Comprendre les stades du cancer

Il existe différents types de systèmes de stades pour différents cancers, mais le plus courant est le système de stades de cancer numérotés, qui identifie 5 stades possibles :

1. Stade 0 – Cellules cancéreuses qui sont toujours à l’endroit où elles ont commencé et qui ne se sont pas propagées.

2. Stade 1 – Cancer localisé qui s’est propagé dans les tissus voisins. Il ne s’est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres zones.

3. Stage 2 – Le cancer s’est propagé à une zone régionale ou dans les tissus ou les ganglions lymphatiques voisins.

4. Stage 3 – Propagation régionale plus avancée que le stade 2.

5. Stage 4 – Le cancer s’est propagé à des parties éloignées du corps. Ce stade est souvent appelé cancer métastatique, ou un cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps.

Ce système donne aux médecins un langage commun pour décrire la taille et la propagation des cancers. Il est également utile pour comparer les études de recherche et déterminer des directives de traitement standardisées pour les hôpitaux et les cliniques.

Pourquoi la stadification est importante

Identifier le stade du cancer sert de repère à l’équipe chirurgicale et aide à identifier les plans de traitement ou les options d’essais cliniques. Si un cancer est localisé dans une zone du corps, alors la chirurgie ou la radiothérapie pourrait suffire à l’éliminer complètement. Si un cancer s’est propagé, une chimiothérapie, une hormonothérapie ou des thérapies biologiques qui circulent dans le sang sont nécessaires.

Comment les stades sont déterminés

1. Rayons X

2. Tests de laboratoire

3. CT, IRM, TEP ou scanner nucléaire

4. Ultrasons

5. Biopsie

Questions fréquemment posées concernant la stadification du cancer

Qu’est-ce que la stadification du cancer ?

La stadification du cancer décrit l’étendue d’un cancer en fonction de sa taille et de sa propagation ou non à d’autres parties du corps. La stadification aide les médecins à déterminer les traitements adéquats et à identifier les essais cliniques appropriés.

Quand doit-on commencer la stadification du cancer ?

La première étape consiste à diagnostiquer le cancer. Il peut être identifié par des tests de dépistage tels que les coloscopies et les tests Pap, ou lorsque le patient découvre une anomalie, telle qu’une grosseur au sein, lors d’un auto-examen. Les médecins effectuent divers tests pour déterminer le stade d’un cancer, comme des examens d’imagerie tels que des radiographies et des tomodensitogrammes ou une biopsie. Les résultats des tests permettent au médecin de mettre en scène le cancer avec précision et de formuler le meilleur plan de traitement pour le patient.

Pourquoi met-on en scène les cancers ?

La mise en scène du cancer peut donner aux médecins une idée de l’agressivité du cancer, ce qui peut aider à prédire les chances de survie du patient. La stadification permet également d’identifier la meilleure approche thérapeutique à adopter. Par exemple, un cancer colorectal de stade 1 est généralement traité différemment d’un cancer colorectal de stade 3 ou 4. La stadification permet également de déterminer quels patients peuvent être inclus dans des essais cliniques qui ne sont généralement ouverts qu’aux personnes atteintes d’un cancer de stade 4.

Qu’est-ce que le système de stadification TNM ?

Le système de stadification TNM décrit la quantité et la propagation du cancer dans le corps d’un patient. Il peut décrire le cancer de manière très détaillée. Les médecins l’utilisent pour décrire la plupart des types de cancer. Comme le système TNM a été développé par l’American Joint Committee on Cancer, il est également connu sous le nom de système de stadification AJCC.

Dans le système TNM :

• Le T décrit la taille et l’étendue de la tumeur principale et toute propagation du cancer dans les tissus voisins.

• Le N décrit la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques voisins.

• Le M décrit les métastases, c’est-à-dire la propagation du cancer à d’autres parties du corps.

Lorsqu’un praticien utilise le système de stadification TNM pour décrire un cancer, il utilise des chiffres après chaque lettre pour donner des détails sur le cancer. Par exemple, une personne atteinte d’un cancer colorectal de stade 1 peut se voir attribuer un grade de T1, N0, M0. Cela indique que la tumeur peut s’être développée dans une couche musculaire du tractus gastro-intestinal, mais qu’elle ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.

Quelle est la différence entre la stadification clinique et la stadification pathologique ?

La stadification du cancer peut être « clinique » ou « pathologique ». La stadification clinique signifie qu’elle a été réalisée sur la base des résultats des tests effectués avant la chirurgie, comme les scanners d’imagerie et les examens physiques. La stadification pathologique est basée sur ce qui est découvert pendant la chirurgie.

Le stade clinique est généralement indiqué par un « c » avant la classification TNM, et le stade pathologique est indiqué par un « p. » Le stade pathologique fournit généralement le plus d’informations aux médecins pour déterminer le pronostic d’un patient.

La stadification peut également être effectuée après qu’une personne ait reçu d’autres traitements avant la chirurgie, comme la chimiothérapie, la radiothérapie ou l’immunothérapie. Ce type de stadification, connu sous le nom de stade post-thérapeutique, peut être effectué pour certains cancers car le traitement avant la chirurgie permet de réduire la tumeur afin qu’elle puisse être enlevée. Le stade post-thérapeutique est indiqué par un « y » devant la classification TNM.

Quels cancers ne sont pas stadifiés ?

Tous les cancers ne sont pas stadifiés, et certains le sont différemment des autres. La plupart des cancers du sang, y compris la leucémie, ne sont pas stadifiés. En effet, au moment du diagnostic, les cellules leucémiques circulent déjà dans l’organisme. Les médecins décrivent la leucémie comme étant soit active, soit en rémission.

Les tumeurs cérébrales ne sont pas non plus stadifiées. En effet, si elles peuvent se propager à d’autres parties du système nerveux, elles se propagent rarement aux ganglions lymphatiques. Au lieu de cela, les cellules tumorales sont classées de 1 à 4 pour indiquer à quel point elles sont différentes des cellules normales et saines. Les cellules de grade 4 sont les plus anormales.

Le cancer du poumon à petites cellules est généralement décrit comme un stade limité ou une maladie étendue. Un stade limité signifie que le cancer est limité à la poitrine. Une maladie étendue signifie qu’il s’est étendu en dehors de la poitrine, ce qui nécessite une approche thérapeutique différente.

La restadification d’un cancer modifie-t-elle le stade initial ?

Lorsqu’un cancer est stadifié à nouveau après la première stadification, on parle de restadification. Souvent, les mêmes tests qui ont été effectués lors du diagnostic initial du cancer (comme les tests d’imagerie, les examens physiques et les biopsies) sont refaits. Dans le cas d’une nouvelle classification, le nouveau stade s’ajoute au stade initial mais ne le remplace pas. Le stade attribué au moment du diagnostic reste le plus important à enregistrer pour les statistiques comme les taux de survie.

Qu’est-ce qu’un grade de cancer, et en quoi est-il différent d’un stade de cancer ?

Le grade d’un cancer décrit à quel point les cellules cancéreuses ont l’air anormales par rapport aux cellules normales et saines. Les cellules cancéreuses qui ressemblent le plus à des cellules normales sont des tumeurs de bas grade. Les cancers de bas grade sont généralement moins agressifs et ont des pronostics plus favorables.

Plus l’apparence des cellules est anormale, plus le grade du cancer est élevé. Les cellules cancéreuses de haut grade ont tendance à être plus agressives. Les médecins les qualifient de peu différenciées ou d’indifférenciées.

De nombreux types de cancers, mais pas tous, utilisent une échelle de classement standard de 1 à 4 :

• Grade 1 : Ces cellules tumorales ressemblent le plus à des cellules saines. Elles sont appelées tumeurs bien différenciées et considérées comme de bas grade.

• Grade 2 : Les cellules sont quelque peu anormales et sont qualifiées de modérément différenciées. Ce sont des tumeurs de grade intermédiaire.

• Grade 3 : Elles ont un aspect très anormal. Elles sont considérées comme peu différenciées car elles n’ont plus de structure ou de motif architectural. Les tumeurs de grade 3 sont considérées comme de haut grade.

• Grade 4 : Elles présentent les cellules d’aspect le plus anormal. Elles sont de grade le plus élevé et se propagent généralement plus rapidement que les tumeurs de grade inférieur.

Alors qu’un grade décrit l’apparence des cellules et des tissus cancéreux, le stade d’un cancer explique la taille de la tumeur primaire et la distance à laquelle le cancer s’est propagé dans le corps.

Qu’est-ce qu’une tumeur primaire et une tumeur secondaire ?

Dans la terminologie médicale, « primaire » fait référence au site d’origine de la tumeur. « Secondaire » fait référence à tout autre site où le cancer s’est propagé. Il n’est pas rare d’identifier des tumeurs secondaires d’un cancer sans pouvoir identifier la source « primaire », ou originale. Le terme médical pour cela est « carcinome de source primaire inconnue ».

Cancer. C’est un petit mot qui peut signifier beaucoup de choses différentes. Quel que soit le type dont une personne est atteinte, il est important de comprendre les stades du cancer et les options thérapeutiques disponibles pour un traitement optimal.

Le stade d’un cancer décrit principalement la taille de la tumeur et si elle s’est propagée à d’autres parties du corps au moment du diagnostic. Il est important pour les médecins de diagnostiquer le stade du cancer afin de pouvoir comprendre la gravité du cancer, ainsi que de développer un pronostic.

Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer ou si vous souhaitez en savoir plus sur les options de traitement, appelez le START Center aujourd’hui au (210) 593-5700 ou demandez un rendez-vous.

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