Artère coronaire anormale chez l’enfant

Qu’est-ce qu’une artère coronaire anormale chez l’enfant ?

Une artère coronaire anormale (ACA) est une anomalie cardiaque. C’est quelque chose que votre bébé a à la naissance (congénital). Dans l’ACA, les vaisseaux sanguins qui alimentent en sang le muscle cardiaque de votre enfant ne sont pas normaux. Dans certains cas, les artères ne naissent pas au bon endroit, ou il y a d’autres problèmes de taille ou de connexions

La grande majorité des ACA ne sont généralement pas diagnostiqués avant que la personne soit adolescente ou adulte. C’est parce que l’affection ne provoque pas beaucoup de symptômes. Il peut également être difficile de savoir si un ACA est à l’origine des symptômes. Un type spécifique d’ACA peut se produire chez les jeunes bébés. Ce type d’ACA est appelé artère coronaire gauche anomale de l’artère pulmonaire (ALCAPA).

Qu’est-ce qui cause un ACA chez un enfant ?

La plupart des problèmes cardiaques congénitaux n’ont pas de cause connue. Un ACA peut se produire avec d’autres problèmes cardiaques congénitaux. Par exemple, il peut se produire avec une transposition des grandes artères (TGA) et une tétralogie de Fallot (TOF).

Quels sont les symptômes d’un ACA chez un enfant ?

Les symptômes d’un ACA varient selon l’anomalie. Il se peut que votre enfant ne présente aucun symptôme. En fait, les gens ignorent souvent qu’ils ont ce problème jusqu’à ce qu’ils subissent un examen cardiaque plus tard dans leur vie pour d’autres raisons. D’autres personnes peuvent avoir des douleurs thoraciques lorsqu’elles font de l’exercice ou se reposent.

Selon le type d’ACA, les symptômes peuvent commencer chez les bébés. Un bébé atteint d’un ACA peut avoir des douleurs thoraciques dues à une diminution de l’apport sanguin au muscle cardiaque (angine de poitrine). Votre bébé peut également présenter :

• Irritabilité ou agitation

• Sudation

• Peau pâle

• Troubles d’alimentation

Votre bébé peut également présenter des symptômes d’insuffisance cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure :

• Des difficultés à respirer

• Des gonflements des jambes, des chevilles, des pieds ou d’autres zones

Un enfant plus âgé peut se plaindre de douleurs thoraciques, de vertiges et d’évanouissements pendant l’exercice. Les enfants plus âgés peuvent présenter des symptômes d’insuffisance cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure un essoufflement à l’effort et un gonflement des jambes, des chevilles et des pieds.

Les personnes atteintes d’un ACA peuvent ne pas avoir de symptômes avant l’âge adulte. Ceux-ci peuvent inclure des douleurs thoraciques et des symptômes d’insuffisance cardiaque. Les symptômes peuvent commencer en raison d’une diminution de l’apport sanguin au muscle cardiaque. Il se peut que l’apport sanguin au muscle cardiaque ait été suffisant lorsqu’elles étaient plus jeunes. Les personnes peuvent également avoir une mort cardiaque subite avant que l’affection ne soit diagnostiquée.

Les symptômes d’un ACA peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé ou à des problèmes cardiaques. Assurez-vous que votre enfant consulte son prestataire de soins de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment diagnostique-t-on un ACA chez un enfant ?

Le prestataire de soins de santé de votre enfant lui fera passer un examen. Il écoutera le cœur et les poumons de votre enfant et recherchera d’autres symptômes.

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant orientera votre enfant vers un cardiologue pédiatrique. Il s’agit d’un médecin ayant une formation spéciale pour diagnostiquer et traiter les problèmes cardiaques chez les bébés et les enfants. Le médecin de votre enfant peut conseiller d’autres examens tels que :

Radiographie pulmonaire

Une radiographie pulmonaire montre le cœur et les poumons de votre enfant. La radiographie peut montrer des changements dans les poumons en raison d’un flux sanguin supplémentaire.

Electrocardiogramme (ECG)

Un ECG enregistre l’activité électrique du cœur. Il permet également de mettre en évidence des rythmes anormaux (arythmies) et de constater le stress du muscle cardiaque (dilatation ou hypertrophie).

Echocardiogramme (écho)

Une écho utilise des ondes sonores pour réaliser une image en mouvement du cœur et des valves cardiaques.

Cathétérisme cardiaque (cathétérisme cardiaque ou cœur)

Un cathétérisme cardiaque donne des informations détaillées sur les structures à l’intérieur du cœur ainsi que sur les vaisseaux sanguins reliés au cœur. Lors de cet examen, un petit tube fin et flexible (cathéter) est introduit dans un vaisseau sanguin dans l’aine de votre enfant. Le professionnel de santé de votre enfant le guide ensuite jusqu’au cœur de votre enfant. Votre enfant recevra une injection de produit de contraste. Ce produit est utilisé pour voir le cœur plus clairement. Le professionnel de santé de votre enfant lui donnera des médicaments pour l’aider à se détendre et à éviter la douleur (sédation). La pression artérielle et les niveaux d’oxygène de votre enfant seront vérifiés pendant l’examen.

Angiographie par tomographie assistée par ordinateur (CCTA)

La CCTA montre des images détaillées des vaisseaux sanguins.

Angiographie par résonance magnétique cardiaque (CMRA)

Ce type d’IRM montre le flux sanguin dans les artères du cœur.

Angiographie coronaire

Cet examen utilise un colorant et des rayons X spéciaux pour voir les artères du cœur.

Imagerie nucléaire

Ce sont des scanners qui trouvent un flux sanguin anormal vers le cœur. Elle peut trouver à quel point le cœur est endommagé. Il peut également mesurer la fonction cardiaque.

Comment traite-t-on un ACA chez un enfant ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection et du type d’ACA dont souffre votre enfant.

Le traitement d’un ACA peut inclure :

• Des médicaments. Votre enfant peut prendre des médicaments pour aider le cœur à mieux pomper et pour contrôler la pression artérielle. Votre enfant peut également avoir besoin d’une oxygénothérapie.

• Chirurgie. Votre enfant peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer l’anomalie.

Votre enfant peut également avoir besoin de limiter ses activités.

Quelles sont les complications possibles d’un ACA chez un enfant ?

Les artères coronaires envoient le sang au muscle cardiaque. Tout problème avec ces artères peut entraîner une crise cardiaque ou la mort.

De nombreuses personnes atteintes d’un ACA ne savent pas qu’elles en sont atteintes jusqu’à ce qu’un événement grave se produise. Il peut s’agir de douleurs thoraciques, d’une crise cardiaque ou d’une mort subite.

Les enfants atteints d’un ACA qui sont actifs ou sportifs peuvent être exposés à un risque de mort subite. Ils peuvent avoir besoin de modifier leurs routines d’exercice. L’ACA est la deuxième cause la plus fréquente de mort subite chez les jeunes athlètes.

L’ACA peut également augmenter le risque d’accumulation précoce de graisse à l’intérieur des artères du cœur (maladie coronarienne). Cela augmente le risque de crise cardiaque.

Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec une artère coronaire anormale ?

Collez avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant pour créer un plan de soins. Votre enfant doit le suivre de près. Même si votre enfant ne présente pas de symptômes, il devra subir des examens cardiaques. Votre enfant peut également avoir besoin de tests d’effort à l’exercice pour vérifier les changements dans les artères coronaires.

Si votre enfant est opéré pour un ACA, il peut encore avoir un risque plus élevé de maladie cardiaque précoce. Demandez au professionnel de santé de votre enfant de vous parler de son régime alimentaire et de son activité physique. Cela peut aider à réduire le risque de maladie cardiaque de votre enfant.

Demandez au fournisseur de soins de santé de votre enfant quelles sont les perspectives de votre enfant.

Quand dois-je appeler le fournisseur de soins de santé de mon enfant?

Appellez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si votre enfant présente des symptômes nouveaux ou plus graves. Si votre enfant a une douleur thoracique, obtenez une aide médicale immédiatement. Il s’agit d’une urgence.

Points clés sur une artère coronaire anormale chez l’enfant

• Dans une ACA, les vaisseaux sanguins qui fournissent du sang au muscle cardiaque ne sont pas normaux ou sont connectés de manière anormale.

• Les ACA sont présents à la naissance. Mais ils ne sont généralement pas diagnostiqués avant la fin de l’adolescence ou l’âge adulte. C’est parce qu’ils ne provoquent pas souvent de symptômes.

• Cette affection peut entraîner une crise cardiaque ou une mort subite.

• Si votre enfant a des douleurs thoraciques, demandez immédiatement une aide médicale. Il s’agit d’une urgence.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le prestataire de soins de santé de votre enfant :

• Sachez la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.

• Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez obtenir des réponses.

• Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.

• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.

• Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.

• Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.

• Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.

• Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.

• Savoir comment vous pouvez contacter le fournisseur de soins de votre enfant après les heures de bureau. Ceci est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.