Genou du secrétaire : Le syndrome fémoro-patellaire (SFP), la cause la plus fréquente de douleurs chroniques du genou. Le SFP se caractérise par une vague gêne dans la région du genou interne, aggravée par l’activité (courir, sauter, monter ou descendre des escaliers) ou par une position assise prolongée avec les genoux en position modérément fléchie (ce qu’on appelle le « signe du théâtre » de la douleur au lever d’un bureau ou d’un siège de théâtre).Le genou peut être légèrement gonflé. Si les symptômes chroniques ne sont pas pris en compte, la perte de la force du quadriceps peut entraîner un « lâchage » de la jambe.
Le SFP est causé par une anomalie dans la façon dont la rotule glisse sur l’extrémité inférieure de l’os de la cuisse (le fémur). Normalement, la rotule est tirée vers le haut sur l’extrémité du fémur en ligne droite par le muscle quadriceps (cuisse). Dans le cas de la fibrose kystique, la rotule se déplace vers la face latérale (externe) du fémur, ce qui permet à la face inférieure de la rotule de râper sur le fémur, entraînant une inflammation et une douleur chroniques. Les femmes sont plus exposées que les hommes au risque de SFP. Les coureurs aux genoux cagneux et aux pieds plats ainsi que les personnes dont la rotule a une forme inhabituelle sont prédisposés au SFP.
La prise en charge initiale de la douleur est l’application de glace, la prise d’anti-inflammatoires (Advil/Motrin ; Aleve) et l’évitement des mouvements qui irritent la rotule. Le traitement et la rééducation sont conçus pour créer un chemin plus droit que la rotule doit suivre pendant la contraction du quadriceps. Le renforcement sélectif de la partie interne du muscle quadriceps aide à normaliser la trajectoire de la rotule. Le conditionnement cardiovasculaire peut être maintenu par la pratique du vélo stationnaire (faible résistance mais vitesse élevée), la course en piscine ou la natation (flutter kick). Les changements dans l’entraînement qui ont pu conduire à la douleur de la PFS doivent être revus et les chaussures de course doivent être examinées pour une adaptation biomécanique correcte afin d’éviter de répéter le cycle douloureux de la PFS. Les étirements et le renforcement des groupes de muscles quadriceps et ischio-jambiers sont essentiels pour une réhabilitation efficace et durable de la PFS. Les « séries de quadriceps » constituent la base d’un tel programme et consistent à contracter les muscles de la cuisse pendant que les jambes sont tendues et à maintenir la contraction pendant dix secondes. 15 à 20 séries de 10 contractions par jour. Dans des circonstances optimales, il devrait y avoir une récupération rapide et un retour au sport à un niveau de pleine fonction.
Le SFP a également été appelé « genou de femme de chambre » et « chondromalacie de la rotule ».
QUESTION
Le terme arthrite fait référence à la raideur des articulations. Voir la réponse