Diagnostic de l’athérosclérose

Les médecins disposent d’un arsenal de tests et d’outils de diagnostic auxquels ils peuvent accéder pour confirmer la présence d’athérosclérose – il s’agit notamment d’une angiographie (Artériogramme), de tests de cholestérol, d’une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie (CT), un balayage Duplex, un échocardiogramme, un électrocardiogramme (ECG ou EKG), une épreuve d’effort (épreuve d’effort cardiaque), une échographie intravasculaire, une IRM (imagerie par résonance magnétique), une TEP (tomographie par émission de positons) et une épreuve d’effort pharmacologique.

Examens sanguins – les examens sanguins vérifient les niveaux de certaines graisses, de cholestérol, de sucre et de protéines dans votre sang et des niveaux anormaux peuvent indiquer des facteurs de risque d’athérosclérose.

EKG (électrocardiogramme) – un EKG est un examen simple qui détecte et enregistre l’activité électrique du cœur et montre à quelle vitesse le cœur bat et s’il a un rythme régulier. Il montre également la force et la synchronisation des signaux électriques lorsqu’ils passent dans chaque partie du cœur. Certains schémas électriques détectés par l’ECG peuvent indiquer la probabilité d’une coronaropathie. Un ECG peut également montrer les signes d’une crise cardiaque antérieure ou actuelle.

Rayon X du thorax – un rayon X du thorax prend une image des organes et des structures à l’intérieur du thorax, y compris le cœur, les poumons et les vaisseaux sanguins – un rayon X du thorax peut également révéler des signes d’insuffisance cardiaque.

Index cheville/brachial – ce test compare la pression sanguine dans votre cheville avec la pression sanguine dans votre bras pour voir si votre sang circule bien. Ce test peut aider à diagnostiquer une MAP.

Echocardiographie – ce test utilise des ondes sonores pour créer une image mobile de votre cœur et fournit des informations sur la taille et la forme de votre cœur et sur le bon fonctionnement de vos cavités et valves cardiaques. L’examen peut également identifier les zones de mauvais flux sanguin vers le cœur, les zones du muscle cardiaque qui ne se contractent pas normalement et les lésions antérieures du muscle cardiaque causées par un mauvais flux sanguin.

Tomodensitométrie – une tomodensitométrie, ou TDM, crée des images générées par ordinateur du cœur, du cerveau ou d’autres zones du corps. L’examen peut souvent montrer le durcissement et le rétrécissement des grandes artères.

Test d’effort – pendant le test d’effort, l’exercice est utilisé pour faire travailler le cœur et le faire battre rapidement pendant les tests cardiaques – si une personne est incapable de faire de l’exercice, des médicaments sont administrés pour accélérer le rythme cardiaque. Lorsque le cœur bat vite et travaille dur, il a besoin de plus de sang et d’oxygène et les artères rétrécies par la plaque ne peuvent pas fournir suffisamment de sang riche en oxygène pour répondre aux besoins du cœur – un test d’effort peut montrer les signes possibles de la coronaropathie, tels que :

• Modifications anormales de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle
• Symptômes tels qu’un essoufflement ou une douleur thoracique
• Modifications anormales du rythme cardiaque ou de l’activité électrique du cœur

Lors d’une épreuve d’effort, si une personne est incapable de faire un exercice aussi long que ce qui est considéré comme normal pour son âge, cela peut être le signe que le sang ne circule pas suffisamment vers le cœur. – Mais d’autres facteurs que la coronaropathie peuvent empêcher une personne de faire de l’exercice suffisamment longtemps (par exemple, les maladies pulmonaires, l’anémie ou une mauvaise condition physique générale).

Certaines épreuves d’effort utilisent un colorant radioactif, des ondes sonores, la tomographie par émission de positons (TEP) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque pour prendre des images de votre cœur lorsqu’il travaille beaucoup et lorsqu’il est au repos. – Ces tests d’effort d’imagerie peuvent montrer comment le sang circule dans les différentes parties du cœur et peuvent aussi peut montrer comment le cœur pompe le sang quand il bat.

Angiographie – l’angiographie est un test qui utilise un colorant et des rayons X spéciaux pour montrer l’intérieur des artères et peut révéler si une plaque bloque les artères et quelle est la gravité de la plaque. Un tube fin et flexible appelé cathéter est introduit dans un vaisseau sanguin du bras, de l’aine (haut de la cuisse) ou du cou. Un colorant visible aux rayons X est ensuite injecté dans les artères et en regardant l’image radiographique, le médecin peut voir le flux sanguin dans les artères.

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