6 signes que vous pourriez avoir ce trouble rare des bleus et des saignements

Le trouble rare des bleus et des saignements qu’est le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) n’est peut-être pas en tête de votre liste de problèmes de santé pour rester éveillé sur Google jusqu’à 1 h du matin.Après tout, les ecchymoses sont généralement une partie normale de la vie, et votre sang n’est pas quelque chose que vous voyez, sauf si vous vous rasez un peu au hasard, si vous vous blessez ou si vous avez vos règles.

Parfois, cependant, des troubles comme le PTI peuvent rendre ces processus plus compliqués. Le PTI est une maladie auto-immune qui peut provoquer des saignements et des ecchymoses facilement ou excessivement. Selon la clinique Mayo, cette maladie se résume à un faible taux de plaquettes, qui sont les cellules qui aident le sang à coaguler. Selon les estimations les plus récentes, 3,3 adultes sur 100 000 aux États-Unis sont diagnostiqués avec un PTI chaque année ; et n’importe où entre 1,9 et 6,4 enfants sur 100 000 sont diagnostiqués avec ce trouble plaquettaire chaque année.

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Les plaquettes sont essentielles car elles circulent dans votre sang et se lient ensuite ensemble lorsque cela est nécessaire pour former un caillot sanguin.

Ceci aide finalement à arrêter les saignements. Votre corps produit régulièrement de nouvelles plaquettes dans votre moelle osseuse (tissu spongieux au milieu des gros os), et elles vivent généralement pendant 8 à 10 jours avant que votre système ne les détruise et les remplace.

Un taux normal de plaquettes se situe entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre de sang, selon la clinique Mayo. Les personnes qui ont moins que cela ont techniquement un PTI, mais comme la plupart des problèmes de santé, il y a une gamme de gravité. « Une personne peut avoir un PTI très léger, de l’ordre de 100 000 à 110 000 unités, sans conséquences néfastes, mais il y a aussi des personnes dont le nombre de plaquettes est inférieur à 10 000 », explique à SELF le docteur Ronald Sacher, professeur à la faculté de médecine de l’université de Cincinnati et directeur du UC Hoxworth Blood Center. Dans le rare cas où le nombre de plaquettes d’une personne tombe en dessous de 10 000, elle peut même subir une hémorragie interne spontanée, selon la Mayo Clinic.

Il y a quelques raisons pour lesquelles le nombre de plaquettes d’une personne peut tomber assez bas pour avoir un PTI.

Lorsque les enfants ont ce trouble, c’est généralement après une maladie virale comme les oreillons ou la grippe, car les virus peuvent détruire les plaquettes. Contrairement aux adultes, cependant, les enfants se remettent généralement du PTI sans traitement, selon la Mayo Clinic.

En plus des infections virales, les adultes peuvent développer un PTI en raison d’une maladie comme une leucémie ou un lymphome qui endommage la moelle sanguine et détruit les cellules souches du sang, selon le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Des médicaments comme l’aspirine, qui agissent comme anticoagulants, peuvent également supprimer la fonction plaquettaire d’une personne. Et, dans certains cas, la rate, qui aide à repousser les infections, peut accidentellement détruire les plaquettes et conduire au PTI.

Le PTI présente quelques symptômes très distincts.

Certaines personnes atteintes de PTI peuvent ne même pas se rendre compte qu’elles en sont atteintes, dit le Dr Sacher. Mais d’autres vont développer un ou plusieurs symptômes :

1. De petites taches rouges sur vos jambes

Ce sont des pétéchies, et elles se produisent lorsque de petits vaisseaux sanguins appelés capillaires saignent, laissant échapper du sang dans votre peau, selon la Mayo Clinic. Elles ressemblent généralement à une éruption de points rougeâtres et apparaissent sur les jambes inférieures d’une personne en raison de la gravité. Contrairement à de nombreuses éruptions cutanées, ces taches ne perdent pas leur couleur lorsque vous appuyez dessus, explique Alan Lichtin, M.D., hématologue à la Cleveland Clinic, à SELF.

2. Saignements de nez sortant de nulle part

Les personnes atteintes de PTI peuvent avoir un saignement de nez en faisant quelque chose d’aussi simple que se moucher, dit le Dr Sacher. Cela s’explique par le fait que les vaisseaux sanguins du nez sont très fragiles et que la pression exercée par le mouchage peut les faire se rompre facilement chez les personnes atteintes de PTI, explique-t-il. Gardez à l’esprit que les saignements de nez peuvent également se produire si vous avez un rhume ou une irritation dans votre nez, cependant, donc voir du sang sur le tissu après avoir soufflé n’est pas nécessairement un signe de PTI.

3. Gencives sanglantes

C’est différent de voir un peu de sang lorsque vous passez le fil dentaire. Les personnes atteintes de PTI peuvent avoir les gencives sanguinolentes même après un contact vraiment mineur ou sans contact, dit le Dr Lichtin. Le mécanisme est le même que pour votre nez : Il y a des vaisseaux sanguins fragiles dans vos gencives et ils peuvent facilement se rompre chez les personnes atteintes de PTI.

4. Règles abondantes

Sûr, vous pouvez avoir des règles abondantes toute votre vie, et cela ne signifie pas automatiquement que vous avez un PTI. Mais si vous remarquez soudainement que vos règles sont plus abondantes que d’habitude et que vous n’arrivez pas à comprendre pourquoi, c’est une bonne idée de le signaler à votre médecin, dit le Dr Sacher. Bien sûr, cela peut être le signe d’un certain nombre d’affections, comme les fibromes, le SOPK ou les polypes cervicaux, mais dans le cas du PTI, cela se produit simplement parce que les personnes atteintes de cette affection saignent plus que les autres.

5. Du sang dans l’urine ou les selles

Si vous voyez des touches de rouge ou de rose dans la cuvette des toilettes, parlez-en à votre médecin. Bien qu’il y ait une chance que cela soit dû à quelque chose que vous avez mangé, il pourrait s’agir de sang dans votre urine ou vos selles. Le PTI est l’un des coupables possibles ; il peut provoquer des saignements dans diverses parties de votre corps, et cela peut se voir lorsque vous expulsez des déchets, explique le Dr Sacher. Mais du sang dans l’urine peut être le signe d’une infection rénale ou, dans de rares cas, d’un cancer de la vessie, et du sang dans les selles peut être le symptôme d’une colite ulcéreuse ou, encore une fois dans de rares cas, d’un cancer colorectal. Dans tous les cas, il est toujours préférable de le faire vérifier.

6. Des bleus facilement et souvent

Les bleus se produisent lorsque vos capillaires sont endommagés et fuient. Les ecchymoses faciles peuvent être NBD-certaines personnes sont juste plus sujettes aux ecchymoses que d’autres. Cela dit, avoir des bleus facilement et souvent peut aussi être un signe de PTI. La gravité des ecchymoses dans le cas du PTI dépend de la numération plaquettaire. Si votre cas de PTI est moins grave, il se peut que vous ne remarquiez pas de différence dans la façon dont vous avez des bleus par rapport à vos amis, ou même par rapport à ce que vous faisiez avant. Mais si vous avez un taux de plaquettes vraiment bas, vous pouvez tout simplement avoir des bleus à partir d’un contact très léger avec quelque chose, dit le Dr Sacher.

Il y a quelques choses que les médecins peuvent faire pour traiter le PTI.

Dans certains cas, la condition disparaît simplement d’elle-même. Si vous consultez un médecin parce que vous avez des symptômes de PTI, il vous fera généralement passer des tests sanguins pour vérifier votre taux de plaquettes. Selon son niveau, il pourra vous administrer des stéroïdes pour réduire l’activité de votre système immunitaire, vous recommander des injections d’immunoglobulines, un médicament qui peut augmenter rapidement votre nombre de plaquettes, ou décider que vous avez besoin de médicaments qui augmentent la production de plaquettes, comme le romiplostim et l’eltrombopag, qui aident votre moelle osseuse à produire davantage de plaquettes. Dans les cas plus graves, une personne peut avoir besoin de se faire enlever la rate pour améliorer votre taux de plaquettes, mais ce traitement ne fonctionne pas pour tout le monde, indique la Mayo Clinic.

Si vous avez des symptômes de purpura thrombocytopénique idiopathique, parlez-en à votre médecin et demandez à ce que votre taux de plaquettes soit testé. Plusieurs symptômes du PTI imitent ceux d’autres affections, et il est important de savoir ce qui se passe pour pouvoir prendre les mesures suivantes.

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