Qu’est-ce que l’aspiration aiguë du contenu oropharyngé ou gastrique ?
L’aspiration est une condition dans laquelle les fluides ou les particules solides (en particulier les aliments) vont dans la trachée ou les poumons (sont inhalés ou aspirés), au lieu d’être avalés dans l’œsophage et l’estomac. Cela peut entraîner l’obstruction des voies respiratoires et une inflammation ou une infection des poumons. Elle est plus probable s’il y a un problème avec les réflexes normaux de déglutition ou de bâillonnement. Les symptômes peuvent inclure la toux en mangeant, une respiration sifflante et un essoufflement. Les enfants en bas âge et les personnes âgées ont tendance à aspirer plus fréquemment, tout comme les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale ou d’autres troubles neurologiques. L’issue après une aspiration dépend de la substance aspirée, de l’âge de la personne concernée et de la présence de complications suite à l’aspiration.
Risques
Cette affection a tendance à être plus fréquente chez les tout-petits et les personnes âgées. Certaines conditions médicales, en particulier celles qui affectent la capacité à avaler ou le réflexe nauséeux, augmentent considérablement le risque d’aspiration. Il s’agit notamment des problèmes de développement des voies respiratoires avant la naissance, de la somnolence, des médicaments sédatifs (y compris les anesthésiques et l’alcool), et après un accident vasculaire cérébral ou une autre lésion cérébrale, entre autres causes.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure une toux en mangeant, un étouffement, un essoufflement, des douleurs thoraciques, une respiration sifflante, une fatigue extrême, de la fièvre et une teinte bleue des lèvres, des doigts et des pieds.
Diagnostic
Le diagnostic est basé sur les symptômes, un examen physique et une radiographie ou un scanner thoracique. D’autres tests peuvent être utiles, notamment des tests de la fonction de déglutition et la recherche de bactéries dans le mucus des voies respiratoires.
Traitement
Le traitement dépend de la gravité de l’aspiration. Il peut être nécessaire de retirer les objets aspirés ou les objets en utilisant une caméra flexible pour regarder les trachées. En cas de pneumonie, des antibiotiques peuvent être administrés. Dans les cas graves, l’aspiration peut causer de graves dommages aux poumons, et une machine pour aider à la respiration (un ventilateur) pourrait être nécessaire pour soutenir la respiration pendant que les poumons se rétablissent.
Prévention
La plupart des gens peuvent la prévenir en ayant une forte toux. La physiothérapie peut aider à développer et à entretenir les muscles de la toux. Les personnes ayant des difficultés à avaler doivent obtenir et suivre les conseils d’un orthophoniste sur les aliments qu’elles peuvent consommer sans danger pour éviter l’aspiration. Éviter certains comportements, comme boire excessivement et parler en mangeant, peut aider à éviter certains épisodes d’aspiration.