A propos du NCQA

POURQUOI NOUS SOMMES ICI

Avant le NCQA, les soins de santé fonctionnaient sans données et  » dans le noir « . »

Nous avons été fondés en tant qu’organisme indépendant à but non lucratif en 1990 pour « allumer les lumières ».

Ce que nous faisons

Nous utilisons la mesure, la transparence et la responsabilité pour mettre en évidence les plus performants et favoriser l’amélioration.

Nous avons commencé au début des années 1990 en mesurant puis en accréditant des plans de santé.

Depuis 2008, notre mission nous a rapprochés de l’endroit où les soins sont dispensés : Nous nous sommes développés pour mesurer la qualité des prestataires et des pratiques médicales.

La plupart de nos employés travaillent sur HEDIS et nos programmes d’accréditation, de certification et de reconnaissance.

Les clients du gouvernement et du secteur privé nous engagent par le biais de contrats et de subventions pour les aider à mesurer et à améliorer la qualité.

Au NCQA, nous réussissons sur la base de nos produits et services de qualité et de la manière éthique dont nous faisons des affaires. NCQA’s maintient une réputation de normes éthiques élevées. Le code de conduite du NCQA documente notre engagement envers un tel comportement éthique.

Réalisations

Ce dont nous sommes le plus fiers :

HEDIS Plus de 191 millions de personnes – plus de la moitié de la population de notre pays – sont inscrites dans des plans de santé qui rapportent des résultats de qualité en utilisant notre ensemble de données et d’informations sur l’efficacité des soins de santé. Les Américains reçoivent de meilleurs soins et peuvent mener une vie plus saine grâce à la responsabilisation et à l’analyse comparative que HEDIS rend possible.
Accréditation des plans de santé Notre accréditation à la pointe de l’industrie est une évaluation rigoureuse de la structure et des processus des plans de santéNormes d’accréditation : Évaluer si le plan de santé est organisé de manière à protéger et à améliorer la qualité, la qualité clinique et les mesuresHEDIS : Calculer le « taux » ou la proportion de personnes qui reçoivent les tests, dépistages ou traitements recommandés. et la satisfaction des patientsEnquêteCAHPS® : Évaluation par les consommateurs des prestataires et des systèmes de santé… Plus de 173 millions de personnes sont inscrites dans des plans de santé accrédités par la NCQA.
Reconnaissance du foyer médical centré sur le patient (PCMH) Un foyer médical n’est pas un lieu, mais une façon d’organiser les soins primaires pour qu’ils soient « comme les patients le souhaitent ». Depuis 2008, nous avons construit le modèle de maison médicale le plus largement utilisé. Plus de 13 000 sites de pratique et 67 000 cliniciens ont obtenu le sceau de reconnaissance NCQA PCMH.

La PDG du High Country Community Health Center, Alice Salthouse, partage ses réflexions sur le PCMH dans la vidéo ci-dessous.

Quality Solutions Group Notre équipe de consultants travaille avec des centaines d’organisations pour les aider à mesurer et à améliorer la qualité. Différents départements du NCQA travaillent sur environ 50 contrats de conseil à la fois.

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Équipes

Nous ne pouvons pas mesurer et améliorer la qualité par nous-mêmes.

Les personnes qui utilisent, fournissent ou paient des soins de santé aident à définir ce que nous faisons. Une période de commentaires publics est une étape essentielle dans la création ou la modification des produits du NCQA.

Plus d’une douzaine de comités externes et de groupes consultatifs nous aident à planifier et à réaliser notre mission, notamment :

• Consommateurs.
• Employeurs.
• Les membres du groupe des utilisateurs de HEDIS et du groupe des utilisateurs d’accréditation/de certification.
• Les représentants du gouvernement fédéral et des États.

Les dirigeants

Notre équipe de direction de 12 personnes comprend notre fondatrice, Margaret E. O’Kane. Elle a lancé le NCQA il y a presque 30 ans, travaillant seule dans un bureau emprunté.

Un conseil d’administration énergique et engagé dirige la stratégie et la gouvernance. Des dirigeants de plans de santé, d’organisations de fournisseurs, d’employeurs et d’universités composent notre conseil.

Systèmes

Nous croyons que de meilleurs soins de santé dépendent de la façon dont les soins sont organisés.

Nous créons des normes et des directives pour mesurer la performance, il est donc logique que nous croyions en la normalisation : Essayer d’améliorer en faisant certaines choses de la bonne façon, au bon moment, à chaque fois.

• Mesurer. Analysez. Améliorer. Répéter : C’est le cœur de notre travail. Nous prenons des mesures mesuresHEDIS : Calculer le « taux » ou la proportion de personnes qui reçoivent les tests, les dépistages ou les traitements recommandés.et normesNormes d’accréditation : Évaluer si une organisation est organisée de manière à protéger et à améliorer la qualité. que les professionnels de la santé utilisent pour identifier les domaines qu’ils peuvent améliorer. Le rapport public des performances par rapport à nos mesures et normes devient le point de mire des groupes que nous évaluons et de leurs clients. La publication des résultats au public aide tout le monde à fixer des objectifs plus élevés et à continuer à s’améliorer.
• Le triple objectif : Dans certains domaines, obtenir plus signifie payer plus. Mais les soins de santé sont différents. Le  » triple objectif  » de réduction des coûts, d’amélioration de la santé et de l’expérience du patient est un idéal réalisable. Les preuves montrent que la prestation de soins coordonnés au bon moment peut coûter moins cher et conduire à des patients en meilleure santé et plus satisfaits.
• Expérience sans effort : Nous essayons d’être un endroit où il fait bon travailler. Améliorer les soins de santé est difficile ; travailler avec le NCQA devrait être facile. Nous définissons les bons soins de santé comme les « bons soins, au bon moment, à chaque fois », et nous voulons donner « la bonne réponse, la première fois, à chaque fois » à nos collègues et à nos clients.