Il faudrait une série d’opérations éreintantes, mais les femmes transgenres voient maintenant l’espoir de pouvoir un jour tomber enceintes – bien qu’elles soient nées mâles biologiques – grâce à une chirurgie pionnière de greffe d’utérus.
« J’espère que cela deviendra une réalité », a déclaré Chastity Bowick, 30 ans, gestionnaire de cas médicaux à Worcester, Mass. « Je serais absolument prête à le faire. »
Bowick a commencé sa transition de genre à 19 ans, mais elle savait qu’elle voulait être mère bien avant. « Depuis que j’ai été assez âgée pour comprendre le concept de parentalité, je voulais être une mère », a-t-elle déclaré. « Je ne savais pas comment cela se produirait un jour, mais c’est ce que je voulais. »
publicité
Les chirurgiens de la Cleveland Clinic ont présenté lundi la bénéficiaire de la première transplantation d’utérus du pays, réalisée à la fin du mois dernier. La patiente, âgée de 26 ans et connue sous le seul nom de Lindsey, a déclaré avoir adopté trois garçons dans le cadre d’un placement familial, mais avoir toujours rêvé de pouvoir porter un enfant. L’équipe de la Cleveland Clinic prévoit d’effectuer au moins neuf autres transplantations dans le cadre d’un essai clinique.
Il est théoriquement possible de transplanter un utérus à une personne née de sexe masculin. Mais le corps aurait besoin de beaucoup de préparation.
publicité
La chirurgie de réassignation de genre serait beaucoup plus impliquée, pour une chose. Comme pour la chirurgie traditionnelle homme-femme, les médecins devraient créer un canal vaginal. Mais ils devront aussi faire de la place pour l’utérus. Cela nécessiterait d’élargir l’entrée pelvienne, qui est sensiblement plus étroite chez les hommes.
Après tout cela, le patient aurait besoin d’environ un an pour guérir avant de subir la greffe d’utérus – ce qui en soi est une véritable épreuve. La première réalisée aux États-Unis a duré neuf heures.
Si la femme transgenre avait stocké du sperme avant la transition, elle pourrait l’utiliser pour fertiliser l’ovule d’une donneuse en vue de son implantation, de sorte que son bébé serait génétiquement lié à elle. Une administration prudente d’hormones aiderait la patiente à maintenir sa grossesse, qui nécessiterait une surveillance étroite.
Toute patiente ayant subi une greffe d’utérus devrait également prendre des médicaments puissants pour empêcher son corps de rejeter l’organe du donneur. (Pour cette raison, les greffes sont conçues pour être temporaires ; les chirurgiens prévoient de retirer l’utérus donné après que la receveuse ait mené une ou deux grossesses à terme.)
Ces nombreuses étapes rendraient un processus déjà difficile encore plus difficile et coûteux pour les femmes transgenres.
Bowick n’est pas découragée.
« Être une femme trans est déjà compliqué », dit-elle.
« Et la grossesse serait une chose magnifique – même les nausées matinales. Je veux dire, j’en ai un peu maintenant de toute façon, à cause des hormones. Et je suis de mauvaise humeur », dit-elle en riant. « Après tout ce que j’ai traversé, je suis prête à relever tous les défis. »
Cet engagement ne surprend pas la psychologue Deborah Simmons, qui travaille avec des couples sur les questions de maternité de substitution et de fertilité dans son cabinet de Minnetonka, Minn.
« Si vous êtes une femme trans, c’est une façon de compléter le rêve », dit-elle. « Avoir l’air d’une femme, se sentir comme une femme, et être capable de porter un enfant comme une femme. Toute la notion d’être comme n’importe qui d’autre qui veut porter un bébé – l’opportunité de cela fait exploser l’esprit des gens, dans le bon sens. »
Bowick a dit qu’elle ne s’attend pas à ce que porter un enfant la fasse se sentir comme une femme plus complète. « Il y a des femmes biologiques qui ne peuvent pas porter d’enfants et elles ne sont pas moins femmes pour autant », a-t-elle déclaré. Elle avait déjà prévu d’adopter des enfants et prévoit toujours de le faire, même si elle est capable de porter ses propres enfants également.
Angelica Ross, la directrice générale de TransTech Social Enterprises à Chicago, a déclaré que les femmes transgenres peuvent avoir du mal à profiter des greffes d’utérus parce que beaucoup d’entre elles ont été confrontées à la discrimination dans le passé et, par conséquent, n’ont pas les ressources financières pour payer de multiples opérations chirurgicales.
« A force d’être renvoyées d’un emploi à l’autre, la plupart des personnes trans, en particulier les personnes trans de couleur, sont à peine capables de prendre soin d’elles-mêmes, et encore moins d’un enfant », a-t-elle dit.
Pour autant, Ross a déclaré que « c’est juste une idée excitante » qu’il soit maintenant possible, même théoriquement, de tomber enceinte après une transition vers le sexe féminin.
« J’aime vivre dans une Amérique, a-t-elle dit, où quelqu’un comme moi aurait une chance d’avoir des enfants. »