainsi que la pression et le poids sur le bas du corps du fait de la croissance du bébé, surtout si ce n’est pas votre premier bébé.
Varicosités de la vulve
Les varicosités de la vulve sont des gonflements des lèvres externes des organes génitaux. Elles sont causées par l’accumulation de sang dans les veines, ce qui les fait gonfler, comme les varices des jambes. Les varicosités vulvaires peuvent causer des douleurs aux organes génitaux, qui peuvent être douloureux et très pleins. Elles ne posent pas de problèmes pour l’accouchement et devraient disparaître quelques jours après la naissance de votre bébé.
Relever les jambes peut aider. Image : iStock.
Réactions émotionnelles
À un moment donné de la grossesse, la plupart des femmes se demandent si leur bébé est normal. Elles peuvent également envisager ce qu’elles feraient si quelque chose n’allait pas. Ces sentiments peuvent être instinctifs, éventuellement liés à des pensées inexplicables comme « Est-ce que je mérite un bébé en bonne santé ? ». Ou bien il peut y avoir des raisons concrètes, comme des troubles présents dans la famille.
Exercices du plancher pelvien
Le plancher pelvien est une nappe de muscles superposés qui s’étend comme un hamac de l’os pubien à l’avant du bassin, à l’os de la queue à l’arrière. Le plancher pelvien contrôle l’évacuation de l’urine, l’ouverture des intestins et le soutien des organes internes, y compris l’utérus en pleine croissance et le bébé pendant la grossesse. Les hormones progestérone détendent et affaiblissent également le plancher pelvien, vous devez donc faire des exercices du plancher pelvien pour aider à soutenir et à renforcer ces muscles.
Massage du périnée
Le périnée s’étire assez considérablement pendant l’accouchement pour permettre à la tête du bébé de naître. Ces dernières années, de nombreuses femmes ont eu recours au massage du périnée pendant les dernières semaines de la grossesse pour essayer de minimiser ou de prévenir les déchirures pendant l’accouchement.
Préparation de la naissance
Pour certaines femmes, le travail et le processus d’accouchement peuvent être exceptionnellement rapides. Les accouchements rapides ont tendance à être plus fréquents pour les deuxièmes bébés ou les bébés suivants, mais ils peuvent aussi se produire occasionnellement pour les premières mères. Si le travail est provoqué, alors il n’est pas rare qu’il soit plus rapide que la normale, en particulier si le corps de la femme est très sensible aux médicaments utilisés.
Bébé né avant l’arrivée
Si votre bébé naît rapidement, vous pouvez vous demander ce que vous feriez si cela se produit avant votre arrivée à l’hôpital, ou dans le cas d’un accouchement à domicile, avant l’arrivée de la sage-femme. Le terme médical pour cela est Né avant l’arrivée (BBA), ce qui arrive pour environ 0,3 % des naissances australiennes chaque année.
BBA signifie Né avant l’arrivée. Image : iStock.
Episiotomie ou déchirure
Une épisiotomie (prononcée ee-peas-ee-ott-om-ee) est une coupe chirurgicale pratiquée par le soignant dans le tissu périnéal, généralement pendant la phase de couronnement de la naissance. Autrefois, cette intervention était souvent pratiquée de manière routinière, mais de nos jours, nous savons qu’il y a très peu d’avantages pour la santé des mères ou des bébés à y recourir. En fait, de nombreuses études montrent maintenant qu’ils peuvent être plus nuisibles que bénéfiques. Dans certains cas, cependant, cela peut être nécessaire et il est bon de parler à votre soignant ou à votre sage-femme avant le travail de vos préférences en matière d’épisiotomie si cela arrive – souvent, sur le moment, vous ne vous sentirez pas capable de prendre une décision.
Préparation de l’accouchement
La deuxième phase du travail commence lorsque le col de l’utérus de la femme est complètement ouvert et que la tête de votre bébé descend hors de l’utérus et dans le canal de naissance, se terminant par la naissance de votre bébé. Cependant, le deuxième stade peut être composé de quatre phases différentes, avec leurs propres caractéristiques individuelles – phases de repos, active, de couronnement et d’accouchement.
Emotions
Le travail affecte émotionnellement les femmes de différentes manières. Beaucoup se sentent actives et pleines d’énergie, certaines ressentent du soulagement et de l’excitation et d’autres se sentent épuisées et frustrées, ou peut-être même dépassées. Tous ces sentiments sont normaux et il est utile que votre partenaire ou la personne de soutien soit pleinement informé(e) de cette étape.
Il existe divers outils et techniques qu’une femme et son partenaire ou la personne de soutien peuvent utiliser tout au long des différentes phases du travail. Le soutien physique et émotionnel devra se poursuivre du premier au deuxième stade, bien que les besoins de la femme puissent être très différents.
Ce que vous pouvez attendre de votre soignant
Le passage du premier stade au deuxième stade du travail peut être détecté par votre soignant en effectuant un examen vaginal, ou en reconnaissant le changement par la façon dont vous grognez, gémissez ou poussez (il n’est pas essentiel de faire un examen, sauf si votre soignant craint qu’il puisse y avoir des problèmes).