Département de la santé

Services de base

Ces services sont inclus dans le tarif journalier. Au moment de l’admission, une copie écrite des services de base suivants doit être mise à la disposition de tous les résidents :

• le tarif journalier, hebdomadaire ou mensuel;
• la pension, y compris les régimes thérapeutiques ou modifiés, tels que prescrits par un médecin ;
• le logement – un environnement propre, sain, abrité, convenablement équipé ;
• les services diététiques ;
• les soins infirmiers 24 heures par jour ;
• services pharmaceutiques ;
• services de diagnostic ;
• l’utilisation de tous les équipements, fournitures médicales et modalités utilisés dans les soins aux résidents des maisons de soins infirmiers, y compris, mais sans s’y limiter, les cathéters, les seringues et aiguilles hypodermiques, les tenues d’irrigation, les pansements et les tampons, etc.;
• du linge de lit frais, selon les besoins, changé au moins deux fois par semaine, y compris des quantités suffisantes de linge de lit nécessaire ou de substituts appropriés changés aussi souvent que nécessaire pour les résidents incontinents ;
• des blouses d’hôpital ou des pyjamas tels que requis par l’état clinique du résident, à moins que le résident, le membre de la famille ou le représentant désigné ne choisisse de les fournir, et des services de blanchisserie pour ces articles et d’autres vêtements personnels lavables ;
• des fournitures générales de l’armoire à pharmacie domestique, y compris, mais sans s’y limiter, les médicaments en vente libre, les matériaux pour les soins de routine de la peau, l’hygiène dentaire, le soin des cheveux, etc., sauf lorsque des articles spécifiques sont médicalement indiqués et prescrits pour un usage exceptionnel pour un résident spécifique ;
• l’aide et/ou la supervision, lorsque cela est nécessaire, des activités de la vie quotidienne, y compris, mais sans s’y limiter, la toilette, le bain, l’alimentation et l’aide pour se déplacer ;
• services, dans l’exercice quotidien des fonctions qui leur sont assignées, par les membres du personnel de la maison de soins infirmiers affectés aux soins des résidents ;
• utilisation de l’équipement habituellement stocké, y compris, sans s’y limiter, les béquilles, les marchettes, les fauteuils roulants ou tout autre équipement de soutien, y compris la formation à leur utilisation lorsque cela est nécessaire, à moins que ces articles ne soient prescrits par un médecin pour l’usage régulier et unique d’un résident spécifique ;
• programme d’activités, y compris, sans s’y limiter, un calendrier planifié d’activités récréatives, motivationnelles, sociales et autres, ainsi que le matériel et les fournitures nécessaires pour rendre la vie du résident plus significative ;
• services sociaux au besoin ;
• fourniture de services d’opticien et d’optométriste ;
• la physiothérapie, l’ergothérapie, les services d’orthophonie, les services d’audiologie et les services dentaires, soit sur une base de personnel, soit sur une base de rémunération à l’acte, selon la prescription d’un médecin, administrés par ou sous la supervision directe d’un physiothérapeute, d’un ergothérapeute, d’un orthophoniste, d’un audiologiste qualifié ou d’un dentiste autorisé et actuellement inscrit.

Services spéciaux

Ces services peuvent être offerts en plus de ceux considérés comme standard.

Soins de santé de jour pour adultes (ADHC)

Le programme ADHC fournit les services et les activités de soins de santé offerts à un groupe de personnes, qui ne résident pas dans un établissement de soins de santé résidentiel, mais qui ont une déficience fonctionnelle et ne sont pas confinées à domicile. Ont besoin d’une supervision, d’une surveillance, de soins ou de services préventifs, diagnostiques, thérapeutiques, de réadaptation ou palliatifs, mais n’ont pas besoin de soins et de services d’hospitalisation continus 24 heures sur 24 pour maintenir leur état de santé et leur permettre de rester dans la communauté.

Chaque séance de soins de santé de jour pour adultes approuvée doit fonctionner pendant une durée minimale de cinq heures, sans compter le temps consacré au transport. Elle doit également fournir, au minimum, des services nutritionnels sous la forme d’au moins un repas et d’une alimentation complémentaire nécessaire, des activités planifiées, une évaluation continue de l’état de santé de chaque inscrit afin de fournir une planification coordonnée des soins, une gestion de cas et d’autres services de soins de santé déterminés par les besoins de l’inscrit.

Soins de santé de jour pour adultes – SIDA

Un programme de soins de santé de jour pour adultes peut être approuvé en tant que fournisseur de services spécialisés pour les inscrits atteints du SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise), et d’autres maladies liées au virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

Le programme doit fournir des services de santé complets et coordonnés et l’exploitant doit fournir ou prendre des dispositions pour les services de gestion de cas ; les services de toxicomanie, le cas échéant ; les services de santé mentale ; les services de prévention et de conseil en matière de VIH ; le conseil pastoral ; le dépistage de la tuberculose et le suivi continu, et les services médicaux spécialisés, y compris la gynécologie, selon les besoins.

SIDA

L’établissement doit fournir des services de santé complets et coordonnés et l’exploitant doit fournir ou prendre des dispositions pour : les services de gestion de cas ; les services de toxicomanie, si nécessaire ; les services de santé mentale ; les services de prévention et de conseil en matière de VIH ; le conseil pastoral ; le dépistage de la tuberculose et le suivi continu, et les services médicaux spécialisés, y compris la gynécologie, selon les besoins.

Services d’intervention comportementale

Ce programme doit comprendre une unité discrète avec une combinaison planifiée de services avec du personnel, de l’équipement et des installations physiques conçus pour servir les personnes dont le comportement grave ne peut être géré dans un cadre moins restrictif. Le programme doit fournir des services complets et interdisciplinaires orientés vers un objectif, visant à atteindre ou à maintenir l’individu au niveau le plus élevé possible de fonctionnement physique, affectif, comportemental et cognitif.

Service de laboratoire clinique

Laboratoire clinique désigne une installation pour l’examen microbiologique, immunologique, chimique, hématologique, biophysique, cytologique, pathologique, génétique ou autre de matériaux dérivés du corps humain, dans le but d’obtenir des informations pour le diagnostic, la prévention ou le traitement d’une maladie, ou l’évaluation d’un état de santé, ou à des fins d’identification. Ces examens comprennent les procédures visant à déterminer, mesurer ou décrire de toute autre manière la présence ou l’absence de diverses substances, composants ou organismes dans le corps humain.

Services de coma

Un résident admis pour la gestion du coma est une personne qui a subi une lésion cérébrale traumatique avec des dommages cérébraux structurels non dégénératifs, et qui est dans le coma. Le résident peut être complètement insensible à tout stimulus ou peut présenter une réponse généralisée en réagissant de manière incohérente et non intentionnelle à des stimuli de manière non spécifique.

Programmes de démence

Les programmes de démence cherchent à améliorer la qualité et le traitement des patients atteints de démence. Les conceptions architecturales et les finitions intérieures sont nécessaires pour mettre en œuvre des programmes spéciaux pour les résidents atteints de démence. Le personnel est formé pour gérer le comportement et promouvoir des soins efficaces pour les patients atteints de démence en aménageant l’environnement de manière à produire des résultats positifs pour les patients. Des activités spéciales sont proposées aux résidents dans le but de maintenir et de promouvoir l’autonomie et la prise de décision de la part des patients atteints de démence.

Radiologie diagnostique

Lorsque ce service est fourni, l’exploitant doit s’assurer que : les procédures radiographiques nécessitant l’utilisation de produits de contraste ou l’interprétation et le contrôle fluoroscopique sont effectuées avec la participation active d’un spécialiste qualifié en radiologie diagnostique ou d’un médecin qualifié dans une spécialité médicale liée à la procédure radiographique.

Hospice

L’hospice désigne un programme coordonné de soins à domicile et en milieu hospitalier qui traite le patient en phase terminale et sa famille comme une unité, en employant une équipe interdisciplinaire agissant sous la direction d’une administration autonome de l’hospice. Le programme fournit des soins palliatifs et de soutien pour répondre aux besoins particuliers découlant des stress physiques, psychologiques, spirituels, sociaux et économiques qui sont vécus au cours des derniers stades de la maladie, et pendant la mort et le deuil.

Un résident d’une maison de soins infirmiers qui devient malade en phase terminale peut recevoir des services de soins palliatifs. Pour établir l’admissibilité aux soins de l’hospice, le médecin du patient et le directeur médical de l’hospice doivent certifier que le patient est en phase terminale, le patient ou son représentant autorisé doit choisir la prestation de l’hospice par écrit, et un plan de soins de l’hospice doit être établi. La maladie terminale est définie comme une espérance de vie médicale de six mois ou moins si la maladie suit son cours normal.

Services de transfusion limités

Service de transfusion limité désigne un établissement, qui transfuse du sang et peut temporairement stocker du sang et le distribuer au sein de sa propre organisation, mais dépend d’une banque de sang titulaire d’un permis en services sanguins-transfusion pour effectuer des tests de laboratoire.

Services ambulatoires

Thérapie occupationnelle

La thérapie occupationnelle est fournie par un ergothérapeute qui est un professionnel des soins de réadaptation autorisé, qui travaille à restaurer ou à améliorer les capacités physiques, à promouvoir les changements de comportement, à adapter l’environnement et à enseigner de nouvelles compétences ; l’objectif est que la personne atteigne son meilleur fonctionnement physique et/ou mental dans les tâches de la vie quotidienne. Les ergothérapeutes fournissent ces services sur recommandation ou prescription d’un médecin, d’un adjoint au médecin ou d’une infirmière praticienne.

Les assistants en ergothérapie fournissent un traitement selon un plan élaboré par un ergothérapeute autorisé ou en collaboration avec lui. Ils doivent travailler sous la supervision d’un ergothérapeute autorisé ou d’un médecin autorisé pour aider à fournir des services d’ergothérapie.

Physiothérapie

La physiothérapie est fournie par un physiothérapeute qui est un professionnel de la santé autorisé, qui examine et évalue l’état d’un patient, puis planifie et administre des traitements pour promouvoir une santé optimale. Les kinésithérapeutes cherchent à soulager la douleur, à améliorer le mouvement et la fonction du corps, à maintenir la fonction cardio-pulmonaire, à restaurer, maintenir et promouvoir une fonction physique optimale ; et à limiter les incapacités résultant de blessures ou de maladies.

Un assistant physiothérapeute est un professionnel de la santé autorisé qui fournit un traitement selon un plan élaboré par et sous la supervision d’un physiothérapeute autorisé pour aider à fournir des services de physiothérapie.

Pathologie de la parole

Les services de réadaptation doivent être mis à la disposition, uniquement sous la direction d’un médecin, des personnes admissibles selon les besoins médicaux et en tant que partie intégrante d’un programme de soins médicaux complet. Ces services comprennent non seulement le service au patient, mais aussi des instructions aux membres responsables de la famille sur les procédures de suivi nécessaires aux soins du patient.

Pédiatrique

L’établissement fournit des services étendus de soins infirmiers, médicaux, psychologiques et de soutien psychologique spécifiques à l’âge aux enfants ayant des problèmes médicaux, émotionnels et sociaux divers et complexes dans un programme reconnu et approuvé par le ministère pour fournir ces services.

Services de soins de répit (courte durée)

Soins programmés de courte durée en maison de soins infirmiers fournis sur une base temporaire à une personne qui a besoin de ce niveau de soins, mais qui est normalement soignée dans la communauté. L’objectif des soins programmés de courte durée est de soulager le(s) soignant(s) tout en fournissant des soins infirmiers à domicile à la personne. Les horaires des soins programmés de courte durée sont généralement fixés à l’avance et doivent être limités à une ou plusieurs périodes de un à 30 jours et ne doivent pas dépasser 42 jours par an, sauf dans des circonstances extraordinaires, telles qu’une maladie soudaine de l’aidant principal ou une inaptitude temporaire de la résidence principale de la personne.

Les traumatismes crâniens (TBI)

Une combinaison planifiée de services spécialisés fournis dans une unité de maison de soins infirmiers pour les résidents victimes de traumatismes crâniens, lorsque l’unité comprend au moins 20 lits. Le programme pour traumatisés crâniens doit être conçu spécifiquement pour servir les personnes médicalement stables, traumatisées par un traumatisme cérébral, avec une durée de séjour prévue de 3 à 12 mois. Le programme doit fournir des services complets, interdisciplinaires et coordonnés, axés sur les objectifs, visant à rétablir l’individu à un niveau optimal de fonctionnement physique, cognitif et comportemental. La population desservie se compose principalement d’individus présentant des lésions cérébrales structurelles non dégénératives acquises par traumatisme et entraînant des déficits et des handicaps résiduels. Le programme ne doit pas admettre ou retenir les individus qui sont déterminés comme étant un danger pour eux-mêmes ou pour les autres.

Un résident admis pour une réadaptation à long terme doit être une personne qui a subi une lésion cérébrale traumatique avec des dommages cérébraux structurels non dégénératifs, est médicalement stable, n’est pas dans un état végétatif persistant, démontre un potentiel de réadaptation physique, comportementale et cognitive et peut présenter des anomalies de comportement modérées à sévères. Le résident doit être capable de présenter au moins des réponses localisées en réagissant spécifiquement mais de manière incohérente aux stimuli ; des services d’éducation et de conseil sont disponibles et proposés aux résidents et aux familles

Dépendants des ventilateurs

Ce programme est destiné à servir les résidents dépendants des ventilateurs à long terme. Les services visent à rétablir chaque résident à son niveau optimal de fonctionnement et à l’aider à atteindre une indépendance maximale vis-à-vis de la ventilation mécanique.

Les résidents sont évalués quant à leur capacité à être sevrés de leur dépendance ventilatoire. Les résidents qui sont évalués comme étant potentiellement capables d’être sevrés de leur dépendance à l’aide d’une ventilation mécanique ou dont l’utilisation quotidienne de l’assistance d’un ventilateur peut être réduite doivent bénéficier d’un programme actif de thérapie et d’autres services de soutien conçus pour ce résident afin de réduire ou d’éliminer son besoin d’utiliser un ventilateur.

Les résidents doivent être évalués quant à leur capacité à être renvoyés chez eux ou dans un milieu semblable à un domicile avec ou sans services de soutien. Lorsqu’un tel potentiel est identifié, l’établissement doit lancer un programme actif de thérapie et d’autres services de soutien conçus pour aider le résident à faire la transition vers le nouveau milieu. Le personnel chargé de la planification de la sortie de l’établissement doit prendre les dispositions nécessaires pour que le résident puisse apporter les modifications à son domicile, l’équipement ou l’aide dont il aura besoin dans son nouveau milieu.