Combien d’échographies pendant la grossesse sont normales et à quoi elles'sont destinées

• Une grossesse saine nécessite généralement deux échographies : une vers 11 à 14 semaines et l’autre vers 18 à 20 semaines.
• Si des anomalies ou des complications sont détectées pendant l’une ou l’autre des échographies de routine, vous pourriez en avoir besoin de plus.
• Dans les grossesses à haut risque – généralement en raison du poids, de l’âge ou des antécédents médicaux – des échographies hebdomadaires peuvent être recommandées pendant le dernier mois de la grossesse.
• Cet article a été revu par Olivia P. Myrick, MD, qui est professeur adjoint clinique au département d’obstétrique et de gynécologie de NYU Langone.
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Les échographies sont la norme pour chaque grossesse car elles constituent un moyen efficace pour les médecins de surveiller la santé du fœtus en croissance et de la future mère.

En général, une grossesse saine devrait comporter deux échographies : une au cours du premier trimestre et une autre au milieu du deuxième trimestre.

Cependant, chaque grossesse est différente et vous pouvez avoir besoin de plus d’échographies en fonction de facteurs tels que l’âge, le poids et les antécédents médicaux.

Voici ce que vous devez savoir pour savoir quand passer une échographie, à quoi vous attendre pendant votre rendez-vous et pourquoi vous pourriez avoir besoin de plus que les deux échographies standard.

Les bases de l’échographie

Comme son nom l’indique, une échographie fonctionne en envoyant et en détectant des ondes sonores. Un gynécologue-obstétricien ou un technicien en échographie utilise un appareil appelé transducteur pour envoyer des ondes sonores dans l’utérus à travers la peau. Les ondes sonores rebondissent sur le fœtus pour créer une image du bébé dans l’utérus.

Bien que le fait d’obtenir des images échographiques soit considéré comme une étape précoce pour de nombreux parents, le but premier d’une échographie n’est pas de garder un souvenir. Les médecins utilisent ce moment pour vérifier le développement du bébé, détecter toute anomalie génétique et examiner l’utérus, le placenta et le liquide amniotique.

Généralement, les échographies sont sans danger pendant la grossesse, mais pour ce qui est du nombre à prévoir, il est important de parler à votre médecin pour établir des raisons médicales claires quant à la nécessité d’une échographie.

« Une échographie n’implique pas de rayonnement et, aux fréquences utilisées pour l’imagerie diagnostique, ne présente aucun risque connu pour la mère ou le bébé en développement », explique le Dr Stephen Chasen, directeur de l’imagerie obstétrique au NewYork-Presbyterian et au Weill Cornell Medicine.

Si vous avez une grossesse saine, vous n’aurez généralement besoin que de deux échographies. La première est généralement prévue à la fin du premier trimestre, vers la 11e ou la 14e semaine. Si la grossesse ne présente pas de complications majeures, la deuxième échographie intervient vers 18 à 20 semaines.

Ce que l’on peut attendre de l’échographie du premier trimestre

De nombreuses femmes subissent leur première échographie entre 11 et 14 semaines de grossesse. Avec cet examen, également appelé « échographie de datation », le médecin évalue l’âge gestationnel et écarte ou identifie toute anomalie majeure dans le développement précoce.

Pendant cette échographie précoce, vous pouvez vous attendre à ce que le médecin :

• Confirme la grossesse : Cela se fait en vérifiant les battements du cœur du fœtus.
• Établir une date d’échéance : En mesurant le fœtus, les médecins sont en mesure de confirmer l’âge gestationnel – ou l’avancement de la grossesse – et d’établir une date d’échéance estimée.
• Détecter le nombre de bébés : S’il y a plus d’un fœtus, le médecin doit être capable de le voir.
• Vérifier la présence d’une grossesse extra-utérine : Un médecin peut évaluer si la grossesse se développe là où elle est censée se développer. Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé se fixe à l’extérieur de l’utérus.
• Dépistage des ordres génétiques : Cet examen comprend généralement un dépistage de la clarté nucale, qui est utilisé pour écarter le syndrome de Down et les défauts physiques du cœur comme les cardiopathies congénitales.

Ce que vous pouvez attendre de l’échographie du deuxième trimestre

La deuxième échographie intervient vers 18 à 20 semaines. Également appelée « échographie d’anatomie », l’échographie du deuxième trimestre est administrée pour vérifier la croissance des organes vitaux du bébé et la position du placenta. Et oui, pour ceux d’entre vous qui sont impatients de commencer à planifier ou à choisir des noms, « les organes génitaux du fœtus peuvent également être imagés », dit Chasen.

Pendant la deuxième échographie, vous pouvez vous attendre à ce que le médecin :

• Examine l’anatomie du fœtus : À ce stade, un médecin peut détecter toute anomalie dans des structures telles que la colonne vertébrale, le cœur, les reins, le cerveau, le visage et les membres.
• Vérifier le sexe biologique : Si vous ne voulez pas connaître le sexe biologique du bébé, assurez-vous de le faire savoir à votre fournisseur de soins de santé au préalable.
• La position du placenta : Un placenta couché bas, ou placenta previa, c’est lorsque le placenta d’une femme recouvre le col de l’utérus et peut bloquer le passage du fœtus dans le canal de naissance pendant le travail. Dans ce cas, votre obstétricien vous proposera au moins une échographie supplémentaire pour voir si le placenta se réoriente et libère le passage. Si ce n’est pas le cas, un accouchement par césarienne est nécessaire.

Des échographies supplémentaires peuvent être nécessaires

Bien que deux échographies standard soient considérées comme une routine, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un futur parent peut en avoir besoin de plus.

Certains patients peuvent avoir leur première échographie avant la 11e semaine. Le début d’une grossesse intra-utérine est visible vers 6 semaines, donc une échographie qui a lieu n’importe quand après 6 semaines est généralement fiable pour déterminer à quel stade de grossesse une patiente peut se trouver. Si vous avez une échographie précoce, vous aurez encore besoin d’une échographie à la période de 11 à 14 semaines pour évaluer correctement le développement.

Si des anomalies ou des complications sont détectées pendant l’une ou l’autre des échographies de routine, comme la position du placenta, vous pourriez avoir besoin de plus, dit Chasen.

Vous pouvez également avoir besoin d’échographies supplémentaires si votre bébé présente un risque de malformations congénitales ou s’il est extrêmement insuffisant ou en surpoids au moment où vous arrivez à terme. Les éléments suivants peuvent augmenter le risque pour votre bébé :

• Si vous fumez ou buvez de l’alcool pendant la grossesse, ou si vous avez des antécédents familiaux de malformations congénitales, cela peut augmenter le risque de malformations congénitales pour votre bébé.
• Si vous souffrez d’asthme, d’une prise de poids insuffisante pendant la grossesse ou d’hypertension artérielle, cela peut augmenter le risque d’insuffisance pondérale pour votre bébé.
• Si vous êtes en surpoids ou développez un diabète gestationnel pendant la grossesse, cela peut augmenter le risque que votre bébé soit en surpoids au moment de l’accouchement.

Dans les populations à haut risque – généralement en raison du poids, de l’âge ou de problèmes médicaux – des échographies hebdomadaires peuvent être recommandées pendant le dernier mois de la grossesse. Pour ces patientes, ces échographies rapides permettent d’évaluer le liquide amniotique et les mouvements du fœtus pour s’assurer que tout va bien pendant la grossesse.

Combien coûte une échographie ?

Une échographie peut coûter de plusieurs centaines à plus de mille dollars, mais vous ne devriez généralement pas avoir à payer la totalité de la facture.

Normalement, votre assurance maladie couvrira la plupart, voire la totalité, du coût d’une échographie si elle juge que l’examen est médicalement nécessaire. Cependant, en fonction de votre régime d’assurance, vous pouvez être amené à payer l’échographie dans le cadre de votre franchise.

Le coût dépend également de l’endroit où vous passez une échographie et dans quelle région. Par exemple, une échographie dans un hôpital peut coûter plus de 1 000 $. Alors que vous pouvez vous rendre dans votre centre de santé local Planned Parenthood pour des échographies à bas prix, que vous ayez une assurance maladie, ou non.

Et une échographie dans le centre de l’Ohio peut atteindre 1 205 $, tandis que le coût maximum à New York est de 2 315 $. C’est ce qu’indique l’outil en ligne gratuit HealthcareBluebook, qui recueille les prix des grands plans de santé à l’échelle nationale. Vous pouvez consulter les estimations de coûts pour votre région spécifique sur HealthcareBluebook.com.

Insider’s takeaway

Bien que la plupart des femmes puissent s’attendre à au moins deux échographies pendant la grossesse – respectivement au premier et au deuxième trimestre – il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre médecin peut conseiller d’en faire plus.

Les examens échographiques sont importants pour surveiller le développement de votre bébé, et il est normal de ressentir de l’anxiété à l’idée d’avoir besoin de plus de dépistages au-delà des examens de routine. Assurez-vous de poser des questions à votre prestataire de soins de santé, ainsi que des ressources relatives à tout problème imprévu qui pourrait survenir.

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