Collections liquidiennes localisées dans les fissures et les recoins hépatiques : Aspect tomodensitométrique et pièges potentiels.

Le péritoine s’invagine dans le parenchyme hépatique normalement, comme une variation anatomique normale, ou pathologiquement et il se forme alors des fissures et des sillons. Il existe quatre fissures normales : les fissures pour le ligamentum teres, le ligamentum venosum, et la vésicule biliaire et la fissure transversale. Les fissures causées par des variations anatomiques normales comprennent les fissures accessoires et les sillons créés par l’indentation diaphragmatique. Les fissures pathologiques sont dues à des causes traumatiques ou iatrogènes ou à une cirrhose du foie. Lorsque de l’ascite, de l’hémopéritoine ou de l’ascite infectée est localisée dans les fissures ou les creux, elle peut être confondue avec un kyste du foie, un hématome intrahépatique ou un abcès du foie. Lorsque des cellules tumorales disséminées dans le péritoine sont implantées dans ces espaces, elles peuvent imiter des lésions focales intrahépatiques. Les conséquences cliniques de ces entités étant très différentes, la localisation exacte des lésions peut être cruciale pour le diagnostic et la prise en charge des lésions. Une compréhension complète de l’anatomie de la surface du foie et la prise de conscience de ces situations peuvent éviter un mauvais diagnostic d’une anomalie focale intrahépatique.