Il existe trois options de traitement chirurgical pour les anévrismes de Berry non rompus et rompus. Chaque option s’accompagne de son propre ensemble de risques de complications possibles. Votre médecin tiendra compte de la taille et de l’emplacement de l’anévrisme ainsi que de votre âge, de vos autres conditions médicales et de vos antécédents familiaux pour choisir l’option la plus sûre pour vous.
Clipping chirurgical
L’un des traitements les plus courants de l’anévrisme de Berry est le clipping chirurgical. Un neurochirurgien enlève un petit morceau du crâne pour avoir accès à l’anévrisme. Il place un clip métallique sur l’anévrisme pour empêcher le sang de s’y écouler.
Le clippage chirurgical est une intervention invasive qui nécessite généralement quelques nuits à l’hôpital. Après cela, vous pouvez vous attendre à quatre à six semaines de récupération. Pendant cette période, vous devriez être en mesure de prendre soin de vous. Veillez simplement à limiter votre activité physique pour laisser à votre corps le temps de récupérer. Vous pouvez commencer lentement à reprendre une activité physique légère, comme la marche et les tâches ménagères. Après quatre à six semaines, vous devriez être en mesure de revenir à vos niveaux d’activité d’avant la chirurgie.
Coiffage endovasculaire
La deuxième option de traitement est le coiffage endovasculaire, qui est moins invasif que le clippage chirurgical. Un petit tube est inséré dans une grande artère et poussé vers le haut dans l’anévrisme. Ce processus est similaire à celui de l’angiographie cérébrale que votre médecin peut utiliser pour établir un diagnostic. Un fil de platine souple passe dans le tube et dans l’anévrisme. Une fois dans l’anévrisme, le fil s’enroule et fait coaguler le sang, ce qui scelle l’anévrisme.
L’intervention ne nécessite généralement qu’une nuit d’hospitalisation, et vous pouvez reprendre votre niveau d’activité habituel en quelques jours. Bien que cette option soit moins invasive, elle s’accompagne d’un risque de saignement futur, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
Dérivateurs de flux
Les déviateurs de flux sont une option de traitement relativement nouvelle pour les anévrismes de la baie. Ils impliquent un petit tube, appelé stent, qui est placé sur le vaisseau sanguin parent de l’anévrisme. Il redirige le sang loin de l’anévrisme. Cela réduit immédiatement le flux sanguin vers l’anévrisme, qui devrait se fermer complètement au bout de six semaines à six mois. Chez les patients qui ne sont pas des candidats à la chirurgie, un déviateur de flux peut être une option de traitement plus sûre, car il ne nécessite pas de pénétrer dans l’anévrisme, ce qui augmente le risque de rupture de l’anévrisme.
Gestion des symptômes
Si l’anévrisme ne s’est pas rompu, votre médecin peut décider qu’il est plus sûr de simplement surveiller l’anévrisme avec des scans réguliers et de gérer les symptômes que vous avez. Les options pour gérer les symptômes comprennent :
- des analgésiques pour les maux de tête
- des inhibiteurs calciques pour empêcher les vaisseaux sanguins de se rétrécir
- anti.anticonvulsivants pour les crises d’épilepsie causées par la rupture d’anévrisme
- angioplastie ou injection d’un médicament qui augmente la pression sanguine pour maintenir la circulation du sang et prévenir un accident vasculaire cérébral
- drainage de l’excès de liquide céphalorachidien d’un anévrisme rompu à l’aide d’un cathéter ou d’un système de dérivation
- physique, ergothérapie et orthophonie pour traiter les lésions cérébrales dues à une rupture d’anévrisme
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