Informations générales
Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) est un inhibiteur de la recapture double par voie orale qui augmente les niveaux des neurotransmetteurs,sérotonine et norépinéphrine, impliqués dans la dépression.
Cymbalta est indiqué pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM), avec une humeur dépressive ou dysphorique importante et relativement persistante, presque tous les jours pendant au moins 2 semaines,qui interfère habituellement avec le fonctionnement quotidien. Les symptômes comprennent au moins 5 des 9 éléments suivants : humeur dépressive, perte d’intérêt pour les activités habituelles, changement significatif du poids et/ou de l’appétit,insomnie ou hypersomnie, agitation ou retard psychomoteur,fatigue accrue, sentiments de culpabilité ou d’inutilité, ralentissement de la pensée ou troubles de la concentration, ou encore tentative de suicide ou idées suicidaires.
Cymbalta est également indiqué dans la prise en charge des douleurs neuropathiques périphériques diabétiques.
Résultats cliniques
L’approbation de Cymbalta par la FDA était basée sur quatre études pivotales randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo, à dose fixe, chez des sujets âgés de 18 à 83 ans, souffrant de dépression majeure. Dans deux études, 123 sujets ont été randomisés pour recevoir Cymbalta 60 mg une fois par jour, tandis que 128 ont été randomisés pour recevoir un placebo, pendant neuf semaines. Dans la troisième étude, les patients ont été randomisés pour recevoir Cymbalta 20 ou 40 mg deux fois par jour et N=91, respectivement) ou un placebo (N=89) pendant 8 semaines.Dans la quatrième étude, les patients ont été randomisés pour recevoir Cymbalta 40 ou 60 mg deux fois par jour (N=95 et N=93, respectivement) ou un placebo (N=93) pendant 8 semaines.
Les résultats des quatre études ont montré que Cymbalta a démontré une supériorité par rapport au placebo, mesurée par l’amélioration du score total de l’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton (HAMD-17) en 17 points.
Effets secondaires
Les effets indésirables associés à l’utilisation de Cymbalta peuvent inclure(mais ne sont pas limités à) ce qui suit :
- Nausea
- Bouche sèche
- Constipation
- Diminution de l’appétit
- Fatigue
- Somnolence
- Augmentation des transpiration
Mécanisme d’action
Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) est un inhibiteur oral de la recapture double qui augmente les niveaux des neurotransmetteurs ,sérotonine et norépinéphrine, qui sont impliqués dans la dépression.On pense également que la duloxétine agit sur l’incontinence urinaire d’effort (IUE) en bloquant la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine dans la moelle épinière. Cette inhibition stimule une activité accrue du nerf pudendal, ce qui peut augmenter les contractions du sphincter urétral à l’ouverture de la vessie.
Références bibliographiques
Goldstein DJ, Lu Y, Detke MJ, Wiltse C, Mallinckrodt C,Demitrack MA. La duloxétine dans le traitement de la dépression : une comparaison en double aveugle contre placebo avec la paroxétine. JClin Psychopharmacol. 2004 Aug ; 24(4) : 389-99.
Wohlreich MM, Watkin JG. Le rôle de la duloxétine dans le traitement de la dépression et des symptômes physiques douloureux associés. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2003 Dec;5(6) : 286-287.
Informations supplémentaires
Pour des informations supplémentaires concernant Cymbalta ou le trouble dépressif majeur, veuillez contacterThe Cymbalta WebSite
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