Conseils pour la gestion des jours de maladie lorsque votre enfant a un diabète de type 1

Comment la maladie affecte la glycémie de votre enfant

Avoir un enfant malade peut être un défi – obtenir un congé du travail et obtenir un rendez-vous chez le médecin à la dernière minute n’est pas toujours facile. Mais lorsque votre enfant malade se trouve également être atteint de diabète de type 1, cela présente un ensemble distinct de complications liées à la gestion de l’insuline et de la glycémie (sucre dans le sang). Cet article aborde quelques considérations importantes à garder à l’esprit la prochaine fois que votre enfant atteint de diabète de type 1 se sent mal.

Vérification de la glycémie et des corps cétoniques
Même les affections les plus courantes, comme un rhume ou une grippe, peuvent entraîner une augmentation de la glycémie de votre enfant. De plus, certains médicaments en vente libre peuvent faire augmenter encore plus la glycémie.

Pour compliquer les choses, la glycémie de votre enfant peut en fait descendre trop bas s’il vomit ou a cessé de manger.

Vous ne pouvez tout simplement pas être certain de la façon dont une maladie affectera la glycémie de votre enfant – c’est pourquoi il est important de vérifier ses niveaux plus souvent que vous ne le feriez normalement. Il est donc important de vérifier sa glycémie plus souvent que vous ne le feriez normalement. Une ligne directrice générale à suivre est de vérifier sa glycémie toutes les 2 à 3 heures, mais n’oubliez pas qu’il s’agit d’une ligne directrice. Votre enfant peut avoir besoin de plus ou moins de contrôles, selon les recommandations de votre professionnel de santé.

En plus de vérifier la glycémie, vous devez également vérifier la présence de cétones dans l’urine. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, des maladies courantes peuvent entraîner une acidocétose diabétique, un état caractérisé par un sang acide causé par la libération d’une trop grande quantité de cétones.

Les cétones sont libérées lorsque votre corps n’a pas assez d’insuline, il est donc important de vérifier régulièrement l’urine de votre enfant (généralement toutes les 4 heures) jusqu’à ce qu’aucune cétone ne soit détectée. Si des corps cétoniques sont toujours présents, c’est un signe que votre enfant a besoin de plus d’insuline. Il existe 2 façons de vérifier les cétones : à l’aide de bandelettes urinaires cétoniques ou d’un lecteur qui ressemble beaucoup à la vérification des sucres sanguins, mais avec une bandelette spéciale.

Vous pouvez en savoir plus sur l’acidocétose dans notre article sur les complications du diabète de type 1.

Ajustements de l’insuline pendant les jours de maladie
Souvent, votre enfant ne veut ou ne peut pas manger lorsqu’il est malade. Malgré cela, il est essentiel que votre enfant continue à prendre de l’insuline lorsqu’il est malade. Sans insuline, l’organisme aura recours à la combustion des graisses pour obtenir de l’énergie, ce qui peut entraîner une acidocétose diabétique.

Parce que la maladie peut faire des ravages sur la glycémie, vous devrez probablement ajuster la dose d’insuline de votre enfant. Le degré d’ajustement est tout à fait unique à votre enfant. De plus, la gravité de la maladie et les traitements utilisés entrent également en ligne de compte (n’oubliez pas que certains médicaments en vente libre peuvent affecter la glycémie de votre enfant).

Utilisez la glycémie de votre enfant comme guide pour ajuster l’insuline. Si vous avez des questions sur la façon d’ajuster l’insuline de votre enfant les jours de maladie, appelez votre professionnel de la santé.

Conseils sur les aliments et les boissons
Certaines considérations nutritionnelles les jours de maladie peuvent aider à prévenir des complications potentiellement graves du diabète de type 1. Veillez à ce que votre enfant boive beaucoup de liquides, car cela permet de prévenir la déshydratation et l’acidocétose. En règle générale, votre enfant doit boire de petites quantités de liquides – environ une ½ tasse – toutes les heures. Il est préférable que votre enfant boive lentement plutôt que par grandes gorgées. Le thé, le bouillon et, bien sûr, l’eau, sont des options idéales.

Si votre enfant est incapable de manger un repas normal, assurez-vous qu’il absorbe une certaine quantité de glucides liquides ou solides pour éviter les chutes soudaines de glycémie. Quinze grammes de glucides toutes les heures est une bonne quantité à viser, mais suivez toujours les recommandations spécifiques de votre professionnel de la santé.

Vous trouverez ci-dessous quelques bons exemples de boissons et d’aliments pour les jours de maladie :

• Boissons contenant du sucre (des liquides sans sucre peuvent être consommés si la glycémie est élevée)
• Jus de fruits
• Boissons pour sportifs
• Jell-o
• Popsicles
• Soupes à base de bouillon
• .soupes à base de bouillon
• Saltines
• Compote de pommes
• Bananes
• Toast
• Graham crackers

Quand consulter un médecin
Lorsque votre enfant est atteint de diabète de type 1 et qu’il est malade, il y a un certain nombre de situations qui justifient une attention médicale. Si votre enfant a des problèmes respiratoires et/ou a eu au moins 3 épisodes de vomissements ou de diarrhée en une seule journée, appelez votre médecin. De même, si de grandes quantités de cétones restent dans les urines de votre enfant après plusieurs heures, consultez un médecin. Bien sûr, si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l’ajustement de la dose d’insuline de votre enfant, n’hésitez pas à appeler votre professionnel de santé.

Sources

• Gestion des jours de maladie dans le diabète de type 1 page. Site Web du McKinley Health Center, Université de l’Illinois à Urbana-Champaign. Disponible à : http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. 29 février 2008. Consulté le 6 avril 2010.
• Conseils de gestion des jours de maladie pour les parents. Le bulletin électronique Life with Diabetes de la Fondation internationale de la recherche sur le diabète juvénile, avril 2006. Disponible à l’adresse suivante : http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Consulté le 6 avril 2010.
• Diabète de type 1 : Page de gestion des jours de maladie. Site Web du système de santé de l’Université du Michigan. Disponible à l’adresse suivante : http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Consulté le 6 avril 2010.

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