Notre blog Orfit partage des informations et des instructions pour faire correspondre nos matériaux thermoplastiques aux conceptions d’orthèses.
Veuillez le consulter fréquemment pour trouver de l’inspiration et des idées dans la fabrication d’orthèses pour tous les besoins de vos patients.
Conception de l’attelle : Attelle de spica (opponens) du pouce court
Objectif de l’attelle : Positionnement du pouce en position fonctionnelle.
Pathologies:
- Cicatrisation après entorse de l’articulation MCP du pouce;
- Attellette fonctionnelle pour arthrite de l’articulation basale;
- Paralysie du nerf médian.
Les objectifs de la Spica à pouce court sont doubles : maintenir le pouce en opposition, et préserver le premier espace web. Le gantelet de pouce Orfit (motif papillon) répond à ces deux objectifs, mais il peut être difficile à retirer surtout lorsque le patient doit porter son orthèse pendant la nuit.
En cas d’entorse avec œdème associé, l’orthèse doit être remodelée lorsque l’œdème diminue. Il est toujours bénéfique de disposer de plusieurs modèles de motifs parmi lesquels choisir et d’adapter le modèle d’orthèse le plus approprié aux besoins de chaque patient. Un précédent post » Attelle à la une » présentait l’orthèse Long Opponens / Thumb Spica.
Les principales différences entre l’orthèse Long Thumb Spica et l’orthèse Short Thumb Spica sont :
- L’une est basée sur l’avant-bras, et l’autre permet un mouvement complet du poignet ;
- L’orthèse Short Thumb Spica comporte une large languette pour envelopper le pouce ;
- La distance entre le pli de flexion MCP du deuxième doigt et la flexion IP du pouce doit être comprise entre 6 et 7 cm (2.5″ – 3″).
Pour fixer l’attelle sur le côté ulnaire de la main, il est bénéfique d’utiliser un système de poulie pour le Velcro comme le montre ce dessin : le cercle qui entoure la main empêche l’anté et la rétro-pulsion du pouce.
Recommandations de produits :
L’attelle spica à pouce court doit être fabriquée à partir d’un produit enduit (antiadhésif) d’une épaisseur comprise entre 1,6 et 2,6 mm (1,6″- 1/12″) : Orfit NS, Aquafit NS, Orfit Colors NS, Orfilight Black NS ou le nouvel Orfilight Atomic Blue NS (qui sera bientôt lancé !) sont les excellents matériaux pour cette conception car ce sont des produits élastiques.
Comme le montre la photo, le matériau se chevauche autour du pouce et peut être facilement ouvert ou fermé. Cela permet au porteur de desserrer ou de resserrer l’orthèse en fonction de son confort et de l’ajuster si le pouce est gonflé.
Protocole de port :
Selon la pathologie, le calendrier de port de cette orthèse peut être le suivant :
- Entrave du pouce : jour et nuit pendant la phase de guérison, généralement une durée de 6 semaines selon la gravité de l’entorse.
- Arthrite de l’articulation basale : pour les activités fonctionnelles pendant la journée.
- Si le patient a une douleur importante au pouce, alors l’utilisation d’une Long Thumb Spica en position de repos la nuit pourrait être utile.
- Paralysie du nerf médian : pour les activités fonctionnelles pendant la journée et pour le positionnement la nuit.