Résumé
PIP : Les ventes de préservatifs ont augmenté dans les années 1980 parce que les préservatifs protègent contre la propagation des maladies sexuellement transmissibles et du sida. En prévision d’une augmentation correspondante de l’incidence de la dermatite du préservatif, un dermatologue a préparé un bref aperçu de la condition et des moyens de la traiter pour préparer les professionnels de la santé à l’augmentation prévue. Chez les hommes, les réactions allergiques peuvent consister en un œdème du pénis, en particulier du prépuce, des démangeaisons péniennes et une dermatite eczémateuse qui s’étend au scrotum, aux zones inguinales et à l’intérieur des cuisses. Chez les femmes, les symptômes varient et peuvent inclure une dermatite du pubis et de l’aine, une vulvite, un prurit vulvaire, une sensation de brûlure vaginale, une rougeur et un œdème de la vulve et un eczéma sur la peau voisine. Les antioxydants ou les accélérateurs contenus dans le caoutchouc sont généralement responsables de la dermatite du préservatif. Lorsqu’un professionnel de la santé pense que la dermatite est une dermatite allergique au préservatif en caoutchouc, il doit demander des tests épicutanés pour la même marque de préservatif que celle qui est entrée en contact avec le patient et pour les produits chimiques du caoutchouc connus pour induire une réaction allergique, par exemple le mercaptobenzothiazole (MBT). Pour l’aider, le dermatologue inclut une série de tests épicutanés pour de tels allergènes. Les préservatifs en latex naturel et les préservatifs fabriqués à partir de cæcum d’intestin de mouton traité peuvent prévenir la plupart des réactions allergiques. Parfois, les patients sont allergiques aux lubrifiants des préservatifs, et non au caoutchouc lui-même. Les professionnels de la santé doivent veiller à informer les patients atteints de dermatite allergique au lubrifiant de ne pas passer aux huiles ou à la vaseline, car elles détruisent le caoutchouc. Les agents contraceptifs spermicides peuvent également provoquer des dermatites de contact, en particulier le nonoxynol 9. Un préservatif contenant de l’amidon de maïs peut produire de l’urticaire. De plus, les patients masculins paralysés sont particulièrement sujets à des dermatites allergiques dues soit au caoutchouc des préservatifs urinoirs et/ou à l’adhésif médical.