Circoncision | Grossesse Naissance et Bébé

Qu’est-ce que la circoncision ?

À la naissance, la plupart des garçons ont un manchon de peau qui recouvre l’extrémité du pénis. Ce manchon protecteur est appelé le prépuce. Lors d’une circoncision, ce manchon de peau est coupé, exposant le gland (tête) du pénis. La circoncision est parfois pratiquée quelques jours après la naissance sous anesthésie locale ou sans anesthésie. Alternativement, elle peut être faite à l’âge de plusieurs mois à l’hôpital avec une anesthésie locale ou générale, ou même plus tard dans la vie.

Dans le monde entier, la plupart des parents musulmans et juifs circoncisent leurs garçons pour des raisons religieuses. Parmi les autres familles dans le monde, environ 85% des garçons ne sont pas circoncis. Les seuls grands pays occidentaux où la circoncision est très courante sont les États-Unis et le Canada. La circoncision est peu courante en Grande-Bretagne, dans la plupart des pays d’Europe et d’Asie, en Amérique du Sud et en Amérique centrale.

En Australie, la plupart des garçons nés vers 1950 étaient circoncis. Depuis lors, on s’est beaucoup éloigné de la circoncision. Maintenant, seulement environ 10 à 20% des garçons australiens sont circoncis.

Que se passe-t-il si un garçon n’est pas circoncis ?

À la naissance, le prépuce est joint au gland sous-jacent du pénis, de sorte que le prépuce ne peut pas être tiré en arrière. Pendant l’enfance, le prépuce continue à couvrir et à protéger le gland sensible. À un certain moment de l’enfance pour la plupart des garçons, le prépuce se sépare du gland et peut être tiré en arrière pour exposer le gland.

Une fois que le prépuce peut être facilement tiré en arrière, les garçons peuvent se laver en dessous lorsqu’ils sont dans le bain ou sous la douche. En général, le prépuce est conçu pour s’occuper de lui-même. Aucun soin particulier n’est nécessaire pour un pénis non circoncis.

Le prépuce est riche en terminaisons nerveuses, et on estime qu’il joue un rôle important dans les sensations et les fonctions sexuelles à mesure que les garçons grandissent.

Que se passe-t-il si un garçon est circoncis ?

Après la cicatrisation de la circoncision, le gland sera exposé de façon permanente. L’apparence du pénis dépendra de la quantité de peau qui a été enlevée et de l’endroit où les coupures dans le prépuce ont été faites. Aucun soin particulier n’est nécessaire pour un pénis circoncis.

Beaucoup de parents s’inquiètent du pénis de leur garçon, circoncis ou non. Ils craignent que leur fils ne se sente ou n’ait l’air différent des autres garçons, ou que sa circoncision – ou son absence de circoncision – soit désordonnée ou inhabituelle. Mais les garçons eux-mêmes ne sont généralement pas si inquiets. Un garçon non circoncis peut demander à un ami circoncis pourquoi il a l’air différent, ou vice versa, mais il est très peu probable que cela soit un gros problème pour l’un ou l’autre.

Que recommandent les experts ?

Les experts médicaux du Royal Australasian College of Physicians (RACP) examinent régulièrement toutes les preuves disponibles et ont élaboré une politique de circoncision pour les parents.

La mise à jour la plus récente de la politique, qui date de 2010, indique que le RACP ne recommande pas la circoncision systématique des bébés garçons en Australie. Cependant, la RACP précise qu’il est raisonnable pour les parents de peser les risques et les avantages et de prendre la décision de circoncire ou non leurs fils.

Le débat sur la circoncision

Quels sont les arguments contre la circoncision ?

De nombreux parents peuvent être contre la circoncision parce que le prépuce est une partie naturelle du corps d’un garçon. Les médecins déconseillent la circoncision systématique des bébés garçons car il s’agit d’une procédure chirurgicale qui comporte des risques qui ne l’emportent pas sur les bénéfices pour la santé dans la plupart des cas. En Australie, il existe peu de raisons médicales pour circoncire un garçon. La plupart des problèmes de santé causés par le prépuce peuvent être facilement traités de nos jours.

Des choses peuvent mal tourner avec les circoncisions, même lorsque les médecins les plus expérimentés font l’opération. Les problèmes à court terme sont principalement mineurs, comme des saignements après l’opération. Dans de très rares cas, les problèmes peuvent entraîner des dommages à l’urètre, la gangrène et la perte du pénis, ou parfois la mort. Les problèmes à long terme peuvent inclure une restriction de l’écoulement de l’urine (sténose du méat) et des préoccupations concernant l’apparence du pénis, en particulier si trop de peau a été enlevée, ou si elle est irrégulière.

Quels sont les arguments en faveur de la circoncision ?

Les gens circoncisent les garçons pour des raisons religieuses, culturelles, médicales ou personnelles.

Se faire circoncire réduit considérablement le risque qu’un bébé garçon ait une infection des voies urinaires et réduit le risque d’infections sous le prépuce. Les infections urinaires chez les garçons ne sont pas courantes.

La circoncision peut également prévenir le problème d’avoir un prépuce enflammé ou trop serré. Dans la plupart des cas, votre médecin peut facilement gérer cette condition en utilisant des mesures simples.

La circoncision n’est pas connue pour avoir d’autres avantages pour les garçons avant la puberté.

Il a été démontré que les hommes circoncis, que ce soit à l’âge adulte ou à l’enfance, sont partiellement protégés contre la contamination par le VIH (SIDA) dans les régions à haut risque comme en Afrique. Ils ont également un risque plus faible d’attraper des verrues génitales dans les pays où il n’y a pas de vaccination contre les verrues génitales (l’Australie vaccine).

La circoncision élimine également presque entièrement le risque de cancer du pénis, qui survient principalement chez les hommes âgés dont le prépuce est serré et ne peut être retiré. Cependant, il s’agit d’une condition extrêmement rare, avec une incidence de 1 sur 250 000 hommes en Australie.

Votre choix

Quoi que vous décidiez, votre garçon est susceptible d’avoir une enfance et une vie adulte normales, sans préoccupations significatives concernant son pénis.

Parlez à votre médecin des risques et des avantages de la circoncision de votre fils. Si vous n’êtes pas sûr de ce que vous devez faire, vous pouvez laisser votre garçon avec son prépuce et lui permettre de prendre la décision pour lui-même en tant qu’adolescent ou jeune adulte.

Planification à l’avance

Si vous décidez de faire circoncire votre fils, vous pouvez prendre des mesures pour vous assurer que l’opération se déroule en toute sécurité. Commencez par vous assurer que le médecin qui circoncit votre fils est expérimenté. Demandez-lui combien d’interventions il a pratiquées et combien de complications sont survenues. Tous les médecins sont tenus de vous donner des informations équilibrées et de respecter votre décision.

Tentez également de vous assurer que votre fils reçoit un soulagement adéquat de la douleur pendant et après l’intervention. Vérifiez que vous avez un bon accès au médecin pour le suivi après l’opération. Demandez également quels sont les coûts éventuels pour vous.

Notez que certains États australiens n’autorisent pas les circoncisions dans les hôpitaux publics sans raison médicale.