L’angioplastie est un traitement qui utilise des stents pour améliorer le flux sanguin vers le cœur en ouvrant une artère coronaire rétrécie ou bloquée. Découvrez les avantages et les inconvénients et ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous subissez une angioplastie.
L’angioplastie coronaire utilise un ballon spécial et un tube en maille métallique (stent) pour ouvrir une artère coronaire rétrécie ou bloquée. À long terme, cela devrait améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque et entraîner une diminution ou une disparition de l’angine de poitrine. L’angioplastie est parfois utilisée comme traitement d’urgence pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque. Vous subirez généralement une angiographie avant votre angioplastie, mais elle est parfois réalisée en même temps.
Remarque : une angioplastie ne permet pas de guérir une maladie cardiaque. Elle peut aider à contrôler vos symptômes, mais elle ne répare pas la maladie cardiaque sous-jacente qui a provoqué les symptômes en premier lieu. Pour réduire vos risques d’avoir d’autres problèmes cardiaques, vous devrez apporter et maintenir des changements à votre mode de vie.
Qu’est-ce qu’un stent ?
Un stent est un tube en maille métallique qui peut être inséré dans une artère rétrécie. Il agit comme une armature de soutien interne pour maintenir l’artère ouverte, en continuant à repousser la plaque contre la paroi de l’artère. Cela permet au sang de circuler librement dans l’artère.
Souvent, un stent est recouvert d’un médicament qui est lentement libéré dans la zone environnante, ce qui contribue à réduire le risque que l’artère se bloque à nouveau.
Le début de la procédure est le même que pour l’angiographie, avec un site d’insertion de cathéter préparé dans votre bras ou votre aine. Un mince tube en plastique flexible (cathéter) est ensuite guidé jusqu’au site d’un rétrécissement ou d’un blocage dans vos artères coronaires.
Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant plusieurs heures ou toute la nuit après l’intervention. On pourra vous demander de boire des liquides pour prévenir la déshydratation et évacuer le colorant de vos reins.
Avant de rentrer chez vous, une infirmière vous apprendra à vérifier le site pour éviter tout saignement et vous expliquera ce qu’il faut faire si cela se produit. Si l’aine a été le site utilisé, on peut vous demander d’éviter de soulever des charges lourdes et de faire des efforts pendant une semaine pour prévenir les saignements.
Les directives médicales de l’Agence des transports de Nouvelle-Zélande (NZTA) stipulent que vous ne devez pas conduire une voiture pendant deux jours après avoir subi une angioplastie. Si vous avez des complications, ou si vous avez eu une crise cardiaque entraînant une angioplastie, vous ne devez pas conduire avant d’avoir reçu l’autorisation médicale de votre médecin.
La plupart des personnes reprennent leurs activités quotidiennes normales dans un délai d’un à deux jours après leur retour à la maison et peuvent généralement retourner au travail après une semaine. En fonction de votre état, il vous faudra peut-être plus ou moins de temps pour reprendre vos activités quotidiennes. Vous pouvez en discuter avec votre cardiologue.
Vous serez peut-être invité à participer à un programme de réadaptation cardiaque. Explorez notre annuaire Heart Help pour trouver une liste de vos programmes locaux.
Comme pour toutes les procédures médicales, il y a des risques et des avantages associés à la réalisation d’une angioplastie.
Parlez à votre médecin, à votre infirmière et à tout autre professionnel de santé des risques et des avantages pour vous, et de toute préoccupation que vous pourriez avoir. Votre équipe de soins peut vous donner plus d’informations sur votre situation individuelle et votre niveau de risque.
Les complications mineures peuvent inclure :
- Des saignements sous la peau au niveau de la plaie – cela devrait s’améliorer après quelques jours, mais veuillez contacter votre médecin généraliste si vous êtes inquiet
- Des ecchymoses – il est courant d’avoir une ecchymose due au cathéter pendant quelques semaines
- Une allergie au produit de contraste utilisé, provoquant des symptômes tels qu’une éruption cutanée – vous devez discuter de toute allergie que vous avez avec votre cardiologue avant de subir l’intervention.
Des complications plus graves sont peu fréquentes, mais peuvent inclure :
- Les dommages causés par le cathéter à l’artère du bras ou de l’aine, pouvant affecter l’apport sanguin au membre
- Crise cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Dommages aux reins causés par le produit de contraste
- Dommages aux tissus causés par les rayons X si la procédure est prolongée
- Hémorragie grave
- Mort.
Vous êtes plus susceptible de développer des complications en fonction de :
- Votre âge – plus vous êtes âgé, plus votre risque est élevé
- Si l’intervention était prévue ou s’il s’agit d’un traitement d’urgence – un traitement d’urgence est toujours plus risqué parce qu’il y a moins de temps pour le planifier et que le patient est mal en point au départ
- Si vous souffrez d’une maladie rénale – le colorant utilisé pendant une angioplastie peut occasionnellement causer des dommages supplémentaires à vos reins
- Si vous avez une ou plusieurs artères coronaires bloquées
- Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque grave
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