Département de la santé

Dernière révision : Juillet 2017

Qu’est-ce que la fièvre boutonneuse des Rocheuses ?

La fièvre boutonneuse des Rocheuses (FME) est une maladie causée par la morsure d’une tique infectée par la bactérie Rickettsia rickettsii. À New York, la tique américaine du chien (Dermacentar variablis) est la tique la plus courante qui propage la maladie. Moins de 50 cas sont signalés chaque année dans l’État de New York. La FSR est une maladie grave qui peut être mortelle dans les 8 premiers jours des symptômes si elle n’est pas traitée correctement, même chez des personnes auparavant en bonne santé. L’évolution de la maladie est très variable. Les patients qui sont traités à un stade précoce peuvent se rétablir rapidement grâce à des médicaments administrés en ambulatoire, tandis que ceux qui connaissent une évolution plus grave peuvent nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse, une hospitalisation prolongée ou des soins intensifs.

Qui est atteint de la RMSF ?

Les personnes de tout âge peuvent être atteintes de la RMSF. Dans l’est des États-Unis, les enfants sont le plus souvent infectés, tandis que dans l’ouest des États-Unis, les hommes adultes sont plus susceptibles d’être infectés. L’apparition de la maladie est directement liée à l’exposition à des habitats infestés de tiques ou à des animaux domestiques infestés.

Comment se propage la FMSR ?

La FMSR se propage par la morsure d’une tique infectée. À New York, la tique américaine du chien (Dermacentar variablis) est le porteur le plus courant. La transmission de personne à personne du RMSF ne se produit pas.

Quels sont les signes et les symptômes du RMSF et quand apparaissent-ils ?

Le RMSF commence fréquemment par l’apparition soudaine d’une fièvre modérée à élevée (qui peut durer 2 ou 3 semaines), de maux de tête, de douleurs abdominales, de vomissements et de douleurs musculaires. Une éruption cutanée peut également se développer, mais elle est souvent absente les premiers jours, et chez certains patients, elle ne se développe jamais. L’éruption est souvent présente sur la paume des mains et la plante des pieds et s’étend rapidement au tronc ou au reste du corps. Les symptômes apparaissent généralement 2 à 14 jours après la morsure d’une tique infectée.

Comment diagnostique-t-on la FMSR ?

Les symptômes et l’exposition possible à une morsure de tique peuvent amener un fournisseur de soins de santé à suspecter la FMSR. Des tests de laboratoire peuvent par la suite confirmer le diagnostic.

Quel est le traitement du RMSF ?

Un antibiotique spécifique appelé doxycycline est la première ligne de traitement pour les adultes et les enfants de tous âges et doit être commencé immédiatement lorsque le RMSF est suspecté. Il est plus efficace lorsque ce traitement est commencé dans les 5 jours suivant le début des symptômes. Comme le fait de commencer le traitement tôt est crucial pour la survie de cette maladie, lorsque le RMSF est suspecté, le traitement ne doit jamais être retardé en attendant les résultats des tests de laboratoire.

Une infection passée par le RMSF rend-elle une personne immunisée ?

Une infection procure probablement une immunité permanente.

Que peut-on faire pour prévenir le RMSF ?

Généralement, les tiques ne peuvent pas sauter ou voler sur une personne. Elles attendent dans la végétation et s’accrochent aux animaux et aux humains lorsqu’ils les frôlent. Les animaux domestiques peuvent transporter des tiques dans les zones où vous vivez, comme votre maison ou votre garage, alors brossez les animaux et cherchez les tiques avant de pénétrer dans ces zones. La meilleure prévention est la sensibilisation. Vérifiez toutes les deux ou trois heures après une activité extérieure s’il y a des tiques sur les vêtements ou la peau. Brossez les tiques présentes sur les vêtements ou la peau avant qu’elles ne s’y fixent. À la fin de la journée, vérifiez soigneusement toutes les surfaces corporelles pour voir si des tiques s’y sont fixées. Si les tiques sont retirées dans les 36 heures, le risque d’infection par les tiques est minime. Pour un retrait correct des tiques, veuillez regarder la vidéo à Retirer les tiques.

Les répulsifs pour insectes peuvent être efficaces pour réduire les piqûres de tiques qui peuvent transmettre des maladies. Si vous décidez d’utiliser un répulsif, utilisez uniquement ce dont vous avez besoin et en quelle quantité pour votre situation. Vous trouverez plus d’informations sur les répulsifs sur le site de l’Agence de protection de l’environnement – insect-repellents.

En outre :

• Veillez à suivre les instructions sur l’étiquette.
• Essayez de réduire l’utilisation de répulsifs en vous habillant avec des manches longues et des pantalons rentrés dans les chaussettes ou les bottes.
• Les enfants ne doivent manipuler les répulsifs que sous la surveillance d’un adulte. Les adultes doivent d’abord appliquer les répulsifs sur leurs propres mains, puis les répandre doucement sur la peau exposée de l’enfant. Évitez d’en appliquer directement sur les mains des enfants. Après être rentré à l’intérieur, lavez la peau et les vêtements traités de votre enfant avec de l’eau et du savon ou donnez-lui un bain.
• Ne pas appliquer près des yeux, du nez ou de la bouche et utiliser avec parcimonie autour des oreilles.
• Après être rentré à l’intérieur, lavez la peau traitée avec de l’eau et du savon.
• Les chiens sont sensibles à la FMSR et les propriétaires doivent utiliser régulièrement des colliers, des sprays, des shampooings ou des médicaments contre les tiques pour protéger leurs animaux et leur famille.

Comment retirer une tique ?

Saisissez les pièces buccales avec une pince à épiler aussi près que possible du site d’attachement (peau). Veillez à ne pas presser, écraser ou perforer le corps de la tique, qui peut contenir des fluides infectieux. Tirez fermement et régulièrement vers le haut pour retirer la tique. Après avoir retiré la tique, désinfectez soigneusement le site de la morsure et lavez-vous les mains. Le NYSDOH a créé une vidéo sur le retrait correct des tiques (Proper Tick removal) et une carte imprimable indiquant les étapes à suivre pour retirer les tiques (How to Remove a Tick Card). Consultez ou appelez un médecin en cas de doute sur un retrait incomplet des tiques. N’essayez pas de retirer les tiques en utilisant de la vaseline, des cigarettes allumées ou d’autres remèdes maison, car ils peuvent en fait augmenter le risque de contracter une maladie transmise par les tiques.