IV:
: pas de changement.
: Dose de charge : 1 à 2 grammes x 1, puis administrer 50% de la dose habituelle (par exemple 0,5 à 1 gm) toutes les 6 à 12 heures.
: 1 à 2 grammes x 1, puis 25% de la dose habituelle (par exemple 250 à 500 mg) toutes les 6 à 12 heures.
Insuffisance rénale chez les patients adultes
Des taux sériques prolongés d’aztréonam peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale transitoire ou persistante. Par conséquent, la posologie d’AZACTAM doit être réduite de moitié chez les patients dont la clairance de la créatinine est estimée entre 10 ml/min/1,73 m2 et 30 ml/min/1,73 m2 après une dose de charge initiale de 1 g ou 2 g.
Lorsque seule la concentration de créatinine sérique est disponible, la formule suivante (basée sur le sexe, le poids et l’âge du patient) peut être utilisée pour estimer la clairance de la créatinine (Clcr). La créatinine sérique doit représenter un état stable de la fonction rénale.
Hommes : Clcr = / 72× créatinine sérique (mg/dL)
Femmes : 0,85 × valeur ci-dessus
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min/1,73 m2), tels que ceux pris en charge par hémodialyse, la dose habituelle de 500 mg, 1 g ou 2 g doit être administrée initialement. La dose d’entretien doit être égale à un quart de la dose initiale habituelle, administrée à l’intervalle fixe habituel de 6, 8 ou 12 heures. Pour les infections graves ou menaçant le pronostic vital, en plus des doses d’entretien, un huitième de la dose initiale doit être administré après chaque séance d’hémodialyse.